- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00295152
Effetti della terapia occupazionale di comunità nei pazienti anziani con demenza e nei loro caregiver.
Effetti della terapia occupazionale di comunità sulle prestazioni quotidiane dei pazienti anziani con demenza da lieve a moderata e sul senso di competenza dei loro caregiver primari.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Obiettivo Determinare gli effetti della terapia occupazionale di comunità sulle prestazioni quotidiane dei pazienti anziani con demenza da lieve a moderata e sul senso di competenza dei loro caregiver primari.
Metodi
- disegno: viene utilizzato un disegno a singolo cieco controllato randomizzato con 3 momenti di misurazione. Misuriamo al basale (prima dell'inizio dell'intervento OT), dopo 6 settimane (misurazione dell'effetto) e dopo 3 mesi dopo il basale (misurazione di follow-up).
- pazienti: sono necessari 135 pazienti e i loro caregiver primari per determinare gli effetti sulle misure di esito primarie di questo intervento, con una potenza dell'80% e alfa = 0,05/3. Questo calcolo della potenza si basa sui risultati di uno studio pilota (Graff, et al., 2003).
- intervento: 5 settimane di terapia occupazionale comunitaria centrata sul cliente diretta sia ai pazienti che ai caregiver primari utilizzando una linea guida OT. Il gruppo di controllo non riceve alcun intervento OT, ma cure abituali.
- le principali misure di esito sono: valutazione delle abilità motorie e di processo, colloquio sul deterioramento delle attività quotidiane nella demenza (IDDD) e questionario sul senso di competenza (SCQ)
- Analisi: analisi di covarianza su base intent-to-treat (Last Observation Carried Forward (LCOF)) saranno utilizzate per determinare gli effetti dell'OT di comunità sulle prestazioni quotidiane dei pazienti anziani con demenza e sul senso di competenza dei loro caregiver primari. Anche gli esiti secondari di salute dei pazienti e dei caregivers saranno analizzati mediante analisi di covarianza sulla base dell'intenzione al trattamento.
Rapporto costo-efficacia: saranno determinati anche i costi di questo intervento OT e verrà effettuata un'analisi costo-efficacia.
3) Risultati: i risultati al basale, a 6 settimane ea 3 mesi di follow-up sulle misure di esito primario e sugli esiti secondari di salute dei pazienti e dei caregiver e anche l'efficacia in termini di costi di questo intervento, saranno analizzati e descritti in pubblicazioni internazionali.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Nijmegen, Olanda, PO Box 9101, 6500 HB
- Memory Clinic and Geriatic Department Radboud University Nijmegen Medical Centre
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- di età pari o superiore a 65 anni
- demenza da lieve a moderata (MMSE 10-24)
- residenti in comunità a massimo 50 chilometri dalla Clinica della Memoria
- avere un caregiver primario informale che è stato coinvolto nella cura del paziente almeno una volta alla settimana
Criteri di esclusione:
- depressione: punteggio > 12 sulla Geriatric Depression Scale
- gravi sintomi comportamentali o psicologici nella demenza (BPSD) giudicati da un geriatra
- malattie gravi, giudicate da un geriatra
- nessun obiettivo OT, determinato dal ricercatore o dall'assistente di ricerca
- caregiver con patologie gravi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Separare
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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1.punteggi delle abilità di processo dei pazienti sull'Assessment of Motor and Process Skills (AMPS);
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2. punteggi delle prestazioni nelle attività quotidiane dei pazienti nell'intervista sul deterioramento delle attività quotidiane nella demenza (IDDD);
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3. Punteggi del senso di competenza dei caregiver primari sul questionario sul senso di competenza (SCQ).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
|---|
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Pazienti:
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1. punteggi delle abilità motorie sull'AMPS
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2. iniziativa nello svolgimento delle attività quotidiane sull'IDDD
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3. Punteggi di salute generale sul questionario sulla salute generale (GHQ-12)
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4. Qualità della vita valutata sul Dementia Quality of Life Instrument (DQOL)
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5. Punteggi di auto-percezione nelle prestazioni occupazionali e punteggi di soddisfazione per questa prestazione, valutati sulla Canadian Occupational Performance Measurement (COPM)
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6. Umore/depressione valutati sulla Cornell Depression Scale (CDS)
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Caregiver:
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1. abilità di maestria segnate sulla scala di maestria
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2. punteggi di salute generale sul GHQ-12
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3. punteggi di qualità della vita sul DQOL
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4. punteggi di auto-percezione nelle prestazioni occupazionali e punteggi di soddisfazione sul COPM
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5. Punteggi di umore/depressione sul Center for Epidemiologic Studies Depression Scales (Ces-D)
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6. Punteggi delle capacità di coping sul JCS
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Marcel GM Olde-Rikkert, PhD, MD, Department of Geriatrics Radboud University Nijmegen Medical Centre
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gitlin LN, Winter L, Corcoran M, Dennis MP, Schinfeld S, Hauck WW. Effects of the home environmental skill-building program on the caregiver-care recipient dyad: 6-month outcomes from the Philadelphia REACH Initiative. Gerontologist. 2003 Aug;43(4):532-46. doi: 10.1093/geront/43.4.532.
- Steultjens EM, Dekker J, Bouter LM, Jellema S, Bakker EB, van den Ende CH. Occupational therapy for community dwelling elderly people: a systematic review. Age Ageing. 2004 Sep;33(5):453-60. doi: 10.1093/ageing/afh174.
- Vernooij-Dassen MJ, Felling AJ, Brummelkamp E, Dauzenberg MG, van den Bos GA, Grol R. Assessment of caregiver's competence in dealing with the burden of caregiving for a dementia patient: a Short Sense of Competence Questionnaire (SSCQ) suitable for clinical practice. J Am Geriatr Soc. 1999 Feb;47(2):256-7. doi: 10.1111/j.1532-5415.1999.tb04588.x. No abstract available.
- Vernooij-Dassen M, Lamers C, Bor J, Felling A, Grol R. Prognostic factors of effectiveness of a support program for caregivers of dementia patients. Int J Aging Hum Dev. 2000;51(4):259-74. doi: 10.2190/P8L1-N8QD-VTJ4-EURT.
- Teunisse S, Derix MM. The interview for deterioration in daily living activities in dementia: agreement between primary and secondary caregivers. Int Psychogeriatr. 1997;9 Suppl 1:155-62. doi: 10.1017/s1041610297004845.
- Graff MJL, et al.Occupational therapy at home for older individuals with mild to moderate cognitive impairments and their primary caregivers: a pilot study. Occupational Therapy Journal of Research 23, 155-163, 2003.
- Graff MJL, Melick van MBM. The development, testing and implementation of an occupational therapy guideline. The guideline for the OT diagnosis and treatment of older persons with cognitive impairments. Ducth Occupational Therapy Journal 28, 169-174, 2000.
- Melick van MBM, Graff MJL. Occupational therapy for geriatric patients. The guideline for occupational therapy in geriatric patients with mild to moderate cognitive impairments. Dutch Journal of Occupational Therapy 28, 176-181, 2000
- Graff MJL, et al. How can occupational therapy improve the daily performance and communication of an older patient with dementia and his primary caregiver: a case study. Dementia: the journal of social research and practice. 2006. In press.
- Graff MJ, Vernooij-Dassen MJ, Thijssen M, Dekker J, Hoefnagels WH, Rikkert MG. Community based occupational therapy for patients with dementia and their care givers: randomised controlled trial. BMJ. 2006 Dec 9;333(7580):1196. doi: 10.1136/bmj.39001.688843.BE. Epub 2006 Nov 17.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- EDO project
- Grant V-1999-023.
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