- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00027274
Cancro nelle sindromi da insufficienza ereditaria del midollo osseo
Indagine eziologica sulla suscettibilità al cancro nelle sindromi ereditarie da insufficienza del midollo osseo: uno studio di storia naturale
Sfondo:
Una coorte prospettica di Sindrome ereditaria da insufficienza del midollo osseo (IBMFS) fornirà nuove informazioni sui tassi e sui tipi di cancro in questi disturbi.
Le varianti patogene nei geni IBMFS sono rilevanti per la carcinogenesi nei tumori sporadici.
I pazienti con IBMFS che sviluppano il cancro differiscono nelle loro caratteristiche genetiche e/o ambientali dai pazienti con IBMFS che non sviluppano il cancro.
Queste famiglie a rischio di cancro sono adatte per lo screening del cancro e gli studi di prevenzione rivolti a coloro che hanno un aumentato rischio genetico di cancro.
I portatori di varianti patogene IBMFS sono ad aumentato rischio di cancro.
Il disturbo prototipo è l'Anemia di Fanconi (FA); saranno studiati anche altri IBMFS.
Obiettivi:
Per determinare i tipi e l'incidenza di tumori specifici nei pazienti con un IBMFS.
Indagare la rilevanza delle varianti patogene IBMFS nel percorso di carcinogenesi delle controparti sporadiche dei tumori associati a IBMFS.
Identificare i fattori di rischio per i tumori correlati a IBMFS oltre alle varianti patogene della linea germinale primaria.
Per determinare il rischio di cancro nei portatori IBMFS.
Eleggibilità:
Famiglie nordamericane con un probando con un IBMFS.
IBMFS sospetto per fenotipo, confermato da varianti patogene in un gene IBMFS o da test diagnostico clinico.
Anemia di Fanconi: malformazioni congenite, insufficienza midollare, malignità ad esordio precoce; risultato di rottura cromosomica positivo.
Anemia di Diamond-Blackfan: aplasia eritroide pura; adenosina deaminasi eritrocitaria elevata.
Discheratosi congenita: unghie displastiche, pigmentazione lacey, leucoplachia; insufficienza midollare.
Sindrome di Shwachman-Diamond: malassorbimento; neutropenia.
Trombocitopenia amegacariocitica: trombocitopenia ad esordio precoce.
Trombocitopenia raggi assenti: raggi assenti; trombocitopenia ad esordio precoce.
Neutropenia congenita grave: neutropenia, infezioni piogeniche, arresto della maturazione del midollo osseo.
Sindrome di Pearson: malassorbimento, neutropenia, insufficienza midollare, acidosi metabolica; sideroblasti ad anello.
Altre sindromi da insufficienza del midollo osseo: ad es. Sindrome di Revesz, WT, IVIC, sinostosi radio-ulnare, atassia-pancitopenia.
Parenti di primo grado di soggetti affetti da IBMFS come definiti qui, vale a dire fratelli (metà o interi), genitori biologici e figli.
Nonni di soggetti affetti da IBMFS.
Pazienti nella popolazione generale con tumori sporadici dei tipi osservati nell'IBMFS (cancro della testa e del collo, gastrointestinale e anogenitale), senza nessuno dei consueti fattori di rischio (ad es. fumare, bere, HPV).
Disegno:
Studio di storia naturale, con questionari, valutazioni cliniche, esami di laboratorio clinici e di ricerca, revisione delle cartelle cliniche, sorveglianza oncologica.
Gli endpoint primari sono tutti i tumori, i tumori solidi e i tumori specifici per ciascun tipo di IBMFS.
Gli endpoint secondari sono marcatori di condizioni pre-maligne, come leucoplachia, evidenza sierica o tissutale di virus cancerogeni e sindrome mielodiplastica morfologica del midollo osseo o cloni citogenetici.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Sfondo:
Una coorte prospettica di Sindrome ereditaria da insufficienza del midollo osseo (IBMFS) fornirà nuove informazioni sui tassi e sui tipi di cancro in questi disturbi.
Le varianti patogene nei geni IBMFS sono rilevanti per la carcinogenesi nei tumori sporadici.
I pazienti con IBMFS che sviluppano il cancro differiscono nelle loro caratteristiche genetiche e/o ambientali dai pazienti con IBMFS che non sviluppano il cancro.
Queste famiglie a rischio di cancro sono adatte per lo screening del cancro e gli studi di prevenzione rivolti a coloro che hanno un aumentato rischio genetico di cancro.
I portatori di varianti patogene del gene IBMFS sono a maggior rischio di cancro.
Il disturbo prototipo è l'anemia di Fanconi (FA); saranno studiati anche altri IBMFS.
Obiettivi:
Per determinare i tipi e l'incidenza di tumori specifici nei pazienti con un IBMFS.
Indagare la rilevanza delle varianti patogene del gene IBMFS nel percorso di carcinogenesi delle controparti sporadiche dei tumori associati a IBMFS.
Identificare i fattori di rischio per i tumori correlati a IBMFS oltre alle varianti patogene della linea germinale primaria.
Per determinare il rischio di cancro nei portatori IBMFS.
Eleggibilità:
Famiglie nordamericane (o altre famiglie idonee) con un probando con un IBMFS.
IBMFS sospetto per fenotipo, confermato da varianti patogene in un gene IBMFS o da test diagnostico clinico.
Anemia di Fanconi: malformazioni congenite, insufficienza midollare, malignità ad esordio precoce; risultato di rottura cromosomica positivo.
Anemia di Diamond-Blackfan: aplasia eritroide pura; adenosina deaminasi eritrocitaria elevata.
Discheratosi congenita: unghie displastiche, pigmentazione lacey, leucoplachia; insufficienza midollare.
Sindrome di Shwachman-Diamond: malassorbimento; neutropenia.
Trombocitopenia amegacariocitica: trombocitopenia ad esordio precoce.
Trombocitopenia raggi assenti: raggi assenti; trombocitopenia ad esordio precoce.
Neutropenia congenita grave: neutropenia, infezioni piogeniche, arresto della maturazione del midollo osseo.
Sindrome di Pearson: malassorbimento, neutropenia, insufficienza midollare, acidosi metabolica; sideroblasti ad anello.
Altre sindromi da insufficienza del midollo osseo: ad es. Sindrome di Revesz, WT, IVIC, sinostosi radio-ulnare, atassia-pancitopenia.
Parenti di primo grado di soggetti affetti da IBMFS come definiti qui, vale a dire fratelli (metà o interi), genitori biologici e figli.
Nonni di soggetti affetti da IBMFS.
Pazienti nella popolazione generale con tumori sporadici dei tipi osservati nell'IBMFS (cancro della testa e del collo, gastrointestinale e anogenitale), senza nessuno dei consueti fattori di rischio (ad es. fumare, bere, HPV).
Disegno:
Studio di storia naturale, con questionari, valutazioni cliniche, test di laboratorio clinici e di ricerca, revisione delle cartelle cliniche, sorveglianza oncologica.
Gli endpoint primari sono tutti i tumori, i tumori solidi e i tumori specifici per ciascun tipo di IBMFS.
Gli endpoint secondari sono marcatori di condizioni pre-maligne, come leucoplachia, evidenza sierica o tissutale di virus cancerogeni e sindrome mielodiplastica morfologica del midollo osseo o cloni citogenetici.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: NCI Family Study Referrals
- Numero di telefono: (800) 518-8474
- Email: ncifamilystudyreferrals@mail.nih.gov
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Neelam Giri, M.D.
- Numero di telefono: (240) 276-7256
- Email: girin@mail.nih.gov
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- Reclutamento
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Rockville, Maryland, Stati Uniti, 20850
- Reclutamento
- National Cancer Institute - Shady Grove
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
I partecipanti saranno affetti da un IBMFS, o saranno membri di una famiglia con un IBMFS, e saranno a rischio di essere affetti o portatori della sindrome. Fatta eccezione per la rara malattia recessiva legata all'X (ad es. alcuni pazienti con discheratosi congenita), dovrebbe esserci un numero uguale di probandi maschi e femmine e membri della famiglia. Questi IBMFS sono stati segnalati nella maggior parte dei gruppi razziali ed etnici, e quindi tutti questi gruppi saranno inclusi. La fascia di età sarà dalla nascita alla vecchiaia (nonni di probandi). La maggior parte dei probandi saranno bambini (il 10-20% saranno adulti) ei loro genitori e nonni saranno adulti. Sono ammissibili tutti i gruppi razziali/etnici.
CRITERI DI INCLUSIONE - PAZIENTI:
- Anemia di Fanconi.
- Anemia di Diamond Blackfan.
- Discheratosi congenita.
- Sindrome di Shwachman-Diamond.
- Trombocitopenia amegacariocitica.
- Trombocitopenia raggi assenti.
- Neutropenia congenita grave.
- Sindrome di Pearson.
- Altre sindromi da insufficienza midollare.
Familiari di IBMFS - Soggetti interessati:
-I membri della famiglia includono parenti di primo grado di soggetti affetti da IBMFS come definiti qui, vale a dire fratelli (metà o interi), genitori biologici e figli. Sono inclusi anche i nonni di soggetti affetti da IBMFS, in particolare per l'Ipotesi 4. La fascia di età sarà dalla nascita alla vecchiaia (nonni di probandi).
Pazienti nella popolazione generale:
-Pazienti nella popolazione generale con tumori sporadici dei tipi osservati nel IBMFS (cancro della testa e del collo, gastrointestinale e anogenitale), senza nessuno dei soliti fattori di rischio per quei tumori (ad es. fumare, bere, HPV). Questi pazienti saranno ulteriormente valutati per un IBMFS dal medico referente sotto la guida degli investigatori dello studio e se diagnosticati con un IBMFS o se non diagnosticati ma altamente sospetti per un IBMFS, sarebbero idonei per l'inclusione nelle coorti Field and Clinic Center.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
-Interessato: un individuo che soddisfi uno dei seguenti criteri sarà escluso dalla partecipazione a questo studio:
- Evidenza che il disturbo ematologico è acquisito piuttosto che genetico. Tale evidenza include la relazione temporale dell'anemia aplastica con noti farmaci soppressori del midollo, sostanze chimiche, tossine o virus (in assenza di prove indicative di una malattia ereditaria da insufficienza midollare).
- Cause note di citopenie come autoanticorpi contro globuli rossi, piastrine o neutrofili, virus (soprattutto epatite), carenze di micronutrienti, eritroblastopenia transitoria dell'infanzia e neutropenia ciclica.
- Assegnazione dei risultati fisici del paziente ad altre sindromi o cause che non fanno parte dello spettro della malattia IBMFS.
- Incapacità del partecipante o del LAR di comprendere ed essere disposto a firmare un documento di consenso informato scritto.
- Riluttanza a consentire l'accesso a cartelle cliniche e campioni patologici.
Non ci sono altri parametri di esclusione non correlati alla malattia primaria.
-Non interessati/Membri della famiglia: un individuo che soddisfi uno dei seguenti criteri sarà escluso dalla partecipazione a questo studio:
- Se non vi è alcun individuo affetto nella famiglia che soddisfi i criteri di inclusione
- Incapacità del partecipante o del LAR di comprendere ed essere disposto a firmare un documento di consenso informato scritto.
- Riluttanza a consentire l'accesso a cartelle cliniche e campioni patologici.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Basato sulla famiglia
- Prospettive temporali: Altro
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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1
Tutte le famiglie con un membro che presenta una delle sindromi rilevanti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Coorte di famiglie con IBMFS
Lasso di tempo: In corso
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Stabilire una coorte di famiglie con IBMFS
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In corso
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Biologia dei pazienti rispetto ai controlli sani
Lasso di tempo: In corso
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Confronta la biologia dei pazienti IBMFS con la popolazione generale
|
In corso
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Differenze tra pazienti e controlli sani
Lasso di tempo: In corso
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Identificare le differenze tra i pazienti con IBMFS che sviluppano il cancro e quelli che non lo fanno
|
In corso
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Rischio di cancro con mutazioni specifiche
Lasso di tempo: In corso
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Determinare il rischio di cancro nei pazienti IBMFS con specifiche mutazioni genetiche
|
In corso
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Neelam Giri, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vlachos A, Rosenberg PS, Atsidaftos E, Alter BP, Lipton JM. Incidence of neoplasia in Diamond Blackfan anemia: a report from the Diamond Blackfan Anemia Registry. Blood. 2012 Apr 19;119(16):3815-9. doi: 10.1182/blood-2011-08-375972. Epub 2012 Feb 23.
- Alter BP, Rosenberg PS, Giri N, Baerlocher GM, Lansdorp PM, Savage SA. Telomere length is associated with disease severity and declines with age in dyskeratosis congenita. Haematologica. 2012 Mar;97(3):353-9. doi: 10.3324/haematol.2011.055269. Epub 2011 Nov 4.
- Alter BP, Giri N, Savage SA, Rosenberg PS. Cancer in the National Cancer Institute inherited bone marrow failure syndrome cohort after fifteen years of follow-up. Haematologica. 2018 Jan;103(1):30-39. doi: 10.3324/haematol.2017.178111. Epub 2017 Oct 19.
- Bourke G, Wilks D, Kinsey S, Feltbower RG, Giri N, Alter BP. The incidence and spectrum of congenital hand differences in patients with Fanconi anaemia: analysis of 48 patients. J Hand Surg Eur Vol. 2022 Jul;47(7):711-715. doi: 10.1177/17531934221087521. Epub 2022 Mar 31.
- Niewisch MR, Giri N, McReynolds LJ, Alsaggaf R, Bhala S, Alter BP, Savage SA. Disease progression and clinical outcomes in telomere biology disorders. Blood. 2022 Mar 24;139(12):1807-1819. doi: 10.1182/blood.2021013523.
- Bhar S, Zhou F, Reineke LC, Morris DK, Khincha PP, Giri N, Mirabello L, Bergstrom K, Lemon LD, Williams CL, Toh Y, Elghetany MT, Lloyd RE, Alter BP, Savage SA, Bertuch AA. Expansion of germline RPS20 mutation phenotype to include Diamond-Blackfan anemia. Hum Mutat. 2020 Nov;41(11):1918-1930. doi: 10.1002/humu.24092. Epub 2020 Aug 30.
- Brodie SA, Rodriguez-Aulet JP, Giri N, Dai J, Steinberg M, Waterfall JJ, Roberson D, Ballew BJ, Zhou W, Anzick SL, Jiang Y, Wang Y, Zhu YJ, Meltzer PS, Boland J, Alter BP, Savage SA. 1q21.1 deletion and a rare functional polymorphism in siblings with thrombocytopenia-absent radius-like phenotypes. Cold Spring Harb Mol Case Stud. 2019 Dec 13;5(6):a004564. doi: 10.1101/mcs.a004564. Print 2019 Dec. Erratum In: Cold Spring Harb Mol Case Stud. 2020 Feb 3;6(1):
- Mirabello L, Khincha PP, Ellis SR, Giri N, Brodie S, Chandrasekharappa SC, Donovan FX, Zhou W, Hicks BD, Boland JF, Yeager M, Jones K, Zhu B, Wang M, Alter BP, Savage SA. Novel and known ribosomal causes of Diamond-Blackfan anaemia identified through comprehensive genomic characterisation. J Med Genet. 2017 Jun;54(6):417-425. doi: 10.1136/jmedgenet-2016-104346. Epub 2017 Mar 9.
- Giri N, Alter BP, Penrose K, Falk RT, Pan Y, Savage SA, Williams M, Kemp TJ, Pinto LA. Immune status of patients with inherited bone marrow failure syndromes. Am J Hematol. 2015 Aug;90(8):702-8. doi: 10.1002/ajh.24046. Epub 2015 May 28.
- Sklavos MM, Stratton P, Giri N, Alter BP, Savage SA, Pinto LA. Reduced serum levels of anti-Mullerian hormone in females with inherited bone marrow failure syndromes. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Feb;100(2):E197-203. doi: 10.1210/jc.2014-2838. Epub 2014 Nov 18.
- Alter BP, Giri N, Savage SA, Rosenberg PS. Telomere length in inherited bone marrow failure syndromes. Haematologica. 2015 Jan;100(1):49-54. doi: 10.3324/haematol.2014.114389. Epub 2014 Oct 10.
- Brodie SA, Khincha PP, Giri N, Bouk AJ, Steinberg M, Dai J, Jessop L, Donovan FX, Chandrasekharappa SC, de Andrade KC, Maric I, Ellis SR, Mirabello L, Alter BP, Savage SA. Pathogenic germline IKZF1 variant alters hematopoietic gene expression profiles. Cold Spring Harb Mol Case Stud. 2021 Aug 2;7(4):a006015. doi: 10.1101/mcs.a006015. Print 2021 Aug.
- Qanash H, Li Y, Smith RH, Linask K, Young-Baird S, Hakami W, Keyvanfar K, Choy JS, Zou J, Larochelle A. Eltrombopag Improves Erythroid Differentiation in a Human Induced Pluripotent Stem Cell Model of Diamond Blackfan Anemia. Cells. 2021 Mar 26;10(4):734. doi: 10.3390/cells10040734.
- Thompson AS, Giri N, Gianferante DM, Jones K, Savage SA, Alter BP, McReynolds LJ. Shwachman Diamond syndrome: narrow genotypic spectrum and variable clinical features. Pediatr Res. 2022 Dec;92(6):1671-1680. doi: 10.1038/s41390-022-02009-8. Epub 2022 Mar 23.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
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- 02-C-0052
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