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Confronto tra l'iniezione di AQUAVAN® e l'emulsione iniettabile DISOPRIVAN® per l'anestesia durante la chirurgia coronarica

10 giugno 2010 aggiornato da: Eisai Inc.

Fase 2, studio randomizzato sull'iniezione di AQUAVAN® nella chirurgia coronarica elettiva con confronto con l'emulsione iniettabile DISOPRIVAN®

Si tratta di uno studio clinico esplorativo progettato per esaminare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità dell'iniezione di fospropofol (AQUAVAN) rispetto all'emulsione iniettabile di propofol (DISOPRIVAN) quando utilizzata per sedare, indurre e mantenere l'anestesia generale prima dell'intervento e per sedare i pazienti postoperatori sottoposti a coronaropatia elettiva chirurgia.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio clinico di fase 2, in aperto, monocentrico, randomizzato è stato progettato per esaminare l'efficacia e la tollerabilità di AQUAVAN® Injection (di seguito, denominato AQUAVAN) quando viene utilizzato per sedare, indurre e mantenere l'anestesia generale nel periodo preoperatorio e nel postoperatorio pazienti sedati sottoposti a chirurgia coronarica elettiva. I pazienti eleggibili sono stati randomizzati a ricevere AQUAVAN o DISOPRIVAN® Emulsione iniettabile (di seguito, DISOPRIVAN) dopo lo screening e prima del loro arrivo in sala operatoria.

Il giorno dell'intervento, dopo la somministrazione di una dose in bolo di 0,5 mg/kg di lidocaina, è iniziata la sedazione preoperatoria utilizzando il sistema di infusione controllata dall'obiettivo (TCI) per raggiungere le concentrazioni plasmatiche di sedazione desiderate di AQUAVAN o DISOPRIVAN, a seconda del programma di randomizzazione.

L'indice Bispectral (BIS) è stato utilizzato per guidare la somministrazione del farmaco oggetto dello studio; gli intervalli BIS target erano compresi tra 60 e 80 per la sedazione e tra 40 e 60 per il mantenimento dell'anestesia. Un adeguato effetto sedativo/ipnotico durante l'anestesia chirurgica è stato caratterizzato dalla porzione di tempo all'interno dell'intervallo target dell'indice BIS rispetto al tempo chirurgico totale. Successivamente, durante la sedazione postoperatoria, l'effetto sedativo/ipnotico inadeguato è stato caratterizzato dal numero, dalla durata e dall'entità dei punteggi BIS al di fuori dell'intervallo target rispetto al tempo totale di sedazione postoperatoria. Durante la sedazione postoperatoria è stata utilizzata la Scala Ramsey Modificata come ulteriore strumento clinico per valutare lo stato di sedazione, con il tentativo di mantenere il punteggio tra 3 e 5.

La qualità complessiva dell'induzione, il mantenimento e la facilità di controllo dell'anestesia e la qualità della sedazione prima e durante il bypass cardiopolmonare (CPB) sono state valutate dall'anestesista.

Il monitoraggio continuo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca è stato utilizzato per valutare l'effetto emodinamico del farmaco in studio. L'ipertensione e l'ipotensione sono state definite come escursioni >/= 20% rispetto al valore basale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

16

Fase

  • Fase 2

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 21 anni a 70 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. I pazienti avevano un'età compresa tra 21 e 70 anni inclusi.
  2. I pazienti sono stati programmati per la prima volta elettiva intervento chirurgico di innesto di bypass coronarico, con 1 a 4 innesti pianificati.
  3. I pazienti avevano uno stato del sistema di classificazione fisica dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) di II o III.
  4. I pazienti avevano una "buona" funzione ventricolare sinistra definita da una frazione di eiezione cardiaca >=50% misurata mediante cateterizzazione cardiaca o altra tecnica quantitativa.
  5. I pazienti hanno fornito il consenso informato scritto dopo aver ricevuto una spiegazione completa dell'estensione e della natura dello studio ed erano disposti a rispettare le procedure dello studio.
  6. Le pazienti, se di sesso femminile, erano chirurgicamente sterili o in postmenopausa.

Criteri di esclusione:

  1. Il paziente ha subito un precedente intervento di bypass coronarico o altro intervento cardiaco.
  2. Il paziente presentava ipertensione incontrollata (diastolica >110 mm Hg) o necessitava di un intervento aggiuntivo durante il ricovero in ospedale prima dell'intervento chirurgico per controllare la pressione arteriosa.
  3. Il paziente aveva una storia medica di malattia renale o creatinina >1,4 mg/dL.
  4. Il paziente presentava anomalie valvolari emodinamicamente significative, ad eccezione dell'insufficienza tricuspidale o mitralica di grado 1.
  5. Il paziente presentava una grave obesità, definita come un indice di massa corporea (BMI) >35.
  6. Il paziente non ha superato il test di Allen per confermare la pervietà dell'arteria ulnare.
  7. Il paziente presentava una malattia sistemica grave o incontrollata (ad esempio, malattia polmonare, cancro, anomalie endocrine).
  8. Il paziente aveva diabete insulino-dipendente.
  9. Il paziente aveva una storia di ictus o malattia neurologica in corso (ad esempio, demenza, neuropatia), come determinato dallo sperimentatore.
  10. Il paziente aveva previsto difficoltà con l'intubazione, a giudizio dell'investigatore.
  11. Il paziente aveva una storia di abuso di alcol, come determinato dall'investigatore;
  12. Il paziente aveva partecipato a uno studio sperimentale sul farmaco entro 1 mese prima dell'inizio dello studio.
  13. Il paziente aveva donato >300 ml di sangue entro 1 mese prima dell'inizio dello studio.
  14. Il paziente aveva una storia medica positiva per abuso di droghe.
  15. Il paziente presentava un'infezione nota da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), epatite B e/o epatite C.
  16. Il paziente aveva una storia di ansia o malattia psichiatrica o stava attualmente assumendo antidepressivi, inibitori delle monoaminossidasi (MAO), farmaci anti-ansia o altri farmaci con effetti sul sistema nervoso centrale (SNC) prima della loro degenza ospedaliera preoperatoria.
  17. Il paziente presentava problemi visivi non corretti, tra cui cataratta, glaucoma o qualsiasi anomalia significativa riscontrata all'esame fundoscopico che avrebbe interferito con la valutazione visiva della sicurezza del farmaco.
  18. Il paziente aveva una storia di reazione avversa a qualsiasi agente oppiacei o anestetico.
  19. Il paziente, se maschio, non ha accettato di utilizzare un metodo efficace di controllo delle nascite tra il momento dello screening e la fine dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: fospropofol
Utilizzando un sistema TCI (Target Controlled Infusion), le concentrazioni plasmatiche target di propofol da somministrare da AQUAVAN erano 0,7 μg/mL (sedazione) e 2,5 μg/mL (mantenimento dell'anestesia).
Altri nomi:
  • fospropofol disodico
  • LUSEDRA
  • E2083
  • GPI-15715
  • AQUAVAN
ACTIVE_COMPARATORE: propofol
Utilizzando un sistema TCI (Target Controlled Infusion), le concentrazioni plasmatiche target di propofol da somministrare con Disoprivan erano 1,0 μg/mL (sedazione) e 3,0 μg/mL (mantenimento dell'anestesia).
Altri nomi:
  • Disoprivan
  • emulsione iniettabile di propofol

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Tempo mediano (minuti) alla perdita di coscienza dall'inizio dell'induzione (riportato come mediana e intervallo).
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Tempo mediano (minuti) all'induzione dall'inizio dell'infusione (riportato come mediana e intervallo).
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
Tempo (minuti) all'intubazione dall'inizio dell'induzione (riportato come mediana e intervallo).
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
Tempo (minuti) all'estubazione dalla fine dell'infusione (riportato come mediana e intervallo).
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
Tempo (minuti) all'ultima sutura dall'inizio dell'induzione (riportato come mediana e intervallo).
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
Tempo (minuti) alla piena consapevolezza dalla fine dell'infusione (riportato come mediana e intervallo).
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1
Tempo mediano dalla fine dell'infusione al primo punteggio di Ramsey modificato pari a 3 (riportato come mediana e intervallo).
Lasso di tempo: Giorno 1
Giorno 1

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

PPD

Investigatori

  • Direttore dello studio: James Vornov, PhD,MD, Eisai Inc.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2002

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 luglio 2003

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 luglio 2003

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 settembre 2005

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 settembre 2005

Primo Inserito (STIMA)

21 settembre 2005

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

11 giugno 2010

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 giugno 2010

Ultimo verificato

1 giugno 2010

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su fospropofol

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