- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00027274
Cáncer en los síndromes hereditarios de insuficiencia de la médula ósea
Investigación etiológica de la susceptibilidad al cáncer en síndromes hereditarios de insuficiencia de la médula ósea: un estudio de historia natural
Fondo:
Una cohorte prospectiva del Síndrome de Insuficiencia de la Médula Ósea Hereditaria (IBMFS, por sus siglas en inglés) proporcionará nueva información sobre las tasas y los tipos de cáncer en estos trastornos.
Las variantes patogénicas en los genes IBMFS son relevantes para la carcinogénesis en cánceres esporádicos.
Los pacientes con IBMFS que desarrollan cáncer difieren en sus características genéticas y/o ambientales de los pacientes con IBMFS que no desarrollan cáncer.
Estas familias propensas al cáncer están bien preparadas para los ensayos de detección y prevención del cáncer dirigidos a aquellos con un mayor riesgo genético de cáncer.
Los portadores de variantes patogénicas de IBMFS tienen un mayor riesgo de cáncer.
El trastorno prototipo es la Anemia de Fanconi (AF); También se estudiarán otros IBMFS.
Objetivos:
Determinar los tipos y la incidencia de cánceres específicos en pacientes con un IBMFS.
Investigar la relevancia de las variantes patogénicas de IBMFS en la vía de carcinogénesis de las contrapartes esporádicas de los cánceres asociados a IBMFS.
Para identificar los factores de riesgo de los cánceres relacionados con IBMFS además de la(s) variante(s) patógena(s) primaria(s) de la línea germinal.
Determinar el riesgo de cáncer en portadores de IBMFS.
Elegibilidad:
Familias norteamericanas con un probando con un IBMFS.
IBMFS sospechado por fenotipo, confirmado por variante(s) patogénica(s) en un gen IBMFS, o por prueba de diagnóstico clínico.
Anemia de Fanconi: defectos de nacimiento, insuficiencia medular, malignidad de aparición temprana; resultado positivo de rotura cromosómica.
Anemia de Diamond-Blackfan: aplasia pura de glóbulos rojos; adenosina desaminasa elevada en glóbulos rojos.
Disqueratosis congénita: uñas displásicas, pigmentación de encaje, leucoplasia; insuficiencia medular.
Síndrome de Shwachman-Diamond: malabsorción; neutropenia
Trombocitopenia amegacariocítica: trombocitopenia de aparición temprana.
Trombocitopenia radios ausentes: radios ausentes; Trombocitopenia de aparición temprana.
Neutropenia Congénita Severa: neutropenia, infecciones piógenas, detención de la maduración de la médula ósea.
Síndrome de Pearson: malabsorción, neutropenia, insuficiencia medular, acidosis metabólica; sideroblastos anillados.
Otros síndromes de insuficiencia de la médula ósea: p. Síndrome de Revesz, WT, IVIC, sinostosis radiocubital, ataxia-pancitopenia.
Familiares de primer grado de sujetos afectados por IBMFS como se define aquí, es decir, hermanos (medios o completos), padres biológicos e hijos.
Abuelos de sujetos afectados por IBMFS.
Pacientes de la población general con tumores esporádicos de los tipos vistos en el IBMFS (cáncer de cabeza y cuello, gastrointestinal y anogenital), sin ninguno de los factores de riesgo habituales (p. fumar, beber, VPH).
Diseño:
Estudio de historia natural, con cuestionarios, evaluaciones clínicas, pruebas de laboratorio clínico y de investigación, revisión de historias clínicas, vigilancia del cáncer.
Los criterios de valoración primarios son todos los cánceres, tumores sólidos y cánceres específicos de cada tipo de IBMFS.
Los criterios de valoración secundarios son marcadores de condiciones premalignas, como leucoplasia, evidencia sérica o tisular de virus cancerígenos y síndrome mielodiplásico morfológico de la médula ósea o clones citogenéticos.
Descripción general del estudio
Estado
Descripción detallada
Fondo:
Una cohorte prospectiva del Síndrome de Insuficiencia de la Médula Ósea Hereditaria (IBMFS, por sus siglas en inglés) proporcionará nueva información sobre las tasas y los tipos de cáncer en estos trastornos.
Las variantes patogénicas en los genes IBMFS son relevantes para la carcinogénesis en cánceres esporádicos.
Los pacientes con IBMFS que desarrollan cáncer difieren en sus características genéticas y/o ambientales de los pacientes con IBMFS que no desarrollan cáncer.
Estas familias propensas al cáncer están bien preparadas para los ensayos de detección y prevención del cáncer dirigidos a aquellos con un mayor riesgo genético de cáncer.
Los portadores de variantes patogénicas del gen IBMFS tienen un mayor riesgo de cáncer.
El trastorno prototipo es la Anemia de Fanconi (FA); También se estudiarán otros IBMFS.
Objetivos:
Determinar los tipos y la incidencia de cánceres específicos en pacientes con un IBMFS.
Investigar la relevancia de las variantes patogénicas del gen IBMFS en la vía de carcinogénesis de las contrapartes esporádicas de los cánceres asociados con IBMFS.
Para identificar los factores de riesgo de los cánceres relacionados con IBMFS además de la(s) variante(s) patógena(s) primaria(s) de la línea germinal.
Determinar el riesgo de cáncer en portadores de IBMFS.
Elegibilidad:
Familias norteamericanas (u otras familias elegibles) con un probando con un IBMFS.
IBMFS sospechado por fenotipo, confirmado por variante(s) patogénica(s) en un gen IBMFS, o por prueba de diagnóstico clínico.
Anemia de Fanconi: anomalías congénitas, insuficiencia medular, malignidad de aparición temprana; resultado positivo de rotura cromosómica.
Anemia de Diamond-Blackfan: aplasia pura de glóbulos rojos; adenosina desaminasa de glóbulos rojos elevada.
Disqueratosis congénita: uñas displásicas, pigmentación de encaje, leucoplasia; insuficiencia medular.
Síndrome de Shwachman-Diamond: malabsorción; neutropenia
Trombocitopenia amegacariocítica: trombocitopenia de aparición temprana.
Trombocitopenia radios ausentes: radios ausentes; Trombocitopenia de aparición temprana.
Neutropenia Congénita Severa: neutropenia, infecciones piógenas, detención de la maduración de la médula ósea.
Síndrome de Pearson: malabsorción, neutropenia, insuficiencia medular, acidosis metabólica; sideroblastos anillados.
Otros síndromes de insuficiencia de la médula ósea: p. Síndrome de Revesz, WT, IVIC, sinostosis radiocubital, ataxia-pancitopenia.
Familiares de primer grado de sujetos afectados por IBMFS como se define aquí, es decir, hermanos (medios o completos), padres biológicos e hijos.
Abuelos de sujetos afectados por IBMFS.
Pacientes de la población general con tumores esporádicos de los tipos vistos en el IBMFS (cáncer de cabeza y cuello, gastrointestinal y anogenital), sin ninguno de los factores de riesgo habituales (p. fumar, beber, VPH).
Diseño:
Estudio de historia natural, con cuestionarios, evaluaciones clínicas, pruebas de laboratorio clínico y de investigación, revisión de historias clínicas, vigilancia del cáncer.
Los criterios de valoración primarios son todos los cánceres, tumores sólidos y cánceres específicos de cada tipo de IBMFS.
Los criterios de valoración secundarios son marcadores de condiciones premalignas, como leucoplasia, evidencia sérica o tisular de virus cancerígenos y síndrome mielodiplásico morfológico de la médula ósea o clones citogenéticos.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: NCI Family Study Referrals
- Número de teléfono: (800) 518-8474
- Correo electrónico: ncifamilystudyreferrals@mail.nih.gov
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Neelam Giri, M.D.
- Número de teléfono: (240) 276-7256
- Correo electrónico: girin@mail.nih.gov
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Reclutamiento
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Rockville, Maryland, Estados Unidos, 20850
- Reclutamiento
- National Cancer Institute - Shady Grove
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
- CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Los participantes estarán afectados por un IBMFS, o serán miembros de una familia con un IBMFS, y estarán en riesgo de ser afectados o portadores del síndrome. Excepto por el raro trastorno recesivo ligado al cromosoma X (p. algunos pacientes con disqueratosis congénita), debe haber igual número de probandos masculinos y femeninos y miembros de la familia. Estos IBMFS se han informado en la mayoría de los grupos raciales y étnicos y, por lo tanto, se incluirán todos esos grupos. El rango de edad será desde el nacimiento hasta la vejez (abuelos de probandos). La mayoría de los probandos serán niños (10-20% serán adultos), y sus padres y abuelos serán adultos. Todos los grupos raciales/étnicos son elegibles.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN - PACIENTES:
- Anemia de Fanconi.
- Anemia de Diamond Blackfan.
- Disqueratosis congénita.
- Síndrome de Shwachman Diamond.
- Trombocitopenia amegacariocítica.
- Trombocitopenia radios ausentes.
- Neutropenia congénita severa.
- Síndrome de Pearson.
- Otros síndromes de insuficiencia de la médula ósea.
Miembros de la familia de IBMFS - Sujetos afectados:
-Los miembros de la familia incluyen parientes de primer grado de sujetos afectados por IBMFS como se define aquí, es decir, hermanos (medios o completos), padres biológicos e hijos. También se incluyen los abuelos de los sujetos afectados por IBMFS, específicamente para la Hipótesis 4. El rango de edad será desde el nacimiento hasta la vejez (abuelos de probandos).
Pacientes en la población general:
-Pacientes de la población general con tumores esporádicos de los tipos vistos en el IBMFS (cáncer de cabeza y cuello, gastrointestinal y anogenital), sin ninguno de los factores de riesgo habituales para esos tumores (p. fumar, beber, VPH). Estos pacientes serán evaluados más a fondo para un IBMFS por el médico remitente bajo la guía de los investigadores del estudio y si se les diagnostica un IBMFS o si no se diagnostica pero tiene una alta sospecha de un IBMFS, serían elegibles para su inclusión en las cohortes del Centro Clínico y de Campo.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
-Afectado: Se excluirá de la participación en este estudio a una persona que cumpla con alguno de los siguientes criterios:
- Evidencia de que el trastorno hematológico es adquirido y no genético. Dicha evidencia incluye la relación temporal de la anemia aplásica con medicamentos, sustancias químicas, toxinas o virus supresores de la médula conocidos (en ausencia de evidencia indicativa de un trastorno de insuficiencia medular hereditario).
- Causas conocidas de citopenias, como autoanticuerpos contra glóbulos rojos, plaquetas o neutrófilos, virus (especialmente hepatitis), deficiencias de micronutrientes, eritroblastopenia infantil transitoria y neutropenia cíclica.
- Asignación de los hallazgos físicos del paciente a otros síndromes o causas que no forman parte del espectro de enfermedades del IBMFS.
- Incapacidad del participante o LAR para comprender y estar dispuesto a firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
- Falta de voluntad para permitir el acceso a registros médicos y muestras de patología.
No hay otros parámetros de exclusión no relacionados con la enfermedad primaria.
-Miembros de la familia/no afectados: una persona que cumpla con cualquiera de los siguientes criterios será excluida de la participación en este estudio:
- Si no hay ningún afectado en la familia que cumpla los criterios de inclusión
- Incapacidad del participante o LAR para comprender y estar dispuesto a firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
- Falta de voluntad para permitir el acceso a registros médicos y muestras de patología.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Basado en la familia
- Perspectivas temporales: Otro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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1
Todas las familias con algún miembro que presente alguno de los síndromes correspondientes.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cohorte de familias con IBMFS
Periodo de tiempo: En curso
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Establecer una cohorte de familias con IBMFS
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En curso
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Biología de los pacientes en comparación con controles sanos
Periodo de tiempo: En curso
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Compare la biología de los pacientes con IBMFS con la población general
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En curso
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Diferencias entre pacientes y controles sanos
Periodo de tiempo: En curso
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Identificar las diferencias entre los pacientes con IBMFS que desarrollan cáncer y los que no.
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En curso
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Riesgo de cáncer con mutaciones específicas
Periodo de tiempo: En curso
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Determinar el riesgo de cáncer en pacientes con IBMFS con mutaciones genéticas específicas
|
En curso
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Neelam Giri, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Vlachos A, Rosenberg PS, Atsidaftos E, Alter BP, Lipton JM. Incidence of neoplasia in Diamond Blackfan anemia: a report from the Diamond Blackfan Anemia Registry. Blood. 2012 Apr 19;119(16):3815-9. doi: 10.1182/blood-2011-08-375972. Epub 2012 Feb 23.
- Alter BP, Rosenberg PS, Giri N, Baerlocher GM, Lansdorp PM, Savage SA. Telomere length is associated with disease severity and declines with age in dyskeratosis congenita. Haematologica. 2012 Mar;97(3):353-9. doi: 10.3324/haematol.2011.055269. Epub 2011 Nov 4.
- Alter BP, Giri N, Savage SA, Rosenberg PS. Cancer in the National Cancer Institute inherited bone marrow failure syndrome cohort after fifteen years of follow-up. Haematologica. 2018 Jan;103(1):30-39. doi: 10.3324/haematol.2017.178111. Epub 2017 Oct 19.
- Bourke G, Wilks D, Kinsey S, Feltbower RG, Giri N, Alter BP. The incidence and spectrum of congenital hand differences in patients with Fanconi anaemia: analysis of 48 patients. J Hand Surg Eur Vol. 2022 Jul;47(7):711-715. doi: 10.1177/17531934221087521. Epub 2022 Mar 31.
- Niewisch MR, Giri N, McReynolds LJ, Alsaggaf R, Bhala S, Alter BP, Savage SA. Disease progression and clinical outcomes in telomere biology disorders. Blood. 2022 Mar 24;139(12):1807-1819. doi: 10.1182/blood.2021013523.
- Bhar S, Zhou F, Reineke LC, Morris DK, Khincha PP, Giri N, Mirabello L, Bergstrom K, Lemon LD, Williams CL, Toh Y, Elghetany MT, Lloyd RE, Alter BP, Savage SA, Bertuch AA. Expansion of germline RPS20 mutation phenotype to include Diamond-Blackfan anemia. Hum Mutat. 2020 Nov;41(11):1918-1930. doi: 10.1002/humu.24092. Epub 2020 Aug 30.
- Brodie SA, Rodriguez-Aulet JP, Giri N, Dai J, Steinberg M, Waterfall JJ, Roberson D, Ballew BJ, Zhou W, Anzick SL, Jiang Y, Wang Y, Zhu YJ, Meltzer PS, Boland J, Alter BP, Savage SA. 1q21.1 deletion and a rare functional polymorphism in siblings with thrombocytopenia-absent radius-like phenotypes. Cold Spring Harb Mol Case Stud. 2019 Dec 13;5(6):a004564. doi: 10.1101/mcs.a004564. Print 2019 Dec. Erratum In: Cold Spring Harb Mol Case Stud. 2020 Feb 3;6(1):
- Mirabello L, Khincha PP, Ellis SR, Giri N, Brodie S, Chandrasekharappa SC, Donovan FX, Zhou W, Hicks BD, Boland JF, Yeager M, Jones K, Zhu B, Wang M, Alter BP, Savage SA. Novel and known ribosomal causes of Diamond-Blackfan anaemia identified through comprehensive genomic characterisation. J Med Genet. 2017 Jun;54(6):417-425. doi: 10.1136/jmedgenet-2016-104346. Epub 2017 Mar 9.
- Giri N, Alter BP, Penrose K, Falk RT, Pan Y, Savage SA, Williams M, Kemp TJ, Pinto LA. Immune status of patients with inherited bone marrow failure syndromes. Am J Hematol. 2015 Aug;90(8):702-8. doi: 10.1002/ajh.24046. Epub 2015 May 28.
- Sklavos MM, Stratton P, Giri N, Alter BP, Savage SA, Pinto LA. Reduced serum levels of anti-Mullerian hormone in females with inherited bone marrow failure syndromes. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Feb;100(2):E197-203. doi: 10.1210/jc.2014-2838. Epub 2014 Nov 18.
- Alter BP, Giri N, Savage SA, Rosenberg PS. Telomere length in inherited bone marrow failure syndromes. Haematologica. 2015 Jan;100(1):49-54. doi: 10.3324/haematol.2014.114389. Epub 2014 Oct 10.
- Brodie SA, Khincha PP, Giri N, Bouk AJ, Steinberg M, Dai J, Jessop L, Donovan FX, Chandrasekharappa SC, de Andrade KC, Maric I, Ellis SR, Mirabello L, Alter BP, Savage SA. Pathogenic germline IKZF1 variant alters hematopoietic gene expression profiles. Cold Spring Harb Mol Case Stud. 2021 Aug 2;7(4):a006015. doi: 10.1101/mcs.a006015. Print 2021 Aug.
- Qanash H, Li Y, Smith RH, Linask K, Young-Baird S, Hakami W, Keyvanfar K, Choy JS, Zou J, Larochelle A. Eltrombopag Improves Erythroid Differentiation in a Human Induced Pluripotent Stem Cell Model of Diamond Blackfan Anemia. Cells. 2021 Mar 26;10(4):734. doi: 10.3390/cells10040734.
- Thompson AS, Giri N, Gianferante DM, Jones K, Savage SA, Alter BP, McReynolds LJ. Shwachman Diamond syndrome: narrow genotypic spectrum and variable clinical features. Pediatr Res. 2022 Dec;92(6):1671-1680. doi: 10.1038/s41390-022-02009-8. Epub 2022 Mar 23.
Enlaces Útiles
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Procesos Patológicos
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades de la piel
- Enfermedades Renales
- Enfermedades urológicas
- Enfermedad
- Anomalías congénitas
- Enfermedades de la médula ósea
- Enfermedades hematológicas
- Infantil, Recién Nacido, Enfermedades
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades Genéticas, Ligadas al X
- Enfermedades De La Piel Genéticas
- Trastornos por deficiencia en la reparación del ADN
- Trastornos del metabolismo de los lípidos
- Enfermedades pancreáticas
- Anemia Hemolítica
- Anomalías de la piel
- Anemia Hipoplásica Congénita
- Transporte tubular renal, errores congénitos
- Metabolismo de lípidos, errores congénitos
- Síndromes mielodisplásicos
- Aplasia de glóbulos rojos, pura
- Lipomatosis
- Insuficiencia pancreática exocrina
- Enfermedades urogenitales femeninas
- Enfermedades urogenitales femeninas y complicaciones del embarazo
- Enfermedades urogenitales
- Enfermedades urogenitales masculinas
- Citopenia
- Síndrome
- Anemia
- Síndrome de Fanconi
- Anemia de Fanconi
- Anemia Aplásica
- Trastornos de insuficiencia de la médula ósea
- Pancitopenia
- Hemoglobinuria Paroxística
- Anemia, Diamond-Blackfan
- Disqueratosis congénita
- Síndrome de Shwachman-Diamond
- Síndromes de insuficiencia congénita de la médula ósea
Otros números de identificación del estudio
- 020052
- 02-C-0052
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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