mHealth per la cura personale dell'insufficienza cardiaca in Uganda

L'insufficienza cardiaca colpisce più di 38 milioni di persone in tutto il mondo. È responsabile di alti tassi di ospedalizzazione e mortalità prematura, soprattutto nell'Africa subsahariana. L'insufficienza cardiaca provoca molteplici sintomi debilitanti e dolorosi. Questi sintomi possono spesso essere gestiti dai pazienti stessi, ma solo quando sono in grado di identificare i sintomi e selezionare le azioni appropriate. La cura di sé, un intervento approvato dall'Organizzazione mondiale della sanità per condizioni croniche come l'insufficienza cardiaca, è molto sottoutilizzata nei paesi a basso e medio reddito, tra cui l'Uganda. La cura di sé si riferisce alla capacità dei pazienti, degli operatori sanitari e delle comunità di mantenere la salute, prevenire le malattie e gestire le malattie, con o senza un operatore sanitario. La salute mobile (mHealth) offre una piattaforma promettente per affrontare questo divario di bisogni nei paesi a basso e medio reddito. mHealth sfrutta l'uso diffuso dei telefoni cellulari per offrire ai pazienti strumenti di auto-cura individualizzati come istruzione, istruzioni per uno stile di vita sano e supporto nel prendere decisioni. Dal 2016, questo team di ricerca internazionale multidisciplinare ha progettato Medly Uganda, un'applicazione di mHealth per migliorare l'auto-cura tra i pazienti ugandesi con insufficienza cardiaca. Questa applicazione è nata come uno smartphone, ma è stata adattata per i feature phone a basso costo ampiamente utilizzati in tutto il paese. È stato inoltre integrato in un sistema di mHealth approvato dal Ministero della Salute ugandese. Quando i pazienti effettuano l'accesso, vengono invitati a riferire su specifici sintomi di insufficienza cardiaca. L'applicazione genera quindi istruzioni per la cura personale basate su tali sintomi. Se un paziente riferisce sintomi gravi, l'applicazione attiva un avviso per l'infermiere ricercatore, che poi si consulta con il paziente, l'assistente e, se necessario, il cardiologo, per stabilire un piano di cura. Questo studio propone che un intervento di mHealth adattato specificamente al contesto locale migliorerà la qualità della vita sanitaria per i pazienti con insufficienza cardiaca. Il team di ricerca ipotizza che i pazienti con insufficienza cardiaca che utilizzano il programma riporteranno punteggi migliori nell'indice di auto-cura nell'insufficienza cardiaca. Questi punteggi saranno valutati al basale, visite trimestrali e semestrali. I ricercatori misureranno anche i cambiamenti nelle condizioni cliniche dei pazienti, incluso il test del cammino in 6 minuti, la frazione di eiezione ventricolare sinistra e la frequenza delle visite di assistenza per acuti. Infine, i ricercatori condurranno interviste qualitative con pazienti e fornitori per comprendere le loro esperienze.