Prevenção de Infecção Hospitalar por Descontaminação da Naso e Orofaringe com Clorexidina (NONI Trial)

As infecções nosocomiais (INs) após cirurgia cardíaca aberta são reconhecidas como uma importante causa de morbidade e mortalidade com internação prolongada, aumento da necessidade de antibióticos, diminuição da qualidade de vida e custos concomitantes mais elevados. A descontaminação da orofaringe parece importante, pois há evidências diretas de associação entre infecção pulmonar e saúde bucal. Outra estratégia importante envolve a erradicação do Staphylococcus aureus, o patógeno mais importante causador de ISC. O reservatório mais comum de S.aureus são as narinas anteriores e a erradicação pode ser alcançada pela aplicação de antibióticos tópicos. Embora tenham sido relatados resultados promissores para ambas as estratégias, elas não são amplamente utilizadas como métodos de prevenção de rotina devido à variabilidade do desenho do estudo, à preocupação com o surgimento de resistência antimicrobiana e ao aumento dos custos. Mais pesquisas são essenciais para avaliar diferentes protocolos, agentes antimicrobianos e custo-efetividade.

Para tanto, desenhamos um ensaio clínico para estudar se um simples agente antimicrobiano de amplo espectro, praticamente sem efeitos adversos, diminuiria a incidência de IH após cirurgia cardíaca, especialmente em relação a LTI e SSI.

Comparação(ões): Descontaminação orofaríngea e nasal com clorexidina em comparação com placebo em pacientes após cirurgia cardiotorácica