- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01245244
Aivojen kipumatriisin morfiinimodulaatio (Mor2010)
Nykyisen projektin tavoitteena on käyttää mallia ihon, lihasten ja sisäelinten kivuliasta stimulaatiota, jossa voidaan mitata aktiivisuutta samanaikaisesti kipua käsittelevissä aivokeskuksissa. Magneettiresonanssikuvaus ja elektroenkefalografia yhdistetään aivojen aktivaation anatomisen ja fysiologisen kuvauksen optimoimiseksi. Morfiinin annon aikana tunnistamme, miten eri aivoalueet vaikuttavat. Tätä tietoa käytetään:
1. Ymmärrä morfiinin mekanismeja paremmin kuin nykyään on mahdollista, mukaan lukien:
- tutkia morfiinin ja lumelääkkeen mekanismeja selkäytimen ja aivojen kipusignaaleissa. Tämä tehdään yhdistelmällä kokeellisia kipumalleja, neurofysiologisia ja kuvantamistekniikoita (EEG ja fMRI). Tämä voidaan saavuttaa sekä subjektiivisena että objektiivisena analgeettisen vaikutuksen mittarina.
- tutkia morfiinien vaikutusta kivunkäsittelyyn osallistuvien aivojen keskusten väliseen kommunikaatioon.
- morfiinin farmakokinetiikan mallintaminen (ymmärrys siitä, mitä keho tekee lääkkeelle, esim. pitoisuus veressä ja aivoissa), koska tämä on keskeistä farmakodynamiikan ymmärtämiseksi (kuvaus siitä, mitä lääke tekee keholle ja siten sen vaikutuksen).
- tunnistaa biomarkkereita, jotka voivat ennustaa, reagoivatko terveet henkilöt morfiiniin kokemalla analgeettisen vaikutuksen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Testit koostuvat yhdestä päätutkimuksesta (I) ja yhdestä osatutkimuksesta (i):
I) Kokeet gastroenterologian klinikan kipulaboratoriossa, jossa 40 tervettä henkilöä tutkitaan erilaisilla kiputesteillä i) Kokeet magneettikuvauslaitteella, jossa päätutkimuksen 40:stä vain 20 tutkitaan yksinkertaisemmalla kipumallilla. Myös MRI-tutkimuksiin osallistuvat henkilöt koostuvat ensin ilmoittautuneista
Miesten ja naisten tasapuolinen jakautuminen halutaan. Kokeilu on kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu crossover-tutkimus, jossa kaikkia koehenkilöitä tutkitaan kahtena erillisenä päivänä ja heille annetaan vastaavasti lumelääkettä tai morfiinia satunnaisessa järjestyksessä.
Ihon stimulaatio
Ihoa stimuloidaan lämpö- ja sähköärsykkeillä. Stimuloi:
- Ihon aiheuttama lämpöärsyke stimuloituna lämmöllä hyväksytyllä termotesterillä (Medoc termotest) tai kylmällä jääveteen upotetulla kädellä tai jalalla. Tämä vaaraton jäävesitesti on lisäksi mahdollista arvioida DNIC:tä (diffuse noxious Inhibitory Controls), joka on osa kipujärjestelmän laskevaa estojärjestelmää.
- Ihon sähköstimulaatio tehdään: 1) kyynärvarren iholle stimuloimalla sähköisesti kahden pienen pintaelektrodin kautta (kumpikin n. yksi cm2). Siellä stimuloidaan kipukynnykseen 2) jalan alle sijoitettujen pintaelektrodien kautta. Tämä aktivoi nosiseptiivisen estorefleksin, joka tallennetaan jalkaan asetettujen elektrodien avulla.
Lihasstimulaatio
Lihaksia voidaan stimuloida:
• mekaaniset ärsykkeet painamalla lihasta hyväksytyllä painealgometrilla (Somedic produktion AB, Ruotsi). Paineella on yläraja loukkaantumisen välttämiseksi.
Luustimulaatio
Luuhun liittyvää kipua voidaan tutkia:
• mekaanisia ärsykkeitä painamalla oikeaa sääriluuta 15 cm polvilumpion alapuolelle, sääriluun mediaaliseen suuntaan. Puristetaan kädessä pidettävällä trykalgometrillä (tyyppi 2, Somedic produktion AB, Ruotsi), jonka anturin koko on halkaisijaltaan 2 mm, kunnes tutkimukseen osallistujat saavuttavat kivunsietokynnyksemme.
Viskeraaliset ärsykkeet Ärsykkeet peräsuoleen suoritetaan tähän tarkoitukseen suunnitellun anturin avulla.
- mekaanisia ärsykkeitä käytetään täyttämällä vedellä ilmapallo, joka on liimattu anturin päälle. Anturin ilmapallo on pidennetty kohtalaiseen kipuun. Laajentaminen tapahtuu täyttämällä ilmapallo hitaasti 37 astetta kuumalla vedellä.
- Lämpöärsykkeitä käytetään huuhtelemalla ilmapallo kuumalla vedellä (60 °C)
- Sähköisiä ärsykkeitä käytetään stimuloimalla limakalvoa heikoilla sähkövirroilla (alle 80 mA) anturin elektrodien kautta. Tätä ärsykettä käytetään myös herätettyjen aivopotentiaalien tallentamiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aalborg, Tanska, 9000
- Department of Gastroenterology, Aalborg Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allekirjoitettu ja päivätty "Kirjallinen tietoinen suostumus"
- Ikä 20 ja 65 välillä.
- Kaukasialainen
- Että tutkija uskoo, että koehenkilö ymmärtää tutkimuksen sisällön täysin ja on halukas ja kykenevä noudattamaan ohjeita, hänellä on mahdollisuus tavata vieraita ja hänen odotetaan suorittavan koko tutkimuksen loppuun. Lisäksi tutkijan uskomukseen (jolla vaadittiin tiukkoja toimenpiteitä poissulkemiskriteerien 4 ja 5 osalta) mukaan väkivaltaisuuksia ei ole otettu mukaan.
Ihmisen tulee olla terve, esim. ilman aikaisempia kroonisia tai toistuvia kipua palkitsevia sairauksia. Henkilöllä on oltava:
- verenpaine on 140/90 tai vähemmän. Jos et ole tyytyväinen, lääkärinarviointi sen määrittämiseksi, onko henkilö edelleen mukana, vaikkakin kommentin ja syiden kera, jotka on kirjattu CRF:ään.
- leposyke on vähintään 45 lyöntiä minuutissa. minuutti (mitattu 5 minuutin makuulevon jälkeen). Jos et ole tyytyväinen, lääkärinarviointi sen määrittämiseksi, onko henkilö edelleen mukana, vaikkakin kommentin ja syiden kera, jotka on kirjattu CRF:ään.
- Että naiset käyttävät turvallisia ehkäisymenetelmiä, kuten pilleriä, kierukkaa, progestiinin depot-injektiota ihonalaisessa implantaatiossa, hormonaalista emätinrengasta ja depotlaastaria.
- Negatiivinen raskaustesti ennen kokeen päättymistä
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus.
- Tunnettu allergia tutkimuslääkkeille
- Nykyinen tai aiempi osallistuminen toiseen lääketutkimukseen 30 päivän sisällä ennen seulontaa.
- Entinen osallistuminen kokeisiin, kun hänelle annettiin morfiinia tai morfiinin kaltaisia aineita.
- Entinen riippuvuuskäyttäytyminen, joka on määritelty alkoholin, marihuanan, opiaattien tai muiden huumeiden väärinkäytöksi tai perheenjäseniksi, jotka ovat olleet/ovat huumeiden väärinkäyttäjiä.
- Aikaisempi kipu palkitseva tai mielisairaus.
- Odotettu lääketieteellisen hoidon, leikkauksen tai sairaalahoidon tarve tutkimuksen aikana
- Voimakkaiden kipulääkkeiden samanaikainen käyttö
- Käytä kipulääkkeitä 24 tuntia ennen jokaista testiä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
|
appelsiinimehu
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Morfiini
|
Morfiini oraalinen seos
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Yhdistelmäkipuarvioinnin morfiinimodulaatio
Aikaikkuna: lokakuu 2010 - joulukuu 2012
|
lokakuu 2010 - joulukuu 2012
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Morfiinin sivuvaikutukset
Aikaikkuna: lokakuu 2010 - joulukuu 2012
|
lokakuu 2010 - joulukuu 2012
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Anne E Olesen, PhD, Aalborg University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hansen TM, Olesen AE, Graversen C, Drewes AM, Frokjaer JB. The Effect of Oral Morphine on Pain-Related Brain Activation - An Experimental Functional Magnetic Resonance Imaging Study. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2015 Nov;117(5):316-22. doi: 10.1111/bcpt.12415. Epub 2015 May 29.
- Hansen TM, Graversen C, Frokjaer JB, Olesen AE, Valeriani M, Drewes AM. Single-sweep spectral analysis of contact heat evoked potentials: a novel approach to identify altered cortical processing after morphine treatment. Br J Clin Pharmacol. 2015 Jun;79(6):926-36. doi: 10.1111/bcp.12579.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2010-020894-17
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kipu
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
Muhammad Aamir LatifValmisTransforminaalisten epiduraaliruiskeiden tulos potilailla, joilla on lannerangan radikulaarinen kipuLanne Redicular PainPakistan
-
Green International UniversityValmis
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Bingol UniversityAtaturk UniversityEi vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
-
Cairo UniversityRekrytointiMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
Kliiniset tutkimukset Morfiini
-
Wake Forest UniversityAktiivinen, ei rekrytointiKipu | Lihavuus | Istuva käyttäytyminenYhdysvallat
-
Wake Forest UniversityDuke University; National Institute on Aging (NIA); Wake Forest University...RekrytointiNivelrikko | Krooninen kipu | Epäaktiivisuus | Liikalihavuus ja ylipainoYhdysvallat
-
Infinite Biomedical TechnologiesTuntematonAmputaatio kyynärpään alapuoleltaYhdysvallat
-
University of Sao Paulo General HospitalValmis