- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01245244
Morfinmodulering af hjernens smertematrix (Mor2010)
Formålet med det aktuelle projekt er at anvende en model for smertefuld stimulering af hud, muskler og indre organer, hvor det er muligt at måle aktivitet i de hjernecentre, der behandler smerte samtidigt. Magnetisk resonansbilleddannelse og elektroencefalografi kombineres for at optimere den anatomiske og fysiologiske beskrivelse af hjerneaktivering. Under administration af morfin vil vi identificere, hvordan forskellige hjerneområder påvirkes. Denne viden vil blive brugt til at:
1. Forstå morfins mekanismer i højere grad end det er muligt i dag, herunder:
- at undersøge mekanismerne for morfin versus placebo på smertesignaler i rygmarv og hjerne. Dette gøres ved en kombination af eksperimentelle smertemodeller, neurofysiologiske og billeddiagnostiske teknikker (EEG og fMRI). Dette kan opnås som både subjektive og objektive mål for den smertestillende effekt.
- at undersøge morfins effekt på kommunikationen mellem de centre i hjernen, der er involveret i smertebehandling.
- modellering af morfinfarmakokinetik (forståelsen af, hvad kroppen gør ved lægemidlet, som f.eks. koncentration i blodet og hjernen), da dette er centralt for at forstå farmakodynamikken (beskrivelsen af, hvad lægemidlet gør ved kroppen og dermed den effekt det har).
- at identificere biomarkører, der kan forudsige, om raske forsøgspersoner reagerer på morfin ved at opleve en smertestillende effekt.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Prøverne vil bestå af en hovedundersøgelse (I) og en delundersøgelse (i):
I) Forsøg i smertelaboratoriet i gastroenterologisk klinik, hvor 40 raske forsøgspersoner vil blive undersøgt med forskellige smertetests i) Forsøg i MR-scanneren, hvor kun 20 af de 40 fra hovedundersøgelsen vil blive undersøgt i en mere simpel smertemodel. De personer, der også deltager i MR-undersøgelser, vil bestå af dem, der først tilmelder sig
Der ønskes en ligelig fordeling af mænd og kvinder. Forsøget vil være et dobbeltblindt, placebo-kontrolleret crossover-studie, hvor alle forsøgspersoner vil blive undersøgt på to separate dage og modtage henholdsvis placebo eller morfin i tilfældig rækkefølge
Hudstimulering
Huden vil blive stimuleret med termiske og elektriske stimuli. Stimuleret af:
- Termiske stimuli af huden stimuleret med varme med en godkendt termotester (Medoc termotest) eller med kulde, af en hånd eller fod nedsænket i isvand. Denne harmløse isvandstest er yderligere mulig til at evaluere DNIC (diffuse skadelige hæmmende kontroller), som er en del af smertesystemets faldende hæmmende system.
- Elektrisk stimulering af huden vil ske ved at: 1) til huden på underarmen stimuleres elektrisk gennem to små overfladeelektroder (hver ca. En cm2). Der stimuleres til smertetærskel, 2) via overfladeelektroder placeret under foden. Dette aktiverer den nociceptive afværgerefleks, som registreres af elektroder placeret på benet.
Muskelstimulering
Musklerne kan stimuleres af:
• mekaniske stimuli ved at trykke musklen med et godkendt trykalgometer (Somedic produktion AB, Sverige). Der er en øvre grænse for trykket for at undgå skader.
Knoglestimulering
Knogleassocieret smerte kan studeres ved:
• mekaniske stimuli ved at trykke den højre skinnebensknogle 15 cm under knæskallen, medial af skinnebenet. Presset med et håndholdt trykalgometer (Type 2, Somedic produktion AB, Sverige) med en sondestørrelse på 2 mm i diameter, indtil forsøgsdeltagere når deres smertetolerancetærskel.
Viscerale stimuli Stimuli til endetarmen vil blive udført gennem sonden, der er specielt designet til dette formål.
- mekaniske stimuli vil blive påført ved, at vand fylder en ballon, som er limet på sonden. Ballonen på sonden forlænges til moderat smerte. Udvidelsen sker ved langsomt at fylde ballonen med 37 grader varmt vand.
- Termiske stimuli vil blive påført ved at skylle ballonen med varmt vand (60 ° C)
- Elektriske stimuli vil blive påført ved stimulering af slimhinden med svage elektriske strømme (mindre end 80 mA) gennem elektroder på sonden. Denne stimulus bruges også til registrering af fremkaldte hjernepotentialer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aalborg, Danmark, 9000
- Department of Gastroenterology, Aalborg Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet og dateret "Skriftligt informeret samtykke"
- Alder mellem 20 og 65.
- kaukasisk
- At det er forskerens overbevisning, at forsøgspersonen fuldt ud forstår indholdet af undersøgelsen og er villig og i stand til at efterkomme instruktioner, har mulighed for at mødes med besøgende og forventes at gennemføre hele undersøgelsen. Endvidere er det efter forskerens overbevisning (som krævede streng handling til udelukkelseskriterium 4 og 5), at forsøgspersoner med misbrugstendenser ikke er inkluderet.
Personen skal være rask dvs. uden tidligere kroniske eller tilbagevendende smertegivende sygdomme. Inklusive personen skal have:
- et blodtryk er 140/90 eller mindre. Hvis den ikke er tilfreds, en lægelig vurdering for at afgøre, om personen stadig er inkluderet, dog med en kommentar og begrundelse noteret i CRF.
- en hvilepuls på mindst 45 slag/min. minut (målt efter 5 minutters liggende hvile). Hvis den ikke er tilfreds, en lægelig vurdering for at afgøre, om personen stadig er inkluderet, dog med en kommentar og begrundelse noteret i CRF.
- At kvinder bruger sikre præventionsmetoder som p-piller, spiral, depotindsprøjtning af progestin subdermal implantation, hormonal vaginal ring og depotplaster.
- Negativ graviditetstest før afslutningen af eksperimentet
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet.
- Kendt allergi over for studiemedicin
- Nuværende eller tidligere deltagelse i et andet lægemiddelforsøg inden for 30 dage før screening.
- Tidligere deltagelse i forsøg med morfin eller morfinlignende stoffer.
- Tidligere afhængighedsadfærd defineret som misbrug af alkohol, marihuana, opiater eller andre stoffer eller familiemedlemmer, der har været/er stofmisbrugere.
- Tidligere smertegivende eller psykisk sygdom.
- Forventet behov for medicinsk behandling, operation eller hospitalsindlæggelse under undersøgelsen
- Samtidig brug af stærke smertestillende medicin
- Anvendelse af eventuelle analgetika 24 timer før hver test.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo
|
Appelsinjuice
Andre navne:
|
Eksperimentel: Morfin
|
Morfin oral blanding
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Morfinmodulation af sammensatte smertevurderinger
Tidsramme: oktober 2010 - december 2012
|
oktober 2010 - december 2012
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Bivirkninger af morfin
Tidsramme: oktober 2010 - december 2012
|
oktober 2010 - december 2012
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Anne E Olesen, PhD, Aalborg University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hansen TM, Olesen AE, Graversen C, Drewes AM, Frokjaer JB. The Effect of Oral Morphine on Pain-Related Brain Activation - An Experimental Functional Magnetic Resonance Imaging Study. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2015 Nov;117(5):316-22. doi: 10.1111/bcpt.12415. Epub 2015 May 29.
- Hansen TM, Graversen C, Frokjaer JB, Olesen AE, Valeriani M, Drewes AM. Single-sweep spectral analysis of contact heat evoked potentials: a novel approach to identify altered cortical processing after morphine treatment. Br J Clin Pharmacol. 2015 Jun;79(6):926-36. doi: 10.1111/bcp.12579.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2010-020894-17
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Pôle Saint HélierRekruttering
-
Guna S.p.aAfsluttetStørre trochanterisk smertesyndrom | Pertrokantær fraktur | Gluteal tendinitis | GTPS - Greater Trochanteric Pain Syndrome | Senelidelse | Gluteal musklerItalien
Kliniske forsøg med Morfin
-
University of PatrasAfsluttetPostoperativ smerte | Sygelig fedme | Postoperativ tarmfunktion | Postoperativ ambulationGrækenland
-
University of LuebeckAfsluttetAkut myokardieinfarktTyskland