- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01245244
Modulazione della morfina della matrice del dolore del cervello (Mor2010)
Lo scopo del presente progetto è quello di utilizzare un modello di stimolazione dolorosa della pelle, dei muscoli e degli organi interni, dove è possibile misurare l'attività nei centri cerebrali che elaborano il dolore simultaneamente. La risonanza magnetica e l'elettroencefalografia sono combinate per ottimizzare la descrizione anatomica e fisiologica dell'attivazione cerebrale. Durante la somministrazione di morfina identificheremo in che modo le diverse aree cerebrali sono interessate. Questa conoscenza sarà utilizzata per:
1. Comprendere i meccanismi della morfina in misura maggiore di quanto sia possibile oggi, tra cui:
- studiare i meccanismi della morfina rispetto al placebo sui segnali del dolore nel midollo spinale e nel cervello. Questo viene fatto da una combinazione di modelli sperimentali di dolore, tecniche neurofisiologiche e di imaging (EEG e fMRI). Ciò può essere ottenuto sia come misura soggettiva che oggettiva dell'effetto analgesico.
- esaminare l'effetto della morfina sulla comunicazione tra i centri del cervello coinvolti nell'elaborazione del dolore.
- modellazione della farmacocinetica della morfina (la comprensione di ciò che il corpo fa al farmaco, come ad es. concentrazione nel sangue e nel cervello), poiché questo è fondamentale per comprendere la farmacodinamica (la descrizione di ciò che il farmaco fa al corpo e quindi l'effetto che ha).
- identificare biomarcatori in grado di prevedere se i soggetti sani rispondono alla morfina sperimentando un effetto analgesico.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
I test saranno costituiti da uno studio principale (I) e da un sottostudio (i):
I) Esperimenti nel laboratorio del dolore nella clinica di gastroenterologia, dove 40 soggetti sani saranno esaminati con diversi test del dolore i) Esperimenti nello scanner MRI, dove solo 20 dei 40 dello studio principale saranno esaminati in un modello di dolore più semplice. Le persone che partecipano anche agli studi di risonanza magnetica saranno quelle che si iscriveranno per prime
Si vuole un'equa distribuzione di uomini e donne. Lo studio sarà uno studio crossover in doppio cieco, controllato con placebo in cui tutti i soggetti saranno esaminati in due giorni separati e riceveranno rispettivamente placebo o morfina in ordine casuale
Stimolazione della pelle
La pelle sarà stimolata con stimoli termici ed elettrici. Stimolato da:
- Stimoli termici della pelle stimolata con il calore con un termotester approvato (Medoc termotest) o con il freddo, con una mano o un piede immersi in acqua ghiacciata. Questo innocuo test dell'acqua ghiacciata è inoltre possibile per valutare il DNIC (diffuse nocive controlli inibitori) che fa parte del sistema inibitorio discendente del sistema del dolore.
- La stimolazione elettrica della pelle sarà effettuata da: 1) alla pelle dell'avambraccio stimolata elettricamente attraverso due piccoli elettrodi di superficie (ciascuno ca. un cm2). Ci sono stimolati alla soglia del dolore, 2) tramite elettrodi di superficie posti sotto il piede. Questo attiva il riflesso avverso nocicettivo registrato dagli elettrodi posizionati sulla gamba.
Stimolazione muscolare
I muscoli possono essere stimolati da:
• stimoli meccanici premendo il muscolo con un algoritmo di pressione approvato (Somedic produktion AB, Svezia). C'è un limite superiore per la pressione per evitare lesioni.
Stimolazione ossea
Il dolore associato alle ossa può essere studiato da:
• stimoli meccanici premendo lo stinco destro 15 cm sotto la rotula, medialmente alla tibia. Pressato con un trykalgometer portatile (Tipo 2, Somedic produktion AB, Svezia) con una dimensione della sonda di 2 mm di diametro fino a quando i partecipanti allo studio raggiungono la loro soglia di tolleranza al dolore.
Stimoli viscerali Gli stimoli al retto verranno eseguiti attraverso la sonda appositamente progettata per questo scopo.
- gli stimoli meccanici verranno applicati riempiendo d'acqua un palloncino incollato sulla sonda. Il palloncino sulla sonda è esteso per moderare il dolore. L'espansione avviene riempiendo lentamente il palloncino con acqua calda a 37 gradi.
- Gli stimoli termici verranno applicati lavando il palloncino con acqua calda (60°C)
- Gli stimoli elettrici saranno applicati mediante stimolazione della mucosa con correnti elettriche deboli (meno di 80 mA) attraverso elettrodi sulla sonda. Questo stimolo viene utilizzato anche per la registrazione dei potenziali cerebrali evocati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Aalborg, Danimarca, 9000
- Department of Gastroenterology, Aalborg Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Firmato e datato "Consenso informato scritto"
- Età compresa tra 20 e 65 anni.
- caucasico
- Che è nella convinzione del ricercatore che il soggetto comprenda appieno i contenuti dello studio e sia disposto e in grado di rispettare le istruzioni, abbia l'opportunità di incontrare i visitatori e sia tenuto a completare l'intero studio. Inoltre, è nelle convinzioni del ricercatore (con le quali richiedeva un'azione rigorosa ai criteri di esclusione 4 e 5) che i soggetti con tendenze abusive non sono inclusi.
La persona deve essere sana, ad es. senza precedenti malattie croniche o ricorrenti che gratificano il dolore. Compresa la persona deve avere:
- una pressione sanguigna è 140/90 o inferiore. Se non soddisfatta, una valutazione medica per determinare se la persona è ancora inclusa, anche se con un commento e motivi registrati nel CRF.
- una frequenza cardiaca a riposo di almeno 45 bpm. minuto (misurato dopo 5 minuti di riposo sdraiato). Se non soddisfatta, una valutazione medica per determinare se la persona è ancora inclusa, anche se con un commento e motivi registrati nel CRF.
- Che le donne utilizzino metodi contraccettivi sicuri come la pillola, la bobina, l'iniezione di deposito di impianto sottocutaneo di progestinico, l'anello vaginale ormonale e il cerotto transdermico.
- Test di gravidanza negativo prima della conclusione dell'esperimento
Criteri di esclusione:
- Gravidanza.
- Allergia nota ai farmaci in studio
- Partecipazione attuale o precedente a un'altra sperimentazione farmacologica entro 30 giorni prima dello screening.
- Precedente partecipazione a sperimentazioni in caso di somministrazione di morfina o sostanze simili alla morfina.
- Ex comportamenti di dipendenza definiti come abuso di alcol, marijuana, oppiacei o altri narcotici o membri della famiglia che sono stati/sono tossicodipendenti.
- Precoce gratificazione del dolore o malattia mentale.
- Prevista necessità di cure mediche, interventi chirurgici o ricovero in ospedale durante lo studio
- Uso concomitante di forti antidolorifici
- Uso di qualsiasi analgesico 24 ore prima di ogni test.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Placebo
|
succo d'arancia
Altri nomi:
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|
Sperimentale: Morfina
|
Miscela orale di morfina
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Modulazione della morfina delle valutazioni del dolore composito
Lasso di tempo: ottobre 2010 - dicembre 2012
|
ottobre 2010 - dicembre 2012
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Effetti collaterali della morfina
Lasso di tempo: ottobre 2010 - dicembre 2012
|
ottobre 2010 - dicembre 2012
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Anne E Olesen, PhD, Aalborg University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hansen TM, Olesen AE, Graversen C, Drewes AM, Frokjaer JB. The Effect of Oral Morphine on Pain-Related Brain Activation - An Experimental Functional Magnetic Resonance Imaging Study. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2015 Nov;117(5):316-22. doi: 10.1111/bcpt.12415. Epub 2015 May 29.
- Hansen TM, Graversen C, Frokjaer JB, Olesen AE, Valeriani M, Drewes AM. Single-sweep spectral analysis of contact heat evoked potentials: a novel approach to identify altered cortical processing after morphine treatment. Br J Clin Pharmacol. 2015 Jun;79(6):926-36. doi: 10.1111/bcp.12579.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2010-020894-17
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