Confronto degli Effetti Terapeutici della Incisione Stretta Assistita da Enteroscopia a Palloncino e della Dilatazione a Palloncino nel Trattamento della Stenosi dell'Intestino Tenue nella Malattia di Crohn (CD stenosis)
Confronto degli Effetti Terapeutici della Incisione Stretta Assistita da Enteroscopia con Palloncino e della Dilatazione con Palloncino nel Trattamento della Stenosi Intestinale Piccola nella Malattia di Crohn
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Shenglong Xia, Phd
- Numero di telefono: +86-19857128950
- Email: xsl89@zju.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Surong Hu, PhD
- Numero di telefono: +86-15868532956
- Email: 526315332@qq.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età compresa tra i 16 e i 75 anni.
- Diagnosi di malattia di Crohn con stenosi primaria o secondaria dell'intestino tenue confermata da studi di imaging, o stenosi dell'intestino tenue identificata mediante enteroscopia.
- Risposta inadeguata alla terapia medica convenzionale e alle strategie di trattamento step-up.
- Lunghezza della stenosi inferiore a 5 cm.
- Modulo di consenso informato firmato.
Criteri di esclusione:
- Ispessimento della parete intestinale con flusso sanguigno di grado Limberg IV all'ecografia intestinale, o presenza di complicanze come perforazione, fistola, ulcera profonda, massa infiammatoria o ascesso.
- Ulcera profonda nel segmento stenotico osservata mediante enteroscopia, potenzialmente coinvolgente lo strato muscolare.
- Presenza di stenosi nell'esofago, nello stomaco o nel duodeno.
- Presenza di stenosi colorettale o stenosi della valvola ileocecale.
- Stenosi dell'intestino tenue complicata da ascesso, fistola o angolazione severa.
- Pazienti con ≥3 stenosi dell'intestino tenue o lunghezza della stenosi ≥5 cm.
- Stenosi precedentemente trattate con posizionamento di stent, dilatazione o incisione ma senza remissione asintomatica sostenuta per almeno 1 anno.
- Gravidanza o allattamento.
- Incapacità di sottoporsi a trattamento endoscopico.
- Gravi disturbi della coagulazione (conta piastrinica <70.000/μL, INR >1,5).
- Tumori avanzati concomitanti o altre gravi malattie d'organo.
- Sospetta neoplasia intestinale localizzata.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore fittizio: Nessun Intervento
I pazienti in questo braccio non riceveranno un trattamento endoscopico interventistico per le stenosi dell'intestino tenue e saranno gestiti con terapia medica standard e osservazione clinica.
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Nessun Intervento
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Sperimentale: Dilatazione con palloncino guidata da enteroscopia con palloncino
I pazienti in questo braccio di studio subiranno dilatazione con palloncino delle stenosi dell'intestino tenue mediante enteroscopia assistita da palloncino per alleviare il restringimento del lume.
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Dilatazione con palloncino guidata da enteroscopia assistita da palloncino
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Sperimentale: Incisione della stenosi guidata da enteroscopia assistita da palloncino
I pazienti in questo braccio riceveranno l'incisione radiale delle stenosi dell'intestino tenue guidata da enteroscopia con palloncino sotto visualizzazione endoscopica diretta.
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Incisione della stenosi guidata da enteroscopia con palloncino versus dilatazione con palloncino
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di pazienti che non richiedono ulteriori interventi terapeutici al follow-up di 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
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Percentuale di pazienti che non richiedono alcun nuovo intervento terapeutico, inclusa dilatazione con palloncino endoscopico (EBD), incisione endoscopica della stenosi (EST) o intervento chirurgico, entro 1 anno dall'intervento iniziale.
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di pazienti che non richiedono ulteriori interventi terapeutici al follow-up a 3 anni
Lasso di tempo: 3 anni
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Percentuale di pazienti che non richiedono alcun nuovo intervento terapeutico (EBD, EST o chirurgia) entro 3 anni dalla procedura iniziale.
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3 anni
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Proporzione di pazienti che non richiedono interventi terapeutici aggiuntivi al follow-up di 5 anni
Lasso di tempo: 5 anni
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Percentuale di pazienti che non richiedono alcun nuovo intervento terapeutico (EBD, EST o intervento chirurgico) entro 5 anni dalla procedura iniziale.
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5 anni
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Valutazione della sicurezza dei due metodi di trattamento
Lasso di tempo: Entro 2 mesi dall'intervento
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Valutazione delle complicanze correlate alla procedura, inclusi sanguinamento postoperatorio, perforazione e qualsiasi evento avverso (AE) o evento avverso grave (SAE) che si verifica entro 2 mesi dalla procedura.
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Entro 2 mesi dall'intervento
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Successo tecnico immediato della procedura
Lasso di tempo: Al momento della procedura
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Valutazione del passaggio riuscito dell'endoscopio attraverso la stenosi immediatamente dopo la dilatazione con palloncino o l'incisione della stenosi.
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Al momento della procedura
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Durata senza sintomi entro 1 anno post-procedura
Lasso di tempo: 1 anno
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Durata del periodo senza sintomi entro 1 anno dopo la procedura, definita come un punteggio ≤1 sulla scala di valutazione dei sintomi ostruttivi.
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1 anno
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Analisi dei costi dei due metodi di trattamento
Lasso di tempo: Fino a 1 anno dopo la procedura
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Analisi comparativa dei costi medici associati alla dilatazione con palloncino rispetto all'incisione della stenosi, comprendendo le spese per la procedura, l'ospedalizzazione e il follow-up.
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Fino a 1 anno dopo la procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yan Chen, PhD, Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2025-1188
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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