- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00027274
Cancer dans les syndromes d'insuffisance héréditaire de la moelle osseuse
Enquête étiologique sur la susceptibilité au cancer dans les syndromes d'insuffisance médullaire héréditaire : une étude d'histoire naturelle
Arrière plan:
Une cohorte prospective du syndrome d'insuffisance médullaire héréditaire (IBMFS) fournira de nouvelles informations sur les taux et les types de cancer dans ces troubles.
Les variantes pathogènes des gènes IBMFS sont pertinentes pour la carcinogenèse dans les cancers sporadiques.
Les patients avec IBMFS qui développent un cancer diffèrent dans leurs caractéristiques génétiques et/ou environnementales des patients avec IBMFS qui ne développent pas de cancer.
Ces familles sujettes au cancer sont bien adaptées aux essais de dépistage et de prévention du cancer ciblant les personnes à risque génétique accru de cancer.
Les porteurs de variant(s) pathogène(s) IBMFS présentent un risque accru de cancer.
Le trouble prototype est l'anémie de Fanconi (FA); d'autres IBMFS seront également étudiés.
Objectifs:
Déterminer les types et l'incidence de cancers spécifiques chez les patients avec un IBMFS.
Étudier la pertinence des variants pathogènes IBMFS dans la voie de la carcinogenèse des homologues sporadiques des cancers associés à IBMFS.
Identifier les facteurs de risque des cancers liés à l'IBMS en plus de la ou des variantes pathogènes germinales primaires.
Déterminer le risque de cancer chez les porteurs d'IBMS.
Admissibilité:
Familles nord-américaines avec un proband avec un IBMFS.
IBMFS suspecté par le phénotype, confirmé par une ou plusieurs variantes pathogènes dans un gène IBMFS ou par un test de diagnostic clinique.
Anémie de Fanconi : malformations congénitales, insuffisance médullaire, tumeur maligne d'apparition précoce ; résultat positif de cassure chromosomique.
Anémie Diamond-Blackfan : aplasie pure des globules rouges ; élévation de l'adénosine désaminase des globules rouges.
Dyskératose congénitale : dysplasie des ongles, pigmentation en dentelle, leucoplasie ; insuffisance médullaire.
Syndrome de Shwachman-Diamond : malabsorption ; neutropénie.
Thrombocytopénie amégacaryocytaire : thrombopénie précoce.
Thrombocytopénie rayons absents : rayons absents ; thrombopénie précoce.
Neutropénie congénitale sévère : neutropénie, infections pyogènes, arrêt de la maturation de la moelle osseuse.
Syndrome de Pearson : malabsorption, neutropénie, insuffisance médullaire, acidose métabolique ; sidéroblastes annelés.
Autres syndromes d'insuffisance médullaire : par ex. Syndrome de Revesz, WT, IVIC, synostose radio-ulnaire, ataxie-pancytopénie.
Parents au premier degré des sujets affectés par l'IBFS tels que définis ici, c'est-à-dire frères et sœurs (moitiés ou complets), parents biologiques et enfants.
Grands-parents de sujets affectés par IBMFS.
Patients de la population générale atteints de tumeurs sporadiques des types observés dans l'IBMS (cancer de la tête et du cou, gastro-intestinal et anogénital), sans aucun des facteurs de risque habituels (par ex. tabac, alcool, VPH).
Concevoir:
Étude d'histoire naturelle, avec questionnaires, évaluations cliniques, test de laboratoire clinique et de recherche, examen des dossiers médicaux, surveillance du cancer.
Les critères d'évaluation principaux sont tous les cancers, les tumeurs solides et les cancers spécifiques à chaque type d'IBMS.
Les critères d'évaluation secondaires sont des marqueurs d'affections précancéreuses, telles que la leucoplasie, des signes sériques ou tissulaires de virus cancérigènes et le syndrome myélodyplasique morphologique de la moelle osseuse ou des clones cytogénétiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Description détaillée
Arrière plan:
Une cohorte prospective du syndrome d'insuffisance médullaire héréditaire (IBMFS) fournira de nouvelles informations sur les taux et les types de cancer dans ces troubles.
Les variantes pathogènes des gènes IBMFS sont pertinentes pour la carcinogenèse dans les cancers sporadiques.
Les patients avec IBMFS qui développent un cancer diffèrent dans leurs caractéristiques génétiques et/ou environnementales des patients avec IBMFS qui ne développent pas de cancer.
Ces familles sujettes au cancer sont bien adaptées aux essais de dépistage et de prévention du cancer ciblant les personnes à risque génétique accru de cancer.
Les porteurs de variant(s) pathogène(s) du gène IBMFS présentent un risque accru de cancer.
Le trouble prototype est l'anémie de Fanconi (FA); d'autres IBMFS seront également étudiés.
Objectifs:
Déterminer les types et l'incidence de cancers spécifiques chez les patients avec un IBMFS.
Étudier la pertinence des variantes pathogènes du gène IBMFS dans la voie de la carcinogenèse des homologues sporadiques des cancers associés à l'IBFS.
Identifier les facteurs de risque des cancers liés à l'IBMS en plus de la ou des variantes pathogènes germinales primaires.
Déterminer le risque de cancer chez les porteurs d'IBMS.
Admissibilité:
Familles nord-américaines (ou autres familles éligibles) avec un proposant avec un IBMFS.
IBMFS suspecté par le phénotype, confirmé par une ou plusieurs variantes pathogènes dans un gène IBMFS ou par un test de diagnostic clinique.
Anémie de Fanconi : malformations congénitales, insuffisance médullaire, tumeur maligne d'apparition précoce ; résultat positif de cassure chromosomique.
Anémie Diamond-Blackfan : aplasie pure des globules rouges ; élévation de l'adénosine désaminase des globules rouges.
Dyskératose congénitale : dysplasie des ongles, pigmentation en dentelle, leucoplasie ; insuffisance médullaire.
Syndrome de Shwachman-Diamond : malabsorption ; neutropénie.
Thrombocytopénie amégacaryocytaire : thrombopénie précoce.
Thrombocytopénie rayons absents : rayons absents ; thrombopénie précoce.
Neutropénie congénitale sévère : neutropénie, infections pyogènes, arrêt de la maturation de la moelle osseuse.
Syndrome de Pearson : malabsorption, neutropénie, insuffisance médullaire, acidose métabolique ; sidéroblastes annelés.
Autres syndromes d'insuffisance médullaire : par ex. Syndrome de Revesz, WT, IVIC, synostose radio-ulnaire, ataxie-pancytopénie.
Parents au premier degré des sujets affectés par l'IBFS tels que définis ici, c'est-à-dire frères et sœurs (moitiés ou complets), parents biologiques et enfants.
Grands-parents de sujets affectés par IBMFS.
Patients de la population générale atteints de tumeurs sporadiques des types observés dans l'IBMS (cancer de la tête et du cou, gastro-intestinal et anogénital), sans aucun des facteurs de risque habituels (par ex. tabac, alcool, VPH).
Concevoir:
Étude d'histoire naturelle, avec questionnaires, évaluations cliniques, tests cliniques et de laboratoire de recherche, examen des dossiers médicaux, surveillance du cancer.
Les critères d'évaluation principaux sont tous les cancers, les tumeurs solides et les cancers spécifiques à chaque type d'IBMS.
Les critères d'évaluation secondaires sont des marqueurs d'affections précancéreuses, telles que la leucoplasie, des signes sériques ou tissulaires de virus cancérigènes et le syndrome myélodyplasique morphologique de la moelle osseuse ou des clones cytogénétiques.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: NCI Family Study Referrals
- Numéro de téléphone: (800) 518-8474
- E-mail: ncifamilystudyreferrals@mail.nih.gov
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Neelam Giri, M.D.
- Numéro de téléphone: (240) 276-7256
- E-mail: girin@mail.nih.gov
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- Recrutement
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Rockville, Maryland, États-Unis, 20850
- Recrutement
- National Cancer Institute - Shady Grove
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Les participants seront touchés par un IBMFS, ou seront membres d'une famille avec un IBMFS, et seront à risque d'être touchés ou porteurs du syndrome. À l'exception du rare trouble récessif lié à l'X (par ex. certains patients atteints de dyskératose congénitale), il devrait y avoir un nombre égal de proposants masculins et féminins et de membres de la famille. Ces IBMFS ont été signalés dans la plupart des groupes raciaux et ethniques, et donc tous ces groupes seront inclus. La tranche d'âge sera de la naissance à la vieillesse (grands-parents des probands). La majorité des proposants seront des enfants (10 à 20 % seront des adultes), et leurs parents et grands-parents seront des adultes. Tous les groupes raciaux/ethniques sont éligibles.
CRITÈRES D'INCLUSION - PATIENTS :
- Anémie de Fanconi.
- Anémie Diamond Blackfan.
- Dyskératose congénitale.
- Syndrome de diamant de Shwachman.
- Thrombocytopénie amégacaryocytaire.
- Thrombocytopénie absente des rayons.
- Neutropénie congénitale sévère.
- Syndrome de Pearson.
- Autres syndromes d'insuffisance médullaire.
Membres de la famille d'IBMFS - Sujets concernés :
-Les membres de la famille comprennent les parents au premier degré des sujets affectés par IBMFS tels que définis ici, c'est-à-dire les frères et sœurs (moitiés ou complets), les parents biologiques et les enfants. Les grands-parents des sujets affectés par IBMFS sont également inclus, spécifiquement pour l'hypothèse 4. La tranche d'âge sera de la naissance à la vieillesse (grands-parents des proposants).
Patients de la population générale :
-Patients de la population générale atteints de tumeurs sporadiques des types observés dans l'IBMS (cancer de la tête et du cou, gastro-intestinal et anogénital), sans aucun des facteurs de risque habituels pour ces tumeurs (par ex. tabac, alcool, VPH). Ces patients seront ensuite évalués pour un IBMFS par le médecin référent sous la direction des enquêteurs de l'étude et s'ils sont diagnostiqués avec un IBMFS ou s'ils ne sont pas diagnostiqués mais très suspects pour un IBMFS, ils seront éligibles pour être inclus dans les cohortes du Field and Clinic Center.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
-Affecté : Une personne qui répond à l'un des critères suivants sera exclue de la participation à cette étude :
- Preuve que le trouble hématologique est acquis plutôt que génétique. Ces preuves incluent la relation temporelle de l'anémie aplasique avec des médicaments, des produits chimiques, des toxines ou des virus connus comme suppresseurs de moelle (en l'absence de preuves indiquant une insuffisance médullaire héréditaire).
- Causes connues de cytopénies telles que les auto-anticorps dirigés contre les globules rouges, les plaquettes ou les neutrophiles, les virus (en particulier l'hépatite), les carences en micronutriments, l'érythroblastopénie transitoire de l'enfance et la neutropénie cyclique.
- Affectation des résultats physiques du patient à d'autres syndromes ou causes qui ne font pas partie du spectre de la maladie IBMFS.
- Incapacité du participant ou du LAR à comprendre et à accepter de signer un document de consentement éclairé écrit.
- Refus de permettre l'accès aux dossiers médicaux et aux échantillons pathologiques.
Il n'y a pas d'autres paramètres d'exclusion non liés à la maladie primaire.
-Membres non affectés/de la famille : Une personne qui répond à l'un des critères suivants sera exclue de la participation à cette étude :
- S'il n'y a pas de personne concernée dans la famille qui répond aux critères d'inclusion
- Incapacité du participant ou du LAR à comprendre et à accepter de signer un document de consentement éclairé écrit.
- Refus de permettre l'accès aux dossiers médicaux et aux échantillons pathologiques.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Basé sur la famille
- Perspectives temporelles: Autre
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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1
Toutes les familles dont un membre est atteint d'un des syndromes concernés.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Cohorte de familles avec IBMFS
Délai: En cours
|
Établir une cohorte de familles avec IBMFS
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En cours
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Biologie des patients par rapport aux témoins sains
Délai: En cours
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Comparer la biologie des patients IBMFS avec les populations générales
|
En cours
|
Différences entre les patients et les témoins sains
Délai: En cours
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Identifier les différences entre les patients avec IBMFS qui développent un cancer et ceux qui ne le font pas
|
En cours
|
Risque de cancer avec des mutations spécifiques
Délai: En cours
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Déterminer le risque de cancer chez les patients IBMFS présentant des mutations génétiques spécifiques
|
En cours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Neelam Giri, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Vlachos A, Rosenberg PS, Atsidaftos E, Alter BP, Lipton JM. Incidence of neoplasia in Diamond Blackfan anemia: a report from the Diamond Blackfan Anemia Registry. Blood. 2012 Apr 19;119(16):3815-9. doi: 10.1182/blood-2011-08-375972. Epub 2012 Feb 23.
- Alter BP, Rosenberg PS, Giri N, Baerlocher GM, Lansdorp PM, Savage SA. Telomere length is associated with disease severity and declines with age in dyskeratosis congenita. Haematologica. 2012 Mar;97(3):353-9. doi: 10.3324/haematol.2011.055269. Epub 2011 Nov 4.
- Alter BP, Giri N, Savage SA, Rosenberg PS. Cancer in the National Cancer Institute inherited bone marrow failure syndrome cohort after fifteen years of follow-up. Haematologica. 2018 Jan;103(1):30-39. doi: 10.3324/haematol.2017.178111. Epub 2017 Oct 19.
- Bourke G, Wilks D, Kinsey S, Feltbower RG, Giri N, Alter BP. The incidence and spectrum of congenital hand differences in patients with Fanconi anaemia: analysis of 48 patients. J Hand Surg Eur Vol. 2022 Jul;47(7):711-715. doi: 10.1177/17531934221087521. Epub 2022 Mar 31.
- Niewisch MR, Giri N, McReynolds LJ, Alsaggaf R, Bhala S, Alter BP, Savage SA. Disease progression and clinical outcomes in telomere biology disorders. Blood. 2022 Mar 24;139(12):1807-1819. doi: 10.1182/blood.2021013523.
- Bhar S, Zhou F, Reineke LC, Morris DK, Khincha PP, Giri N, Mirabello L, Bergstrom K, Lemon LD, Williams CL, Toh Y, Elghetany MT, Lloyd RE, Alter BP, Savage SA, Bertuch AA. Expansion of germline RPS20 mutation phenotype to include Diamond-Blackfan anemia. Hum Mutat. 2020 Nov;41(11):1918-1930. doi: 10.1002/humu.24092. Epub 2020 Aug 30.
- Brodie SA, Rodriguez-Aulet JP, Giri N, Dai J, Steinberg M, Waterfall JJ, Roberson D, Ballew BJ, Zhou W, Anzick SL, Jiang Y, Wang Y, Zhu YJ, Meltzer PS, Boland J, Alter BP, Savage SA. 1q21.1 deletion and a rare functional polymorphism in siblings with thrombocytopenia-absent radius-like phenotypes. Cold Spring Harb Mol Case Stud. 2019 Dec 13;5(6):a004564. doi: 10.1101/mcs.a004564. Print 2019 Dec. Erratum In: Cold Spring Harb Mol Case Stud. 2020 Feb 3;6(1):
- Mirabello L, Khincha PP, Ellis SR, Giri N, Brodie S, Chandrasekharappa SC, Donovan FX, Zhou W, Hicks BD, Boland JF, Yeager M, Jones K, Zhu B, Wang M, Alter BP, Savage SA. Novel and known ribosomal causes of Diamond-Blackfan anaemia identified through comprehensive genomic characterisation. J Med Genet. 2017 Jun;54(6):417-425. doi: 10.1136/jmedgenet-2016-104346. Epub 2017 Mar 9.
- Giri N, Alter BP, Penrose K, Falk RT, Pan Y, Savage SA, Williams M, Kemp TJ, Pinto LA. Immune status of patients with inherited bone marrow failure syndromes. Am J Hematol. 2015 Aug;90(8):702-8. doi: 10.1002/ajh.24046. Epub 2015 May 28.
- Sklavos MM, Stratton P, Giri N, Alter BP, Savage SA, Pinto LA. Reduced serum levels of anti-Mullerian hormone in females with inherited bone marrow failure syndromes. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Feb;100(2):E197-203. doi: 10.1210/jc.2014-2838. Epub 2014 Nov 18.
- Alter BP, Giri N, Savage SA, Rosenberg PS. Telomere length in inherited bone marrow failure syndromes. Haematologica. 2015 Jan;100(1):49-54. doi: 10.3324/haematol.2014.114389. Epub 2014 Oct 10.
- Brodie SA, Khincha PP, Giri N, Bouk AJ, Steinberg M, Dai J, Jessop L, Donovan FX, Chandrasekharappa SC, de Andrade KC, Maric I, Ellis SR, Mirabello L, Alter BP, Savage SA. Pathogenic germline IKZF1 variant alters hematopoietic gene expression profiles. Cold Spring Harb Mol Case Stud. 2021 Aug 2;7(4):a006015. doi: 10.1101/mcs.a006015. Print 2021 Aug.
- Qanash H, Li Y, Smith RH, Linask K, Young-Baird S, Hakami W, Keyvanfar K, Choy JS, Zou J, Larochelle A. Eltrombopag Improves Erythroid Differentiation in a Human Induced Pluripotent Stem Cell Model of Diamond Blackfan Anemia. Cells. 2021 Mar 26;10(4):734. doi: 10.3390/cells10040734.
- Thompson AS, Giri N, Gianferante DM, Jones K, Savage SA, Alter BP, McReynolds LJ. Shwachman Diamond syndrome: narrow genotypic spectrum and variable clinical features. Pediatr Res. 2022 Dec;92(6):1671-1680. doi: 10.1038/s41390-022-02009-8. Epub 2022 Mar 23.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
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Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Anémie, Diamond-Blackfan
- Dyskératose congénitale
- Syndrome de Shwachman-Diamond
- Syndromes d'insuffisance médullaire congénitale
Autres numéros d'identification d'étude
- 020052
- 02-C-0052
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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