Förebyggande av nosokomial infektion genom dekontaminering av naso- och orofarynx med klorhexidin (NONI-försök)

Nosokomiala infektioner (NI) efter öppen hjärtkirurgi anses vara en viktig orsak till sjuklighet och dödlighet med förlängd sjukhusvistelse, ökat behov av antibiotika, minskad livskvalitet och högre åtföljande kostnader. Dekontaminering av orofarynx verkar viktig, eftersom det finns direkta bevis för ett samband mellan lunginfektion och munhälsa. En annan viktig strategi innefattar utrotning av Staphylococcus aureus, den viktigaste patogenen som orsakar SSI. Den vanligaste reservoaren av S.aureus är den främre naveln och utrotning kan uppnås genom applicering av topikala antibiotika. Även om lovande resultat har rapporterats för båda strategierna, används de inte i stor utsträckning som rutinmässiga förebyggande metoder på grund av variationen i försöksdesignen, oron för uppkomsten av antimikrobiell resistens och ökade kostnader. Ytterligare forskning är väsentlig för att utvärdera olika protokoll, antimikrobiella medel och kostnadseffektivitet.

I detta syfte utformade vi en klinisk prövning för att studera om ett enkelt bredspektrum antimikrobiellt medel med praktiskt taget inga negativa effekter skulle sänka förekomsten av NI efter hjärtkirurgi, särskilt med avseende på LTI och SSI.

Jämförelse(r): Orofaryngeal och nasal dekontaminering med klorhexidin jämfört med placebo hos patienter efter kardiotoraxkirurgi