Prevenzione delle infezioni nosocomiali mediante decontaminazione del rinofaringe e dell'orofaringe con clorexidina (studio NONI)

Le infezioni nosocomiali (NI) dopo chirurgia a cuore aperto sono riconosciute come un'importante causa di morbilità e mortalità con una degenza ospedaliera prolungata, aumento della necessità di antibiotici, diminuzione della qualità della vita e costi concomitanti più elevati. La decontaminazione dell'orofaringe sembra importante, poiché vi sono prove dirette di un'associazione tra infezione polmonare e salute orale. Un'altra strategia importante prevede l'eradicazione di Staphylococcus aureus, il più importante patogeno che causa SSI. Il serbatoio più comune di S.aureus sono le narici anteriori e l'eradicazione può essere ottenuta mediante l'applicazione di antibiotici topici. Sebbene siano stati riportati risultati promettenti per entrambe le strategie, non sono ampiamente utilizzate come metodi di prevenzione di routine a causa della variabilità del disegno della sperimentazione, della preoccupazione per l'emergere di resistenza antimicrobica e dell'aumento dei costi. Ulteriori ricerche sono essenziali per valutare diversi protocolli, agenti antimicrobici e rapporto costo-efficacia.

Per questo scopo, abbiamo progettato uno studio clinico per studiare se un semplice agente antimicrobico ad ampio spettro praticamente privo di effetti avversi possa ridurre l'incidenza di NI dopo cardiochirurgia, in particolare rispetto a LTI e SSI.

Confronto(i): decontaminazione orofaringea e nasale con clorexidina rispetto al placebo in pazienti dopo chirurgia cardiotoracica