Confronto tra il dispositivo Amplatzer Amulet e il dispositivo LAmbre per la chiusura dell'appendice atriale sinistra (CALAMBRE)
Confronto del dispositivo Amplatzer Amulet rispetto al dispositivo LAmbre per la chiusura dell'appendice atriale sinistra: lo studio clinico randomizzato CALAMBRE
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: FUNDACION EPIC
- Numero di telefono: 0034987876135
- Email: iepic@fundacionepic.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: BORJA Rivero-Santana, MD, PhD
- Numero di telefono: 0034696170677
- Email: borja.riversa@gmail.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
(DEVONO SODDISFARE TUTTI I CRITERI DI INCLUSIONE)
- Pazienti di età ≥18 anni E;
- Pazienti con fibrillazione atriale non valvolare (NVAF) con punteggio CHA2DS2-VASc ≥2, e presentano almeno un criterio di alto rischio emorragico secondo il documento di consenso di Monaco E;
- Pazienti che devono sottoporsi a TEE/CCTA preprocedurale per confermare l'assenza di trombi nell'AA sinistro e per garantire che l'anatomia dell'AA sinistro sia adatta alla chiusura con entrambi i dispositivi.
- Pazienti che sono stati informati sulle caratteristiche dello studio e hanno fornito il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
(NON DEVONO SODDISFARE NESSUN CRITERIO DI ESCLUSIONE)
- Aspettativa di vita del paziente <1 anno (malattia terminale).
- Pazienti con necessità di terapia anticoagulante orale per qualsiasi indicazione diversa dalla fibrillazione atriale non valvolare.
- Pazienti con precedente legatura chirurgica o obliterazione dell'auricola sinistra.
- Pazienti con storia di reazione allergica o intolleranza a qualsiasi materiale utilizzato nei dispositivi dello studio o a qualsiasi agente antitrombotico richiesto dopo la procedura.
- Pazienti con infezione sistemica attiva.
- Pazienti che partecipano contemporaneamente a un altro studio sperimentale che potrebbe influenzare i risultati dello studio.
- Pazienti con incapacità o mancanza di volontà di rispettare il protocollo dello studio o i requisiti di follow-up.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: Occlusore dell'appendice atriale sinistra Amplatzer Amulet™
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Chiusura dell'appendice atriale sinistra con il dispositivo Amplatzer Amulet™. La procedura verrà eseguita secondo la pratica standard utilizzando le istruzioni per l'uso del produttore.
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Altro: Occlusore dell'appendice atriale sinistra LAmbre™
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Chiusura dell'auricola sinistra con il dispositivo LAmbre™.
La procedura sarà eseguita secondo la pratica standard utilizzando le istruzioni per l'uso del produttore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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EFFICACIA: Successo del dispositivo
Lasso di tempo: 3 mesi
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Percentuale di successo del dispositivo definita come: Distribuzione riuscita e impianto stabile del dispositivo assegnato all'interno dell'auricola sinistra durante la procedura indice e nessun passaggio al dispositivo alternativo e chiusura efficace dell'auricola con una perdita residua ≤5 mm valutata mediante TEE (Ecocardiografia Transesofagea) o CCTA (Angio-Tomografia Computerizzata Cardiaca) a 90 giorni.
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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SICUREZZA: Successo clinico
Lasso di tempo: 3 mesi
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Percentuale di successo del dispositivo più assenza di mortalità per tutte le cause, ictus, embolia sistemica o complicanze correlate alla procedura a 90 giorni.
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3 mesi
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SICUREZZA: Complicazioni legate alla procedura
Lasso di tempo: 7 giorni
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Percentuale di composizione di morte, ictus, embolia sistemica o polmonare, embolia aerea, qualsiasi sanguinamento, versamento pericardico, complicanza dell'accesso vascolare, complicanza correlata al dispositivo o AKI (danno renale acuto) entro 7 giorni (o successivamente se correlato alla procedura).
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7 giorni
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EFFICACY: Perdita residua
Lasso di tempo: 3 mesi
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Percentuale di perdita residua >5 mm valutata mediante TEE o CCTA (valutazione del laboratorio centrale).
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3 mesi
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EFFICACIA: Perdita residua
Lasso di tempo: 12 mesi
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Percentuale di perdita residua >5 mm valutata mediante TEE o CCTA (valutazione del laboratorio centrale).
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12 mesi
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SICUREZZA: Trombosi correlata al dispositivo (DRT)
Lasso di tempo: 3 mesi
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Percentuale di massa omogenea (TEE) o ispessimento ipo-attenuato (CCTA) sulla superficie atriale del dispositivo, valutata da esperti di imaging indipendenti.
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3 mesi
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SICUREZZA: MACE
Lasso di tempo: 3 mesi
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Percentuale di composizione di mortalità per tutte le cause, mortalità cardiovascolare, ictus ischemico o emorragico, embolia sistemica, embolia polmonare, infarto miocardico ed emorragia (classificata secondo BARC (Bleeding Academic Research Consortium)).
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3 mesi
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SICUREZZA: MACE
Lasso di tempo: 12 mesi
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Percentuale di composito di mortalità per tutte le cause, mortalità cardiovascolare, ictus ischemico o emorragico, embolia sistemica, embolia polmonare, infarto miocardico e sanguinamento (classificato da BARC (Bleeding Academic Research Consortium)).
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Landmesser U, Skurk C, Tzikas A, Falk V, Reddy VY, Windecker S. Left atrial appendage closure for stroke prevention in atrial fibrillation: current status and perspectives. Eur Heart J. 2024 Aug 21;45(32):2914-2932. doi: 10.1093/eurheartj/ehae398.
- Lakkireddy D, Ellis CR, Thaler D, Swarup V, Gambhir A, Hermiller J, Nielsen-Kudsk JE, Worthley S, Nair D, Schmidt B, Horton R, Gupta N, Anderson JA, Zhao H, Alkhouli M, Windecker S. 5-Year Results From the AMPLATZER Amulet Left Atrial Appendage Occluder Randomized Controlled Trial. J Am Coll Cardiol. 2025 Mar 25;85(11):1141-1153. doi: 10.1016/j.jacc.2024.10.101. Epub 2024 Nov 18.
- Alkhouli M, Freeman JV, Ellis CR, Shah AP, Gada H, Coylewright M, Lo M, Makkar A, Agarwal H, Lakkireddy D. First Experience With Amulet in the United States: Early Insights From EMERGE LAA Postapproval Study. JACC Cardiovasc Interv. 2024 Jan 19:S1936-8798(23)01553-4. doi: 10.1016/j.jcin.2023.11.027. Online ahead of print.
- Bangash AB, Li Y, Huang W, Zhong J, Zheng H, Zhang D, Zeng A, Wang R, Zhao W, Wang M, Zhao Y, Yu L, Liu Q, Jiang R, Jiang C, Zhang J. Left atrial appendage occlusion using the LAmbre device in atrial fibrillation patients with a history of ischemic stroke: 1-Year outcomes from a multicenter study in China. Pacing Clin Electrophysiol. 2023 Dec;46(12):1478-1483. doi: 10.1111/pace.14866. Epub 2023 Nov 9.
- Samaras A, Papazoglou AS, Balomenakis C, Bekiaridou A, Moysidis DV, Patsiou V, Orfanidis A, Giannakoulas G, Kassimis G, Fragakis N, Saw J, Landmesser U, Alkhouli MA, Tzikas A. Residual leaks following percutaneous left atrial appendage occlusion and outcomes: a meta-analysis. Eur Heart J. 2024 Jan 14;45(3):214-229. doi: 10.1093/eurheartj/ehad828.
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Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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- EPIC48-CALAMBRE
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