- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01366053
I pazienti affetti da cancro alla prostata sensibile agli ormoni sono passati alla terapia Degarelix dopo aver fallito con gli agonisti del GnRH (DELAY)
Pazienti con cancro alla prostata sensibile agli ormoni sono passati alla terapia con Degarelix dopo aver fallito con gli agonisti del GnRH: uno studio prospettico, osservazionale, di fase IV (DELAY)
Questo studio osservazionale di fase IV ha lo scopo di identificare i pazienti che stanno fallendo la terapia con agonisti del GnRH come evidenziato da un aumento del PSA e che devono ancora iniziare manovre secondarie che coinvolgono antiandrogeni. Questo gruppo può includere pazienti sia non metastatici che metastatici. Lo studio determinerà se questi pazienti beneficeranno del passaggio a Degarelix. Valuterà l'effetto della modalità d'azione diretta di Degarelix sui livelli di androgeni e se l'uso continuo di Degarelix migliora la progressione della malattia.
Secondo le linee guida CUA per la gestione della CRPC, poiché il recettore degli androgeni rimane attivo nella maggior parte dei pazienti che hanno sviluppato una malattia resistente alla castrazione, si raccomanda di continuare l'ADT (LIVELLO 3, GRADO C). Pertanto, è logico continuare a trattare i pazienti con Degarelix per tutto il periodo di resistenza alla castrazione. Ciò consentirà la raccolta di dati attualmente sconosciuti in questo contesto, come l'effetto del trattamento combinato con antiandrogeni, nonché la chemioterapia e altri trattamenti resistenti alla castrazione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo studio includerà pazienti affetti da cancro alla prostata sensibile agli ormoni passati alla terapia con Degarelix dopo aver fallito con gli agonisti del GnRH ma prima dell'uso di trattamenti ormonali secondari come gli antiandrogeni. Lo scopo di questo studio è determinare l'effetto della modalità d'azione diretta di Degarelix sui livelli di androgeni e se l'uso continuo di Degarelix migliora la progressione della malattia.
Questo è uno studio osservazionale in aperto, multicentrico, di fase IV con s.c. iniezioni di Degarelix depot di un mese in pazienti con carcinoma prostatico avanzato.
La frequenza delle visite è una volta al mese (a intervalli di 28 giorni), con inserimento dati eCRF ogni 4 mesi. Tutti i pazienti saranno trattati con una dose iniziale di un mese seguita da 23 dosi mensili di mantenimento per una durata di 672 giorni. Gli endpoint primari saranno valutati dopo 24 mesi di trattamento.
In totale sono previste 25 visite per tutti i pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
British Columbia
-
Abbotsford, British Columbia, Canada, V2S 3N5
- Exdeo Clinical Research Inc.
-
Kelowna, British Columbia, Canada, V1Y 2H4
- Southern Interior Medical Research Inc.
-
Surrey, British Columbia, Canada, V3V 1N1
- Andreou Research
-
Victoria, British Columbia, Canada, V8V 3N1
- Dr. Steinhoff Clinical Research
-
-
Ontario
-
Barrie, Ontario, Canada, L4M 7G1
- The Male/Female Health and Research Centre
-
Brampton, Ontario, Canada, L6T 4S5
- Jonathan Giddens Medicine Professional Corporation
-
Brantford, Ontario, Canada, N3R 4N3
- Brantford Urology Research
-
Burlington, Ontario, Canada, L7N 3V2
- G. Kenneth Jansz Medicine Professional Corporation
-
Guelph, Ontario, Canada, N1H 5J1
- Guelph Urology Associates
-
Newmarket, Ontario, Canada, L3X 1W1
- Mor Urology Inc.
-
North York, Ontario, Canada, M6A 3B5
- Toronto Urology Clinical Study Group
-
Oakville, Ontario, Canada, L6H 3P1
- The Fe/Male Health Centres
-
Owen Sound, Ontario, Canada, N4K 2J1
- 2150935 Ontario Inc.
-
Scarborough, Ontario, Canada, M1S 4V5
- 643094 Ontario Inc.
-
Toronto, Ontario, Canada, M2J1V1
- Stanley Flax Medical Professional Corporation
-
-
Quebec
-
Greenfield Park, Quebec, Canada, J4V 2H3
- Urology South Shore Research Inc.
-
Laval, Quebec, Canada, H7G 2E6
- UroLaval
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- In grado di leggere e scrivere, comprendere le istruzioni relative alle procedure dello studio e fornire il consenso informato scritto prima che venga eseguita qualsiasi attività relativa allo studio
- Adenocarcinoma della prostata confermato istologicamente (tumore alla prostata)
- Attualmente sotto gestione ormonale del cancro alla prostata con un agonista del GnRH
- Progressione biochimica confermata del PSA durante la terapia con agonisti del GnRH, definita come aumento ≥50% del PSA tra 2 misurazioni, effettuate ad almeno 1 settimana di distanza
- PSA ≥1,0 ng/ml
- Punteggio ECOG ≤2
- In grado e disposti a partecipare all'intera durata della sperimentazione clinica
- Paziente di sesso maschile di età pari o superiore a 18 anni
- Aspettativa di vita di almeno 12 mesi
Criteri di esclusione:
- Precedente trattamento con chemioterapia, radiofarmaci, estrogeni, ketoconazolo o altri trattamenti ormonali secondari come antiandrogeni ad eccezione della fase di induzione (<3 mesi)
- Storia di dermatite, lupus, eczema, psoriasi che colpisce l'area utilizzata per le iniezioni di Degarelix
- Allergia a Degarelix o ai suoi componenti
- Ha un disturbo clinicamente significativo (diverso dal cancro alla prostata) incluso, ma non limitato a, malattie renali, ematologiche, gastrointestinali, endocrine, cardiache, neurologiche o psichiatriche e abuso di alcol o droghe o qualsiasi altra condizione, che può influire sulla salute del paziente o l'esito del processo giudicato dall'investigatore
- Ha una storia di orchiectomia bilaterale, adrenalectomia o ipofisectomia.
- Ha una storia di asma grave non trattata, reazioni anafilattiche o orticaria grave e/o angioedema
- Ha un'incapacità mentale o una barriera linguistica che precludono un'adeguata comprensione o cooperazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Cancro alla prostata
Uomini a cui è stato diagnosticato un cancro alla prostata e che stanno riscontrando un aumento del PSA durante l'assunzione di una terapia con agonisti degli androgeni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Soppressione del testosterone
Lasso di tempo: Due anni dopo la prima dose di degarelix.
|
Per valutare la soppressione del testosterone nei pazienti con carcinoma della prostata sensibile agli ormoni passati alla terapia con Degarelix dopo aver fallito con gli agonisti del GnRH
|
Due anni dopo la prima dose di degarelix.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Livelli ormonali
Lasso di tempo: Due anni dopo la prima dose di degarelix.
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Per valutare il testosterone, il testosterone biodisponibile (calcolato), l'antigene sierico prostatico (PSA), l'ormone luteinizzante (LH), l'ormone follicolo-stimolante (FSH), il diidrotestosterone (DHT) e il deidroepiandrosterone (DHEA) prima e dopo il passaggio a Degarelix e nel tempo
|
Due anni dopo la prima dose di degarelix.
|
|
Risposta PSA
Lasso di tempo: Due anni dopo la prima dose di degarelix.
|
Per valutare la risposta del PSA (capacità di Degarelix di stabilizzare o invertire la progressione del PSA)
|
Due anni dopo la prima dose di degarelix.
|
|
Fallimento PSA
Lasso di tempo: Due anni dopo la prima dose di degarelix.
|
Valutare per quanto tempo i pazienti sono in trattamento con degeralix prima di dimostrare la progressione della malattia biochimica (tempo al fallimento del PSA)
|
Due anni dopo la prima dose di degarelix.
|
|
Tempo di raddoppio del PSA
Lasso di tempo: Due anni dopo la prima dose di degarelix.
|
Per valutare il tempo di raddoppio del PSA.
|
Due anni dopo la prima dose di degarelix.
|
|
Tempo di metastasi
Lasso di tempo: Due anni dopo la prima dose di degarelix.
|
Valutare per quanto tempo i pazienti sono in trattamento con degeralix prima che sviluppino metastasi (pazienti non metastatici)
|
Due anni dopo la prima dose di degarelix.
|
|
Tempo di chemioterapia
Lasso di tempo: Due anni dopo la prima dose di degarelix.
|
Valutare per quanto tempo i pazienti sono stati in degeralix prima di iniziare la chemioterapia.
|
Due anni dopo la prima dose di degarelix.
|
|
È ora di usare l'anti-androgeno
Lasso di tempo: Due anni dopo la prima dose di degarelix.
|
Valutare per quanto tempo i pazienti sono in trattamento con degeralix prima di iniziare l'uso di antiandrogeni e la risposta all'uso di antiandrogeni
|
Due anni dopo la prima dose di degarelix.
|
|
Stato delle prestazioni del paziente
Lasso di tempo: Due anni dopo la prima dose di degarelix.
|
Valutare il performance status del paziente come definito dall'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
|
Due anni dopo la prima dose di degarelix.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Richard Casey, M.D., CMX Research
- Investigatore principale: Alvaro Morales, M.D., Queens University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fontana D, Mari M, Martinelli A, Boccafoschi C, Magno C, Turriziani M, Maymone SS, Cunico SC, Zanollo A, Montagna G, Frongia M, Jacobellis U. 3-month formulation of goserelin acetate ('Zoladex' 10.8-mg depot) in advanced prostate cancer: results from an Italian, open, multicenter trial. Urol Int. 2003;70(4):316-20. doi: 10.1159/000070142.
- Gittelman M, Pommerville PJ, Persson BE, Jensen JK, Olesen TK; Degarelix Study Group. A 1-year, open label, randomized phase II dose finding study of degarelix for the treatment of prostate cancer in North America. J Urol. 2008 Nov;180(5):1986-92. doi: 10.1016/j.juro.2008.07.033. Epub 2008 Sep 17.
- Jocham D. Leuprorelin three-month depot in the treatment of advanced and metastatic prostate cancer: long-term follow-up results. Urol Int. 1998;60 Suppl 2:18-24; discussion 35. doi: 10.1159/000056547.
- Khan MS, O'Brien A. An evaluation of pharmacokinetics and pharmacodynamics of leuprorelin acetate 3M-depot in patients with advanced and metastatic carcinoma of the prostate. Urol Int. 1998;60(1):33-40. doi: 10.1159/000030200.
- Morote J, Orsola A, Planas J, Trilla E, Raventos CX, Cecchini L, Catalan R. Redefining clinically significant castration levels in patients with prostate cancer receiving continuous androgen deprivation therapy. J Urol. 2007 Oct;178(4 Pt 1):1290-5. doi: 10.1016/j.juro.2007.05.129. Epub 2007 Aug 14.
- Van Poppel H, Tombal B, de la Rosette JJ, Persson BE, Jensen JK, Kold Olesen T. Degarelix: a novel gonadotropin-releasing hormone (GnRH) receptor blocker--results from a 1-yr, multicentre, randomised, phase 2 dosage-finding study in the treatment of prostate cancer. Eur Urol. 2008 Oct;54(4):805-13. doi: 10.1016/j.eururo.2008.04.065. Epub 2008 May 8.
- Zinner NR, Bidair M, Centeno A, Tomera K. Similar frequency of testosterone surge after repeat injections of goserelin (Zoladex) 3.6 mg and 10.8 mg: results of a randomized open-label trial. Urology. 2004 Dec;64(6):1177-81. doi: 10.1016/j.urology.2004.07.033.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CMX-DELAY2010
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