Vergleich der Möglichkeiten, Patienten auf Entscheidungen über Gelenkersatzoperationen vorzubereiten

Gesundheitsministerien betrachten Wartelisten für den totalen Gelenkersatz als höchste Priorität. Forschungsprioritäten zur Verwaltung von Wartelisten weisen auf die Notwendigkeit hin, Benchmarks festzulegen, die Patientenpräferenzen berücksichtigen. Die Präferenzen der Patienten für Hüft- oder Kniegelenkersatz sind jedoch stark mit ihrer falschen Wahrnehmung der Indikatoren für diese Verfahren sowie der Risiken und Vorteile dieser Verfahren verbunden. Diese Fehleinschätzungen können durch den Einsatz von Entscheidungshilfen für Patienten korrigiert werden. Wenn Entscheidungshilfen in Kombination mit der Beurteilung der chirurgischen Eignung verwendet werden, kann es zu einer Reduzierung unnötiger Überweisungen für eine Operation kommen, entweder weil der Patient nicht geeignet ist oder weil die geeigneten Kandidaten fundierte Entscheidungen treffen, auf diese Option zu verzichten. Das primäre Studienziel ist die Bewertung der Wirkung von Patientenentscheidungshilfen (Patient Decision Aids, PtDAs) auf die Gesamtwartezeiten (Wartezeiten für die chirurgische Beratung plus Wartezeiten für die Operation), wenn sie in Kombination mit einer von einem Allgemeinarzt geführten Klinik zum Screening von Patienten mit Hüft- oder Kniegelenken verwendet werden Osteoarthritis für die chirurgische Eignung. Wichtige sekundäre Ziele sind die Bestimmung (a) der Wirkung von PtDAs auf die Operationshäufigkeit innerhalb von zwei Jahren, (b) der Wirkung von PtDAs auf die Entscheidungsqualität und (c) die Kosteneffektivität von PtDAs für die totale Gelenkendoprothetik.