Previsione dell'ischemia cerebrale ritardata dopo emorragia subaracnoidea utilizzando la PET/TC dinamica 18F-FDG (PREDISP)

Criterio di inclusione:

• Il consenso informato scritto per partecipare allo studio deve essere ottenuto dal soggetto o dal rappresentante legale/rappresentante prima dell'arruolamento.
• maschi e femmine dai 18 anni in su.
• SAH dimostrato dalla tomografia computerizzata (TC) e che si è verificato nelle ultime 72 ore.
• rottura di aneurisma sacculare confermata angiograficamente mediante angiogramma a sottrazione digitale o angiogramma TC, che è stato fissato con successo mediante clipping chirurgico o avvolgimento endovascolare.
• soggetti ad alto rischio di MDD: "coagulo spesso" sulla TC di ricovero ospedaliero (grado 3 o grado 4 sulla scala Fisher modificata).
• una donna in età fertile è ammissibile solo se il test di gravidanza su siero eseguito durante il periodo di screening è negativo.

Criteri di esclusione:

• Controindicazioni PET/TC
• Contraddizioni della risonanza magnetica
• ipersensibilità al gadolinio o alla meglumina
• velocità di filtrazione glomerulare <30 ml/min
• SAH dovuto ad altre cause oltre alla rottura dell'aneurisma sacculare.
• arresto cardiaco post-HSA.
• pressione intracranica sostenuta elevata (>20 mmHg di durata >20 min) nonostante il trattamento ottimale.
• insufficienza d'organo significativa e concomitante tra le seguenti: ipotensione con pressione arteriosa sistolica <90 mmHg refrattaria al trattamento; edema polmonare irrisolto o polmonite con grave ipossia definita come PaO2/FiO2 <150; insufficienza cardiaca grave che richiede supporto inotropo.
• pazienti con ordini di "non rianimare", situazione di sospensione delle cure, paziente morente.
• popolazioni di pazienti vulnerabili (minori, vulnerabilità legale, detenuti)
• madri incinte e che allattano.