Crema topica alla gentamicina rispetto all'alternanza di gentamicina e crema alla mupirocina nella dialisi peritoneale

L'infezione correlata al catetere, vale a dire l'infezione del sito di uscita e la peritonite, è la complicanza più comune della dialisi peritoneale. Questa complicanza causa significativa morbilità e mortalità nei pazienti che richiedono dialisi peritoneale. L'applicazione topica della crema di mupirocina al 2% si è dimostrata efficace per la prima volta negli anni '90 nella riduzione dell'infezione da catetere correlata allo stafilococco. Il successivo studio randomizzato pubblicato nel 2005 ha mostrato che la crema di gentamicina era superiore alla crema di mupirocina al 2% nel ridurre sia l'infezione del catetere Gram-positivo che quella correlata al Gram-negativo. Tuttavia, un rapporto retrospettivo pubblicato nel 2007 mette in discussione l'uso della crema antibiotica profilattica. Ha riportato un'emergenza di infezione micobatterica non tubercolare in un centro di dialisi a Hong Kong dopo aver praticato l'applicazione profilattica della crema di gentamicina nel sito di uscita del catetere. Il seguente studio prospettico, randomizzato e in aperto mira a scoprire un regime ottimale di profilassi antibiotica topica nei pazienti che richiedono dialisi peritoneale.