Funzione diaframmatica e unità respiratoria in OSA e BPCO
Morfofunzione diaframmatica e unità respiratoria in OSA e BPCO: approfondimenti da un'analisi trasversale ad ultrasuoni e basata su EMG
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Ding Ning, doctor
- Numero di telefono: 86-25-68136723
- Email: dr.ningding@live.cn
Luoghi di studio
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, Cina, 210029
- Reclutamento
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
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Contatto:
- Ding Ning, doctor
- Numero di telefono: 86-25-68136723
- Email: dr.ningding@live.cn
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 18 e 80 anni.
- Per il gruppo OSA: apnea ostruttiva per il sonno ostruttivo con AHI ≥ 5 eventi/ora in base alla polisonnografia durante la notte.
- Per il gruppo di BPCO: malattia polmonare ostruttiva cronica diagnosticata basata su linee guida dell'oro.
- Per il gruppo di sovrapposizione: diagnosticato sia OSA (AHI ≥ 5) che BPCO.
- Per il gruppo di controllo: volontari sani senza malattie respiratorie o disturbi del sonno.
- Capacità e volontà di fornire il consenso informato per la partecipazione allo studio.
Criteri di esclusione:
- Gravi malattie cardiovascolari (ad es. Angina instabile, insufficienza cardiaca NYHA III/IV).
- Grave insufficienza epatica o renale.
- Malattie neuromuscolari che colpiscono i muscoli respiratori.
- Recenti vie aeree superiori o chirurgia toracica (entro 3 mesi).
- Gravidanza o allattamento.
- Partecipanti che non possono completare le valutazioni a causa di compromissione cognitiva o scarsa cooperazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Gruppo normale
Soggetti sani senza malattie respiratorie o disturbi del sonno noti, fungendo da gruppo di controllo per il confronto di base della funzione diaframmatica e dell'unità respiratoria.
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Valutazione non invasiva della morfofunzione diaframmatica e dell'unità respiratoria mediante imaging ad ultrasuoni ed elettromiografia del diaframma (EMG).
Questa valutazione verrà eseguita una volta per partecipante senza alcun intervento terapeutico.
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Gruppo OSA
Pazienti diagnosticati con apnea ostruttiva del sonno (OSA) in base ai criteri di polisonnografia (AHI ≥ 5 eventi/ora), valutati per la funzione diaframmatica e l'unità respiratoria usando ultrasuoni ed EMG.
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Valutazione non invasiva della morfofunzione diaframmatica e dell'unità respiratoria mediante imaging ad ultrasuoni ed elettromiografia del diaframma (EMG).
Questa valutazione verrà eseguita una volta per partecipante senza alcun intervento terapeutico.
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Gruppo di BPCO
Pazienti diagnosticati con malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) in base alle linee guida dell'oro, valutate per la morfofunzione diaframmatica e l'unità respiratoria.
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Valutazione non invasiva della morfofunzione diaframmatica e dell'unità respiratoria mediante imaging ad ultrasuoni ed elettromiografia del diaframma (EMG).
Questa valutazione verrà eseguita una volta per partecipante senza alcun intervento terapeutico.
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Gruppo sovrapposto
Pazienti con sindrome da sovrapposizione (OSA coesistente e BPCO), valutati per la funzione diaframmatica e l'unità respiratoria usando ultrasuoni ed EMG per esplorare l'impatto della malattia combinata.
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Valutazione non invasiva della morfofunzione diaframmatica e dell'unità respiratoria mediante imaging ad ultrasuoni ed elettromiografia del diaframma (EMG).
Questa valutazione verrà eseguita una volta per partecipante senza alcun intervento terapeutico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Elettromiografia diaframmatica (EMGDI-REST) al basale
Lasso di tempo: Basale (all'iscrizione)
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Per valutare l'attività elettromiografica diaframmatica a riposo (µV) attraverso i gruppi OSA, BPCO, sovrapposizione e controllo usando EMG superficiale ed esofageo.
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Basale (all'iscrizione)
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EMG diaframmatico durante l'ispirazione massima (EMGDI-MAX)
Lasso di tempo: Basale (all'iscrizione)
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Per valutare l'attività EMG diaframmatica massima ispiratoria (µV) utilizzando test di sforzo volontario con EMG superficiale ed esofageo.
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Basale (all'iscrizione)
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Sforzo EMG inspiratorio relativo (EMGDI%Max)
Lasso di tempo: Basale (all'iscrizione)
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Per calcolare il rapporto tra EMGDI-REST e EMGDI-Max in percentuale, riflettendo lo sforzo inspiratorio relativo.
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Basale (all'iscrizione)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Escursione diaframmatica misurata dall'ecografia durante la respirazione profonda
Lasso di tempo: Basale (all'iscrizione)
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Per valutare la mobilità diaframmatica (CM) durante la respirazione profonda mediante protocolli ad ultrasuoni standardizzati.
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Basale (all'iscrizione)
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Parametro di impedenza respiratoria R5
Lasso di tempo: Basale (all'iscrizione)
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Per confrontare la resistenza delle piccole vie aeree (KPA · s · l -¹) tra i gruppi usando l'oscillometria dell'impulso.
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Basale (all'iscrizione)
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Resistenza respiratoria a 20 Hz (R20)
Lasso di tempo: Basale (all'iscrizione)
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Per confrontare la resistenza delle vie aeree centrali (KPA · s · l -¹) usando l'oscillometria dell'impulso.
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Basale (all'iscrizione)
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Differenza nella resistenza (R5-R20)
Lasso di tempo: Basale (all'iscrizione)
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Per valutare la disfunzione delle piccole vie aeree calcolando la differenza tra R5 e R20 (KPA · S · L -¹).
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Basale (all'iscrizione)
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Volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1)
Lasso di tempo: Basale (all'iscrizione)
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Per confrontare FEV1 (L) tra i gruppi e valutare la sua relazione con la funzione diaframmatica.
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Basale (all'iscrizione)
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|
Capacità vitale forzata (FVC)
Lasso di tempo: Basale (all'iscrizione)
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Per confrontare FVC (L) tra i gruppi e valutare la capacità polmonare.
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Basale (all'iscrizione)
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Rapporto FEV1/FVC
Lasso di tempo: Basale (all'iscrizione)
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Per valutare l'ostruzione del flusso d'aria utilizzando il rapporto FEV1/FVC (%).
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Basale (all'iscrizione)
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Apnea-Hypopnea Index (AHI)
Lasso di tempo: Basale (all'iscrizione)
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Per valutare la gravità della respirazione con disturbi del sonno (eventi/ora) in OSA e sovrapporre gruppi.
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Basale (all'iscrizione)
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Indice di desaturazione dell'ossigeno (ODI)
Lasso di tempo: Basale (all'iscrizione)
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Per valutare la frequenza di desaturazione dell'ossigeno durante il sonno (eventi/ora) utilizzando i dati PSG.
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Basale (all'iscrizione)
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Saturazione minima di ossigeno (spo₂ min)
Lasso di tempo: Basale (all'iscrizione)
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Per catturare la saturazione di ossigeno più bassa (%) durante il monitoraggio notturno.
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Basale (all'iscrizione)
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Tempo al di sotto del 90% di saturazione di ossigeno (T90)
Lasso di tempo: Basale (all'iscrizione)
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Per calcolare la percentuale di tempo di sonno con saturazione di ossigeno <90% (%).
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Basale (all'iscrizione)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Domnik NJ, Phillips DB, James MD, Ayoo GA, Taylor SM, Scheeren RE, Di Luch AT, Milne KM, Vincent SG, Elbehairy AF, Crinion SJ, Driver HS, Neder JA, O'Donnell DE. Compensatory responses to increased mechanical abnormalities in COPD during sleep. Eur J Appl Physiol. 2022 Mar;122(3):663-676. doi: 10.1007/s00421-021-04869-0. Epub 2022 Jan 16.
- Jolley C, Luo Y, Steier J, Sylvester K, Man W, Rafferty G, Polkey M, Moxham J. Neural respiratory drive and symptoms that limit exercise in chronic obstructive pulmonary disease. Lancet. 2015 Feb 26;385 Suppl 1:S51. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60366-X.
- He BT, Lu G, Xiao SC, Chen R, Steier J, Moxham J, Polkey MI, Luo YM. Coexistence of OSA may compensate for sleep related reduction in neural respiratory drive in patients with COPD. Thorax. 2017 Mar;72(3):256-262. doi: 10.1136/thoraxjnl-2016-208467. Epub 2016 Nov 2.
- Zhang N, Luo Y, Yang L, Liu Z, Qiu Z, Huang Q, Zhang Y. Novel method for evaluating the upper airway resistance using the ratio of neural respiratory drive to flow in OSA. Sleep Med. 2020 Sep;73:162-169. doi: 10.1016/j.sleep.2020.05.006. Epub 2020 May 15.
- Ramsook AH, Koo R, Molgat-Seon Y, Dominelli PB, Syed N, Ryerson CJ, Sheel AW, Guenette JA. Diaphragm Recruitment Increases during a Bout of Targeted Inspiratory Muscle Training. Med Sci Sports Exerc. 2016 Jun;48(6):1179-86. doi: 10.1249/MSS.0000000000000881.
- James MD, Phillips DB, Vincent SG, Abdallah SJ, Donovan AA, de-Torres JP, Neder JA, Smith BM, Jensen D, O'Donnell DE; Canadian Respiratory Research Network. Exertional dyspnoea in patients with mild-to-severe chronic obstructive pulmonary disease: neuromechanical mechanisms. J Physiol. 2022 Sep;600(18):4227-4245. doi: 10.1113/JP283252. Epub 2022 Aug 5.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2021-SR-347
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