- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01051882
Cellule stromali del midollo osseo mesenchimale in coltura autologhe che secernono fattori neurotrofici (MSC-NTF), in pazienti affetti da SLA.
Uno studio di fase I/II, in aperto, per valutare la sicurezza, la tollerabilità e gli effetti terapeutici del trapianto di cellule stromali del midollo osseo mesenchimali coltivate autologhe che secernono fattori neurotrofici (MSC-NTF), in pazienti affetti da SLA.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è una sperimentazione a centro singolo da condurre presso il Dipartimento di Neurologia e Laboratorio di Neuroimmunologia, presso il Centro Medico dell'Università Ebraica di Hadassah, Gerusalemme in Israele. Tutti i pazienti arruolati avranno una storia documentata di malattia da SLA prima dell'arruolamento nello studio. Pazienti con diagnosi di SLA in stadio iniziale con durata inferiore a 6 mesi e pazienti con diagnosi di SLA in stadio progressivo con durata di 6-12 mesi. Complessivamente, 24 pazienti saranno reclutati e assegnati in base alla gravità della malattia della SLA a 2 gruppi di trattamento: Gruppo A - 12 pazienti con stadio iniziale della malattia della SLA e Gruppo B - 12 pazienti con malattia della SLA progressiva.
I pazienti eleggibili saranno arruolati nello studio e saranno osservati per ogni 2 settimane durante un "periodo di rodaggio" di 3 mesi per la determinazione del tasso di progressione della malattia. Durante il "periodo di rodaggio" dopo circa 6 settimane dall'arruolamento, i pazienti di entrambi i gruppi di studio saranno sottoposti a una procedura di aspirazione del midollo osseo e le cellule MSC-NTF saranno prodotte dall'aspirato del midollo osseo sulla base del metodo proprietario di Brainstorm Cell Therapeutics Ltd. Durante l'ultima visita "run-in", i pazienti di entrambi i gruppi di studio saranno sottoposti al trattamento e MSC-NTF sarà trapiantato mediante iniezione IM o IT rispettivamente nei pazienti con SLA precoce e progressiva.
Dopo il trapianto di MSC-NTF i pazienti saranno osservati su base mensile per un periodo di follow-up post trattamento di 6 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Jerusalem, Israele, 91120
- Hadassah Medical Organization
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Criteri El Escorial per SLA certa o probabile
- Uomini o donne non gravide di età compresa tra 20 e 75 anni.
- Il paziente è mentalmente integro e psicologicamente stabile
- Per i pazienti con SLA in stadio iniziale, avranno una scala ALS-FRS-R di almeno 30 e una durata della malattia inferiore a 2 anni. Oppure, per i pazienti con SLA in stadio progressivo, avranno una scala ALS-FRS-R di 15-30 e durata della malattia inferiore a 2 anni
- Per lo stadio iniziale della SLA- Il paziente ha muscoli sufficientemente voluminosi. Oppure, per SLA in stadio progressivo - Paziente con almeno il 60% di FVC
- Il partecipante comprende la natura della procedura e fornisce il consenso informato scritto prima di qualsiasi procedura di studio.
Criteri di esclusione:
- Test positivo per HBV, HCV, HIV e Mycoplasma.
- Alto contenuto proteico nel liquido cerebrospinale.
- Linfocitosi nel liquido cerebrospinale.
- Positivo per gli anticorpi anti-GM1.
- Il paziente ha blocchi di conduzione significativi o velocità di conduzione nervosa lente (una riduzione di oltre il 30%) confermate dalla velocità di conduzione nervosa - studi EMG.
- Il paziente è un respiratorio dipendente.
- Insufficienza renale, compromissione della funzionalità epatica
- Pazienti affetti da malattie cardiache significative, malattie maligne o qualsiasi altra malattia che possa mettere a rischio il paziente o interferire con la capacità di interpretare i risultati
- Infezioni attive.
- - Partecipazione a un altro studio clinico entro 1 mese prima dell'inizio di questo studio.
- Soggetto non disposto o incapace di rispettare i requisiti del protocollo.
- Il paziente non è stato trattato in precedenza con alcuna terapia cellulare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Cellule MSC-NTF IM
Somministrazione intramuscolare nei pazienti in fase iniziale
|
Nei primi soggetti SLA: cellule MSC-NTF autologhe saranno trapiantate in lieve anestesia, per via intramuscolare nei bicipiti e tricipiti del braccio clinicamente non affetti (o solo lievemente affetti) di pazienti secondo una griglia pre-progettata.
Le iniezioni intramuscolari avverranno con un ago calibro 26 a una profondità di 1,5 cm (assicurandosi che l'iniezione avvenga nel muscolo e non nel tessuto adiposo).
I pazienti verranno iniettati in 24 siti con un totale di 24 milioni di cellule
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|
Sperimentale: Cellule MSC-NTF IT
Somministrazione intratecale in pazienti in stadio progressivo
|
In soggetti con SLA progressiva: Cellule MSC-NTF autologhe saranno trapiantate in lieve anestesia intratecale (tramite puntura lombare standard) per un totale di 60 milioni di cellule.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione della sicurezza e tollerabilità di una singola somministrazione di trattamento di cellule stromali del midollo osseo mesenchimali coltivate autologhe che secernono fattori neurotrofici (MSC-NTF)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Valutazione della sicurezza e tollerabilità di una singola somministrazione di trattamento di cellule stromali autologhe del midollo osseo mesenchimale in coltura che secernono fattori neurotrofici (MSC-NTF) mediante iniezioni intramuscolari multiple (IM) in 24 siti separati sui muscoli bicipiti e tricipiti a pazienti con SLA all'inizio della malattia palcoscenico
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6 mesi
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Valutazione della sicurezza e tollerabilità di una singola iniezione intratecale (IT) nel liquido cerebrospinale (CSF) di cellule stromali autologhe del midollo osseo mesenchimale in coltura che secernono fattori neurotrofici (MSC-NTF)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Valutazione della sicurezza e tollerabilità di una singola iniezione intratecale (IT) nel liquido cerebrospinale (CSF) di cellule stromali autologhe del midollo osseo mesenchimale in coltura che secernono fattori neurotrofici (MSC-NTF), in pazienti con SLA allo stadio di malattia progressiva.
|
6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Cambiamenti nel tasso di progressione della malattia come evidenziato dai cambiamenti nella scala di valutazione funzionale ALS (ALS-FRS)
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Cambiamenti nella classificazione della forza muscolare (MVIC) in base al grafico muscolare
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Cambiamenti nella capacità vitale forzata (FVC%) (Solo nel gruppo di stadi della malattia progressiva).
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Cambiamenti nella massa muscolare stimati dalla risonanza magnetica degli arti superiori e inferiori
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Cambiamenti nella circonferenza degli arti superiori e inferiori (cm)
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Cambiamenti nei parametri EMG
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Necessità e tempo di tracheotomia o ventilazione assistita permanente
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
|
|
Sopravvivenza globale, calcolo del tempo alla morte
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Dimitrios Karussis, MD, PhD, Hadassah Medical Organization
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MSC-NTF-001-HMO-CTIL
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