Forebyggelse af nosokomiel infektion ved dekontaminering af naso- og oropharynx med klorhexidin (NONI-forsøg)

Nosokomiale infektioner (NI'er) efter åben hjerteoperation er anerkendt som en vigtig årsag til sygelighed og dødelighed med længere indlæggelse, øget behov for antibiotika, nedsat livskvalitet og højere omkostninger. Dekontaminering af oropharynx synes vigtig, da der er direkte tegn på en sammenhæng mellem lungeinfektion og oral sundhed. En anden vigtig strategi involverer udryddelse af Staphylococcus aureus, det vigtigste patogen, der forårsager SSI. Det mest almindelige reservoir af S.aureus er den forreste nares og udryddelse kan opnås ved påføring af topiske antibiotika. Selvom der er rapporteret lovende resultater for begge strategier, bruges de ikke i vid udstrækning som rutinepræventive metoder på grund af variationen i forsøgsdesign, bekymringen om fremkomsten af ​​antimikrobiel resistens og øgede omkostninger. Yderligere forskning er afgørende for at evaluere forskellige protokoller, antimikrobielle midler og omkostningseffektivitet.

Til dette formål designede vi et klinisk forsøg for at undersøge, om et simpelt bredspektret antimikrobielt middel med praktisk talt ingen bivirkninger ville sænke forekomsten af ​​NI efter hjertekirurgi, især med hensyn til LTI og SSI.

Sammenligning(er): Orofaryngeal og nasal dekontaminering med klorhexidin sammenlignet med placebo hos patienter efter kardiothoraxkirurgi