tDCS e funzione degli arti superiori nell'ictus

Sperimentale: TDCS attivo

Il dosaggio della tDCS anodica sarà di 20 minuti con un'intensità di 2mA. Viene somministrato prima delle sessioni di terapia fisica per un periodo di 8 settimane e 3 volte a settimana

Dispositivo: Stimolazione transcranica a corrente continua

I due punti di riferimento chiave per il posizionamento degli elettrodi EEG sono il nasion e l'ione che vengono utilizzati per definire la misurazione. Misurare la distanza tra il nasion e l'inion lungo la linea mediana della testa. Dividere la distanza nasion-inion per due per trovare il punto medio e segnare questo punto medio sul cuoio capelluto lungo la linea mediana. C3 (emisfero sinistro del cuoio capelluto) e C4 (emisfero destro del cuoio capelluto), che sono posizionati al 20% della distanza nasion-ione dalla linea mediana, e M1, che è posizionato al 10% di questa distanza dalla linea mediana, possono essere determinato utilizzando questi calcoli. Dal punto medio segnato sul cuoio capelluto, misurare i lati sinistro e destro utilizzando le distanze calcolate del 10% e del 20%. Contrassegna questi punti come M1 e la sua posizione speculare. Pulisci il cuoio capelluto in corrispondenza della M1 contrassegnata e delle posizioni in posizione speculare per rimuovere eventuali oli o detriti.

Comparatore fittizio: Gruppo tDCS fittizio

tDCS fittizio, formazione orientata ai compiti (ad es. posizionando i coni su un altro cono, inserendo gli aghi in una scatola

Dispositivo: Stimolazione transcranica simulata con corrente continua

può applicarsi in posizione seduta o supina ma è importante garantire la loro comodità e sicurezza facilitando il posizionamento ottimale degli elettrodi e il contatto con il cuoio capelluto. Durata di 20 minuti, con Intensità di 0,5mA e densità di 0,02 mA/cm² per 8 settimane a giorni alterni

FMA-Estremità Superiore

Il Fugl-Meyer Assessment for Upper Extremity (FMA-UE) è uno strumento clinico per valutare il recupero motorio in caso di ictus e condizioni neurologiche che colpiscono gli arti superiori e con una sensibilità del 77%, una specificità dell'89%. Valuta la funzione motoria attraverso compiti come raggiungere e afferrare, valutati su una scala a 3 punti. Punteggi più alti indicano una migliore funzionalità, con un punteggio massimo di 66. I medici lo utilizzano per monitorare i progressi, pianificare il trattamento e valutare i risultati in contesti riabilitativi

Test del braccio di ricerca-azione

L'Action Research Arm Test (ARAT) è uno strumento di valutazione clinica utilizzato per valutare la funzione e il recupero degli arti superiori in individui che hanno subito un ictus o altre condizioni neurologiche che influenzano il movimento del braccio. L'ARAT consiste in una serie di 19 item/compiti che valutano diversi aspetti della funzione degli arti superiori, tra cui raggiungere, afferrare, afferrare e manipolare oggetti di varie dimensioni e forme. I compiti vengono valutati in base alla capacità dell'individuo di completarli con successo e alla qualità del movimento mostrato durante l'attività. I punteggi vanno da 0 a 3. (0=Impossibile eseguire, 1=Esegue parzialmente l'attività, 2= Completa l'attività con qualche difficoltà e 3= Completa l'attività senza difficoltà)

Qualità della vita specifica per l'ictus

Il questionario Stroke Specific Quality of Life (SS-QOL) è uno strumento utilizzato per valutare la qualità della vita negli individui che hanno avuto un ictus. L'SS-QOL rivela una sensibilità del 70,0% e una specificità del 75,8%. Misura vari ambiti tra cui la funzione fisica, la mobilità, la partecipazione sociale, il benessere emotivo e la cognizione. L’SS-QOL aiuta medici e ricercatori a comprendere l’impatto dell’ictus sulla qualità di vita complessiva di una persona e a modificare di conseguenza gli interventi