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Magnetic Brain Stimulation for the Treatment of Adult Depression

4 dicembre 2018 aggiornato da: Medical University of South Carolina

Optimization of Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) for Depression

This study will evaluate the safety and effectiveness of magnetic brain stimulation for the treatment of major depression in depressed adults with moderate treatment resistance.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Major depression is a type of depression that can interfere with the ability to work, study, sleep, eat, and enjoy once pleasurable activities. Because people often develop resistances to medications used to treat depression, new treatments are needed. Decreased electrical activity in the prefrontal region of the brain has been linked to some symptoms of depression. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) can be used to influence the brain's electrical activity. This procedure entails attaching electrodes to the head and using a device to pass magnetic energy through coils and into the brain. rTMS has been shown to have antidepressant effects in depressed individuals. However, optimal levels of intensity and treatment duration have yet to be determined. This study will assess the safety and effectiveness of rTMS on the prefrontal region of the brain in depressed adults with moderate treatment resistance.

The treatment phase of this double-blind study will last a minimum of 32 weeks and will consist of 3 phases. In Phase I, participants will be randomly assigned to receive either rTMS or sham stimulation. The sham stimulation will mimic the sensation of rTMS but will not induce an intracerebral current. Treatments will be administered daily for 3 weeks. Participants who show signs of improvement may continue Phase I for up to 3 additional weeks. In Phase II, participants who were unresponsive to Phase I treatment will receive daily rTMS at a lower dose for 3 weeks. Participants who show signs of improvement, but have not achieved remission, may continue Phase II for 4 additional weeks. Baseline magnetic resonance images will be used to determine the optimal stimulus intensity by adjusting for individual differences in cortical to skull distances. Phase III participants will be only those who achieved remission in the first 2 phases. These participants will receive antidepressant medication treatment daily for six months. Participants' functional status and symptoms of depression will be measured using self-report scales and video-recorded interviews at study start date and at the end of each treatment phase.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

190

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30329-5102
        • Emory University
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10032
        • Columbia University
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
        • Brain Stimulation Laboratory, Medical University of South Carolina
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104-2499
        • University of Washington

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 21 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Diagnosis of major depression with a current episode
  • Hamilton Rating Scale for Depression score higher than 20
  • No response or intolerance to antidepressant medication in the current depressive episode

Exclusion Criteria:

  • Current use of antidepressants
  • Diagnosis of psychosis or anxiety disorder
  • Current substance abuse
  • Seizures or history of head trauma

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Active prefrontal rTMS phase1
Phase I participants receiving rTMS
Procedura: Prefrontal rTMS
Participants receive 120% motor threshold (MT) over left and right prefrontal cortex. Treatments will be administered daily for 3 weeks. Participants who show signs of improvement may continue Phase I for up to 3 additional weeks.
Altri nomi:
  • TMS
  • rTMS
Comparatore placebo: Sham rTMS phase 1
Phase I participants receiving sham stimulation
Procedura: Sham Stimulation
The sham stimulation will mimic the sensation of rTMS but will not induce an intracerebral current. Treatments will be administered daily for 3 weeks.
Sperimentale: rTMS extension
rTMS. Phase II participants, all of whom did not meet remission requirements after phase 1. They all receive active open label rTMS
Procedura: Prefrontal rTMS
Participants receive 120% motor threshold (MT) over left and right prefrontal cortex. Treatments will be administered daily for 3 weeks. Participants who show signs of improvement may continue Phase I for up to 3 additional weeks.
Altri nomi:
  • TMS
  • rTMS
Sperimentale: Open label antidepressant regimen
All patients who met remission who were then transitioned to medications after the TMS trial was completed.
Droga: Antidepressant Regimen
Particpants who acheive remission with rTMS may start antidepressant medication in phase III.
Altri nomi:
  • farmaco

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Depression Remission, as Measured by the Hamilton Rating Scale for Depression
Lasso di tempo: Measured at the end of Phases 1, 2, and 3
The Hamilton Rating Scale for Depression 17-item total score ranges from 0 to 52 with higher scores indicating more depression. Remission is defined as a total score of ≤ 8
Measured at the end of Phases 1, 2, and 3

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Medical University of South Carolina

Collaboratori

National Institute of Mental Health (NIMH)

Investigatori

  • Investigatore principale: Mark S. George, MD, Medical University of South Carolina

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2005

Completamento primario (Effettivo)

1 aprile 2009

Completamento dello studio (Effettivo)

1 maggio 2009

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 settembre 2005

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 settembre 2005

Primo Inserito (Stima)

8 settembre 2005

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 dicembre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 dicembre 2018

Ultimo verificato

1 dicembre 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • R01MH069887 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • DATR A5-ETMA (Altro identificatore: NIH)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Interested researchers can email the PI, Dr. George, with a request and how they plan to analyze the data. He will then make available a de-identified copy of the data.

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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