Effetti renali di due mezzi di contrasto iodati in pazienti a rischio sottoposti a tomografia computerizzata

È ben noto che i mezzi di contrasto a raggi X possono influenzare la funzionalità renale in alcuni pazienti, specialmente se somministrati per via intra-arteriosa, e i pazienti che già soffrono di ridotta funzionalità renale e diabete mellito possono essere maggiormente a rischio. È ampiamente accettato l'uso di mezzi di contrasto a bassa osmolarità o iso-osmolari, specialmente nei pazienti a rischio di nefropatia indotta da mezzi di contrasto. Tuttavia, si sa poco sull'uso endovenoso di mezzi di contrasto per raggi X in pazienti a rischio, come gli esami TC con mezzo di contrasto. Lo scopo principale di questo studio è quello di valutare e confrontare gli effetti sulla funzionalità renale di due mezzi di contrasto, lo iodixanolo iso-osmolare e lo iopamidolo a bassa osmolarità in pazienti a rischio di danno renale associato all'iniezione di mezzi di contrasto. A causa della caratteristica iso-osmolare, si prevede una minore influenza sulla funzione renale in seguito alla somministrazione di iodixanolo. A tutti i pazienti verrà somministrata una procedura di idratazione standard, basata sulle linee guida disponibili, per prevenire effetti negativi sui reni. Le concentrazioni di creatinina sierica (SCr) saranno misurate prima e fino a 7 giorni dopo la somministrazione del mezzo di contrasto per valutare gli effetti sulla funzionalità renale.