- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00435123
Integrazione ProStat nei pazienti in dialisi
Uno studio randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco sull'uso di un integratore nutrizionale, ProStat-64, in pazienti in emodialisi cronica con scarso stato nutrizionale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Cinquanta pazienti identificati come malnutriti in base ai seguenti criteri:
- Media dell'albumina sierica per i due mesi consecutivi prima dell'inclusione
uno dei quattro seguenti criteri:
- Tasso catabolico proteico inferiore a 1,0 g/kg/giorno in almeno 2 occasioni negli ultimi 6 mesi
- Perdita di peso progressiva non intenzionale superiore al 2,5% del peso corporeo iniziale o ideale e/o pazienti inferiori al 90% del peso corporeo standard
- Punteggio di valutazione globale soggettivo coerente con la malnutrizione da moderata a grave nell'ultimo mese
Parametri biochimici di malnutrizione definiti da 1 di 2 delle seguenti misurazioni (se disponibili) nei due mesi consecutivi prima dell'inclusione:
- Concentrazione di transferrina sierica inferiore a 225 mg/dl
- Concentrazione di prealbumina sierica inferiore a 32 mg/dl
sarà randomizzato per ricevere ProStat 64 o placebo per 3 mesi. Al basale verrà disegnato un Dexa per massa magra e laboratori per BUN, creatinina, glucosio, albumina sierica, prealbumina e proteina C-reattiva. Il colesterolo e la transferrina saranno registrati dai normali laboratori mensili se disponibili. Inoltre, verrà calcolato un tasso catabolico proteico e sarà completato un SGA.
I pazienti prenderanno il supplemento/placebo due volte al giorno. Le misurazioni verranno ripetute al mese 3. Al termine di queste misurazioni, tutti i pazienti passeranno a ProStat64 in aperto per altri 3 mesi. Al mese 6 tutte le procedure/laboratorio dello studio vengono ripetute e lo studio è completo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Kansas
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Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
- Kansas Nephrology Physicians, PA
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Massachusetts
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Springfield, Massachusetts, Stati Uniti, 01107
- Western New England Renal Transplant Associates
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Mississippi
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Columbus, Mississippi, Stati Uniti, 39705
- Nephrology Associates
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Missouri
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St. Louis, Missouri, Stati Uniti, 63136
- Metro Hypertension & Kidney Center, LLC.
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St. Peters, Missouri, Stati Uniti, 63376
- Midwest Nephrology Associates
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Pennsylvania
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Wynnewood, Pennsylvania, Stati Uniti, 19096
- Lankenau Center for Medical Research
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- In emodialisi
- Ottimamente dializzato con una membrana biocompatibile (URR > 70% e/o Kt/V erogato >1,2)
- Paziente o parente prossimo in grado di firmare il modulo di consenso
- Media dell'albumina sierica per i due mesi consecutivi prima dell'inclusione
Stato nutrizionale subottimale identificato da uno dei quattro seguenti criteri:
- Tasso catabolico proteico inferiore a 1,0 g/kg/giorno in almeno 2 occasioni negli ultimi 6 mesi
- Perdita di peso progressiva non intenzionale superiore al 2,5% del peso corporeo iniziale o ideale e/o pazienti inferiori al 90% del peso corporeo standard
- Punteggio di valutazione globale soggettivo coerente con la malnutrizione da moderata a grave nell'ultimo mese
Parametri biochimici di malnutrizione definiti da 1 di 2 delle seguenti misurazioni (se disponibili) nei due mesi consecutivi prima dell'inclusione:
- Concentrazione di transferrina sierica inferiore a 225 mg/dl
- Concentrazione di prealbumina sierica inferiore a 32 mg/dl
- Il paziente è in grado di trasferirsi con assistenza minima o nulla.
- Non assumere un integratore alimentare calorico negli ultimi 30 giorni (ad es. Nepro, ProStat, Boost, ecc.).
Criteri di esclusione:
- Malattia autoimmune, infiammatoria o infettiva attiva
- Malignità documentata negli ultimi 12 mesi
- Pazienti con restrizioni dietetiche insolite
- Aspettativa di vita inferiore a 6 mesi
- Incapacità di tollerare integratori alimentari
- Il paziente non supera il limite di peso della macchina DEXA.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: UN
I pazienti vengono assegnati in modo casuale a ricevere Active Comparator (ProStat 64) o placebo per i primi 3 mesi.
Al termine, tutti i pazienti ricevono ProStat64 in aperto.
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Comparatore placebo: B
I pazienti vengono assegnati in modo casuale a Placebo Comparator o Active Comparator (ProStat 64).
Alla fine dei 3 mesi, tutti i pazienti ricevono ProStat 64 attivo
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I pazienti assegnati in modo casuale al placebo per i primi 3 mesi riceveranno Prostat in aperto per gli ultimi 3 mesi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Aumento delle riserve proteiche viscerali misurate dall'albumina sierica
Lasso di tempo: Minimo 3 mesi; 6 mesi al massimo
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Minimo 3 mesi; 6 mesi al massimo
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Mark Kaplan, M.D., Fresenius Medical Care North America
- Investigatore principale: Alp Ikizler, M.D., Vanderbilt University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ikizler TA, Wingard RL, Harvell J, Shyr Y, Hakim RM. Association of morbidity with markers of nutrition and inflammation in chronic hemodialysis patients: a prospective study. Kidney Int. 1999 May;55(5):1945-51. doi: 10.1046/j.1523-1755.1999.00410.x.
- Ikizler TA, Hakim RM. Nutrition in end-stage renal disease. Kidney Int. 1996 Aug;50(2):343-57. doi: 10.1038/ki.1996.323.
- Caglar K, Fedje L, Dimmitt R, Hakim RM, Shyr Y, Ikizler TA. Therapeutic effects of oral nutritional supplementation during hemodialysis. Kidney Int. 2002 Sep;62(3):1054-9. doi: 10.1046/j.1523-1755.2002.00530.x.
- Pupim LB, Flakoll PJ, Brouillette JR, Levenhagen DK, Hakim RM, Ikizler TA. Intradialytic parenteral nutrition improves protein and energy homeostasis in chronic hemodialysis patients. J Clin Invest. 2002 Aug;110(4):483-92. doi: 10.1172/JCI15449.
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2006002
- 061201 Vanderbilt IRB
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