Profilo di Sicurezza e Prestazioni della Criobiopsia in Endoscopia Bronchiale (SeReCryo)

Criteri di inclusione:

• Tutti i pazienti che hanno subito, o sono idonei per, una criobiopsia secondo le raccomandazioni nazionali o internazionali, o dopo il fallimento di un primo test diagnostico seguito da una discussione collegiale riguardo all'indicazione per la criobiopsia.
• Procedura eseguita all'interno del reparto di endoscopia bronchiale del Nuovo Ospedale Civile degli Ospedali Universitari di Strasburgo.
• Per malattie polmonari interstiziali diffuse: decisione di eseguire una criobiopsia transbronchiale dopo la revisione del caso in una riunione di consultazione multidisciplinare per pazienti il cui tipo specifico di ILD non poteva essere determinato solo con imaging toracico e test biologici, per pazienti non idonei per la biopsia polmonare chirurgica (SLB) a causa della gravità della loro condizione respiratoria, o come alternativa alla SLB (secondo le raccomandazioni della European Respiratory Society).
• Per puntura linfonodale (EBUS-criobiopsia): dopo aver discusso il caso in una riunione di concentrazione multidisciplinare, in pazienti con una lesione e/o adenopatia mediastinica, come procedura di seconda o terza linea, a seguito del fallimento diagnostico della fibroscopia bronchiale e/o dell'agoaspirato transbronchiale guidato da ecografia endobronchiale (EBUS-TBNA). Per pazienti con un forte sospetto di linfoma, l'EBUS-criobiopsia può essere eseguita come procedura di prima linea parallelamente all'EBUS-TBNA (che viene sistematicamente eseguita durante la stessa procedura) per ridurre il ritardo diagnostico.
• Per l'analisi retrospettiva: tutti i pazienti che hanno subito una criobiopsia, e quelli che hanno avuto una biopsia polmonare guidata da TC per la valutazione diagnostica di un'ILD o la valutazione di un sospetto tumore polmonare, dal luglio 2024.

Criteri di esclusione:

• - Pazienti di età inferiore a 18 anni.
• Donne in gravidanza o in allattamento.
• Pazienti sotto tutela, curatela o protezione legale.
• Pazienti a rischio aumentato di sanguinamento: pazienti in terapia anticoagulante non sospesa per 24 ore, o in terapia con anticoagulanti orali diretti non sospesa per 5 giorni, o con INR > 1,5 per pazienti in terapia con VKA ed eparina. Pazienti in doppia terapia antiaggregante piastrinica. Conta piastrinica inferiore a 50 G/L.
• Saturazione inferiore al 90% in ossigenoterapia con un flusso massimo consentito di 2 L/min.
• Cardiopatia grave preesistente: angina instabile, infarto miocardico, scompenso cardiaco scompensato.
• Ipertensione polmonare nota con pressione arteriosa polmonare sistolica superiore a 50 mmHg all'ecocardiografia transtoracica.
• Incapacità di fornire al soggetto informazioni consapevoli (situazione di emergenza, difficoltà di comprensione del soggetto, ecc.)