- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00209521
Confronto tra l'iniezione di AQUAVAN® e l'emulsione iniettabile DISOPRIVAN® per l'anestesia durante la chirurgia coronarica
Fase 2, studio randomizzato sull'iniezione di AQUAVAN® nella chirurgia coronarica elettiva con confronto con l'emulsione iniettabile DISOPRIVAN®
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio clinico di fase 2, in aperto, monocentrico, randomizzato è stato progettato per esaminare l'efficacia e la tollerabilità di AQUAVAN® Injection (di seguito, denominato AQUAVAN) quando viene utilizzato per sedare, indurre e mantenere l'anestesia generale nel periodo preoperatorio e nel postoperatorio pazienti sedati sottoposti a chirurgia coronarica elettiva. I pazienti eleggibili sono stati randomizzati a ricevere AQUAVAN o DISOPRIVAN® Emulsione iniettabile (di seguito, DISOPRIVAN) dopo lo screening e prima del loro arrivo in sala operatoria.
Il giorno dell'intervento, dopo la somministrazione di una dose in bolo di 0,5 mg/kg di lidocaina, è iniziata la sedazione preoperatoria utilizzando il sistema di infusione controllata dall'obiettivo (TCI) per raggiungere le concentrazioni plasmatiche di sedazione desiderate di AQUAVAN o DISOPRIVAN, a seconda del programma di randomizzazione.
L'indice Bispectral (BIS) è stato utilizzato per guidare la somministrazione del farmaco oggetto dello studio; gli intervalli BIS target erano compresi tra 60 e 80 per la sedazione e tra 40 e 60 per il mantenimento dell'anestesia. Un adeguato effetto sedativo/ipnotico durante l'anestesia chirurgica è stato caratterizzato dalla porzione di tempo all'interno dell'intervallo target dell'indice BIS rispetto al tempo chirurgico totale. Successivamente, durante la sedazione postoperatoria, l'effetto sedativo/ipnotico inadeguato è stato caratterizzato dal numero, dalla durata e dall'entità dei punteggi BIS al di fuori dell'intervallo target rispetto al tempo totale di sedazione postoperatoria. Durante la sedazione postoperatoria è stata utilizzata la Scala Ramsey Modificata come ulteriore strumento clinico per valutare lo stato di sedazione, con il tentativo di mantenere il punteggio tra 3 e 5.
La qualità complessiva dell'induzione, il mantenimento e la facilità di controllo dell'anestesia e la qualità della sedazione prima e durante il bypass cardiopolmonare (CPB) sono state valutate dall'anestesista.
Il monitoraggio continuo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca è stato utilizzato per valutare l'effetto emodinamico del farmaco in studio. L'ipertensione e l'ipotensione sono state definite come escursioni >/= 20% rispetto al valore basale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti avevano un'età compresa tra 21 e 70 anni inclusi.
- I pazienti sono stati programmati per la prima volta elettiva intervento chirurgico di innesto di bypass coronarico, con 1 a 4 innesti pianificati.
- I pazienti avevano uno stato del sistema di classificazione fisica dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) di II o III.
- I pazienti avevano una "buona" funzione ventricolare sinistra definita da una frazione di eiezione cardiaca >=50% misurata mediante cateterizzazione cardiaca o altra tecnica quantitativa.
- I pazienti hanno fornito il consenso informato scritto dopo aver ricevuto una spiegazione completa dell'estensione e della natura dello studio ed erano disposti a rispettare le procedure dello studio.
- Le pazienti, se di sesso femminile, erano chirurgicamente sterili o in postmenopausa.
Criteri di esclusione:
- Il paziente ha subito un precedente intervento di bypass coronarico o altro intervento cardiaco.
- Il paziente presentava ipertensione incontrollata (diastolica >110 mm Hg) o necessitava di un intervento aggiuntivo durante il ricovero in ospedale prima dell'intervento chirurgico per controllare la pressione arteriosa.
- Il paziente aveva una storia medica di malattia renale o creatinina >1,4 mg/dL.
- Il paziente presentava anomalie valvolari emodinamicamente significative, ad eccezione dell'insufficienza tricuspidale o mitralica di grado 1.
- Il paziente presentava una grave obesità, definita come un indice di massa corporea (BMI) >35.
- Il paziente non ha superato il test di Allen per confermare la pervietà dell'arteria ulnare.
- Il paziente presentava una malattia sistemica grave o incontrollata (ad esempio, malattia polmonare, cancro, anomalie endocrine).
- Il paziente aveva diabete insulino-dipendente.
- Il paziente aveva una storia di ictus o malattia neurologica in corso (ad esempio, demenza, neuropatia), come determinato dallo sperimentatore.
- Il paziente aveva previsto difficoltà con l'intubazione, a giudizio dell'investigatore.
- Il paziente aveva una storia di abuso di alcol, come determinato dall'investigatore;
- Il paziente aveva partecipato a uno studio sperimentale sul farmaco entro 1 mese prima dell'inizio dello studio.
- Il paziente aveva donato >300 ml di sangue entro 1 mese prima dell'inizio dello studio.
- Il paziente aveva una storia medica positiva per abuso di droghe.
- Il paziente presentava un'infezione nota da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), epatite B e/o epatite C.
- Il paziente aveva una storia di ansia o malattia psichiatrica o stava attualmente assumendo antidepressivi, inibitori delle monoaminossidasi (MAO), farmaci anti-ansia o altri farmaci con effetti sul sistema nervoso centrale (SNC) prima della loro degenza ospedaliera preoperatoria.
- Il paziente presentava problemi visivi non corretti, tra cui cataratta, glaucoma o qualsiasi anomalia significativa riscontrata all'esame fundoscopico che avrebbe interferito con la valutazione visiva della sicurezza del farmaco.
- Il paziente aveva una storia di reazione avversa a qualsiasi agente oppiacei o anestetico.
- Il paziente, se maschio, non ha accettato di utilizzare un metodo efficace di controllo delle nascite tra il momento dello screening e la fine dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: fospropofol
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Utilizzando un sistema TCI (Target Controlled Infusion), le concentrazioni plasmatiche target di propofol da somministrare da AQUAVAN erano 0,7 μg/mL (sedazione) e 2,5 μg/mL (mantenimento dell'anestesia).
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: propofol
|
Utilizzando un sistema TCI (Target Controlled Infusion), le concentrazioni plasmatiche target di propofol da somministrare con Disoprivan erano 1,0 μg/mL (sedazione) e 3,0 μg/mL (mantenimento dell'anestesia).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tempo mediano (minuti) alla perdita di coscienza dall'inizio dell'induzione (riportato come mediana e intervallo).
Lasso di tempo: Giorno 1
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Giorno 1
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tempo mediano (minuti) all'induzione dall'inizio dell'infusione (riportato come mediana e intervallo).
Lasso di tempo: Giorno 1
|
Giorno 1
|
Tempo (minuti) all'intubazione dall'inizio dell'induzione (riportato come mediana e intervallo).
Lasso di tempo: Giorno 1
|
Giorno 1
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Tempo (minuti) all'estubazione dalla fine dell'infusione (riportato come mediana e intervallo).
Lasso di tempo: Giorno 1
|
Giorno 1
|
Tempo (minuti) all'ultima sutura dall'inizio dell'induzione (riportato come mediana e intervallo).
Lasso di tempo: Giorno 1
|
Giorno 1
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Tempo (minuti) alla piena consapevolezza dalla fine dell'infusione (riportato come mediana e intervallo).
Lasso di tempo: Giorno 1
|
Giorno 1
|
Tempo mediano dalla fine dell'infusione al primo punteggio di Ramsey modificato pari a 3 (riportato come mediana e intervallo).
Lasso di tempo: Giorno 1
|
Giorno 1
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: James Vornov, PhD,MD, Eisai Inc.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Disfunsione dell'arteria coronaria
- Ischemia miocardica
- Malattia coronarica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Ipnotici e sedativi
- Propofol
- Fospropofol
Altri numeri di identificazione dello studio
- 3000-0104
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Prove cliniche su fospropofol
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