Confronto dei modi per preparare i pazienti alle decisioni sulla chirurgia di sostituzione articolare

I ministeri della salute considerano le liste di attesa per la sostituzione totale dell'articolazione una priorità assoluta. Le priorità della ricerca per la gestione delle liste di attesa indicano la necessità di stabilire parametri di riferimento che tengano conto delle preferenze dei pazienti. Tuttavia, le preferenze dei pazienti per le protesi dell'anca o del ginocchio sono fortemente associate alla loro percezione errata degli indicatori, dei rischi e dei benefici di queste procedure. Queste percezioni errate possono essere corrette con l'uso di ausili decisionali per il paziente. Quando gli ausili decisionali vengono utilizzati in combinazione con la valutazione dell'idoneità chirurgica, potrebbe esserci una riduzione dei rinvii non necessari per l'intervento chirurgico perché il paziente non è idoneo o perché i candidati idonei prendono decisioni informate per rinunciare a questa opzione. L'obiettivo primario dello studio è valutare l'effetto degli ausili decisionali del paziente (PtDA) sui tempi di attesa totali (tempi di attesa per la consultazione chirurgica, più tempi di attesa per l'intervento chirurgico) se utilizzati in combinazione con una clinica gestita da un medico generico per lo screening di pazienti con anca o ginocchio artrosi per l'ammissibilità chirurgica. I principali obiettivi secondari includono la determinazione (a) dell'effetto dei PtDA sui tassi di intervento chirurgico entro due anni, (b) dell'effetto dei PtDA sulla qualità delle decisioni e (c) del rapporto costo-efficacia dei PtDA per l'artroplastica articolare totale.