Perdita di peso e prevenzione delle malattie cardiovascolari (CVD) attraverso una dieta a base di cereali integrali in uomini e donne con sindrome metabolica

Cinquanta uomini e donne con sindrome metabolica di età compresa tra 20 e 65 anni saranno reclutati per partecipare. Uomini e donne sono ammissibili se hanno un indice di massa corporea (BMI) ≥ 30 e almeno tre criteri ATP III su cinque per la sindrome metabolica. Questi criteri sono definiti come: [1] Triacilglicerolo ≥150 mg/dL, [2] HDL <40 mg/dL negli uomini o <50 mg/dL nelle donne, [3] Glicemia a digiuno ≥100 mg/dL, [4] Pressione arteriosa sistolica ≥ 130 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica ≥85 mg/dL e [5] circonferenza vita ≥102 cm negli uomini o ≥88 cm nelle donne.

I partecipanti riceveranno consigli dietetici per evitare cibi integrali o per avere tutte le loro porzioni di cereali ogni giorno da cibi integrali per 12 settimane. I partecipanti saranno stratificati per sesso e BMI e randomizzati utilizzando una tabella di numeri casuali. Un dietista registrato si incontrerà individualmente con ciascun partecipante al basale per discutere l'intervento dietetico e fornire materiale educativo. Ai partecipanti al gruppo di cereali integrali viene assegnato un numero target di porzioni giornaliere di cereali integrali, 4, 5, 6 o 7 porzioni/giorno, in base al numero di porzioni di cereali raccomandate nelle linee guida dietetiche del 2005 per gli americani per facilitare il loro fabbisogno energetico. comprensione e adesione. Ai partecipanti al gruppo di cereali integrali viene fornito un elenco e una descrizione degli alimenti a base di cereali integrali per aiutarli a identificare gli alimenti da includere nella loro dieta e sono stati incoraggiati a selezionare alimenti che avevano un alimento a base di cereali integrali elencato come primo ingrediente. Per facilitare la transizione, i partecipanti al gruppo di cereali integrali consumeranno tre porzioni di cibi integrali al giorno per le prime due settimane dello studio e poi aumenteranno fino al numero target di porzioni giornaliere di cereali integrali per le restanti dieci settimane. Ai partecipanti al gruppo di cereali raffinati viene inoltre fornito un elenco di alimenti a base di cereali integrali e viene chiesto di non consumare nessuno di questi alimenti durante il periodo di studio.

Oltre alle istruzioni sulle porzioni di cereali integrali, ai partecipanti di entrambi i gruppi viene chiesto di mangiare cinque porzioni di frutta e verdura, tre porzioni di latticini a basso contenuto di grassi e due porzioni di carne magra, pesce o pollame/d, come raccomandato in le linee guida dietetiche del 2005 per gli americani. La composizione di macronutrienti target per tutti i partecipanti è il 55% di carboidrati, il 30% di grassi, con particolare attenzione ai grassi insaturi e il 15% di proteine. Tutti i partecipanti sono incoraggiati a svolgere un'attività fisica moderata almeno tre volte alla settimana per 30 minuti per sessione e sono stati istruiti a evitare integratori alimentari durante il periodo di studio. Ai partecipanti di entrambi i gruppi viene detto che il loro obiettivo era perdere almeno 1 chilo a settimana per la durata dello studio.

Ogni due settimane, i partecipanti visitano il sito dello studio e rivedono i loro registri dietetici con un dietologo su base individuale. Durante questo periodo, il dietista presenta una lezione educativa che spiega la logica delle linee guida dietetiche utilizzate nello studio e offre indicazioni nutrizionali, incoraggiamento e suggerimenti per il miglioramento. Vengono registrati anche il peso, la pressione sanguigna e la circonferenza della vita del partecipante. Nelle settimane in cui i partecipanti non si presentano per una visita di studio, vengono contattati telefonicamente o via e-mail da un dietista per discutere i loro progressi e rispondere a qualsiasi dubbio o domanda. All'inizio e alla fine del periodo di dieta di 12 settimane presso la Pennsylvania State University General vengono eseguiti un prelievo di sangue a digiuno, un test di tolleranza al glucosio orale di 2 ore (OGTT), una scansione DXA (Dual Energy X-ray Absorptiometery) e misurazioni biometriche Centro di ricerca clinica (GCRC).