Forebygging av nosokomial infeksjon ved dekontaminering av naso- og orofarynx med klorheksidin (NONI-forsøk)

Nosokomiale infeksjoner (NIs) etter åpen hjertekirurgi er anerkjent som en viktig årsak til sykelighet og dødelighet med forlenget sykehusopphold, økt behov for antibiotika, redusert livskvalitet og økte samtidige kostnader. Dekontaminering av orofarynx synes viktig, siden det er direkte bevis på en sammenheng mellom lungeinfeksjon og oral helse. En annen viktig strategi innebærer utryddelse av Staphylococcus aureus, det viktigste patogenet som forårsaker SSI. Det vanligste reservoaret til S.aureus er de fremre nares og utryddelse kan oppnås ved bruk av aktuelle antibiotika. Selv om det er rapportert lovende resultater for begge strategiene, er de ikke mye brukt som rutinemessige forebyggingsmetoder på grunn av variasjonen i prøvedesign, bekymringen for fremveksten av antimikrobiell resistens og økte kostnader. Ytterligere forskning er avgjørende for å evaluere ulike protokoller, antimikrobielle midler og kostnadseffektivitet.

For dette formålet designet vi en klinisk studie for å studere om et enkelt bredspektret antimikrobielt middel med praktisk talt ingen bivirkninger ville redusere forekomsten av NI etter hjertekirurgi, spesielt med hensyn til LTI og SSI.

Sammenligning(er): Orofaryngeal og nasal dekontaminering med klorheksidin sammenlignet med placebo hos pasienter etter kardiothoraxkirurgi