- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01404884
SUPRACOR per miopia e astigmatismo miopico (SUPRACOR)
Uno studio prospettico per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'algoritmo di trattamento presbite SUPRACOR per la miopia e l'astigmatismo miopico utilizzando LASIK
Questo studio clinico è stato pianificato per valutare la sicurezza e l'efficacia dell'algoritmo di trattamento con laser ad eccimeri presbiti SUPRACR per gli occhi miopi sviluppato per l'applicazione alla cornea dell'occhio umano in un unico centro.
L'algoritmo del software sviluppato utilizza la rifrazione soggettiva dell'occhio per creare un trattamento per la correzione della visione a distanza. Questa parte del trattamento non mostra alcuna differenza rispetto a un normale trattamento LASIK asferico per i casi miopi.
Oltre al trattamento per la visione da lontano, verrà aggiunta un'ulteriore componente di ablazione centrale per affrontare la visione da vicino.
Il disegno dello studio viene applicato come uno studio monocentrico unilaterale sulla sicurezza e l'efficacia dell'occhio dell'algoritmo presbite SUPRACOR per la miopia con un follow-up postoperatorio di 3 mesi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La presbiopia è una progressiva diminuzione, correlata all'età, della capacità di mettere a fuoco oggetti vicini. È attribuito ai cambiamenti nell'apparato accomodativo nel sistema visivo che comprende il muscolo ciliare e il cristallino. L'attuale gestione della presbiopia include correzioni bifocali o multifocali in occhiali o lenti a contatto che forniscono una buona messa a fuoco su una gamma di distanze degli oggetti.
Gli attuali algoritmi di chirurgia refrattiva LASIK che utilizzano il laser ad eccimeri sono un modo sicuro, efficace e preciso per trattare l'ametropia negli occhi con cornee regolari. La procedura LASIK utilizza un microcheratomo per creare una resezione lamellare della cornea a una profondità prevista compresa tra 90 e 160 micron. Il microcheratomo è progettato per mantenere una "cerniera" di tessuto in modo che un lembo di epitelio corneale e stroma superficiale possa essere sollevato per esporre il tessuto stromale più profondo pur rimanendo attaccato alla cornea. L'energia ablativa del laser ad eccimeri viene quindi applicata direttamente sullo stroma corneale esposto per rimuovere la quantità di tessuto richiesta per un dato errore di rifrazione. La quantità di tessuto corneale da rimuovere è determinata dall'entità della correzione refrattiva e dall'area di trattamento (zona ottica). Una volta completata l'ablazione laser, il lembo viene riposizionato sopra il letto stromale residuo.
Il trattamento presbite consiste in un trattamento asferico standard per la visione da lontano e il cosiddetto supplemento SUPRACOR per correggere la visione da vicino.
L'aggiunta SUPRACOR fornisce un'ablazione multifocale con un'aggiunta centrale vicina con una zona di transizione controllata dall'aberrazione verso la periferia, consentendo così una buona messa a fuoco su una gamma di distanze dell'oggetto. Questo approccio ha mostrato buone prestazioni visive da vicino negli occhi ipermetropi (vedere anche la sezione 2.1).
L'algoritmo di trattamento della presbiopia SUPRACOR oggetto di questo studio è stato specificamente sviluppato per generare in modo prospettico un file di trattamento per il laser Technolas 217z100 che fornirà la correzione della presbiopia tra gli occhi con miopia primaria o astigmatismo miopico (correzione della distanza).
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Barcelona, Spagna, 08006
- Instituto Oftalmologico Castanera
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I soggetti devono avere almeno 45 anni e non più di 85 anni
- I soggetti devono leggere, comprendere e firmare un modulo di consenso informato (ICF).
- I soggetti devono essere disposti e in grado di tornare per gli esami di follow-up programmati fino a 3 mesi dopo l'intervento chirurgico.
- I soggetti devono avere fino a -7,0 diottrie (D) di miopia sferica assoluta (non equivalente sferico), con fino a -4,0 D di astigmatismo refrattivo (NON astigmatismo corneale) per rifrazione soggettiva manifesta. L'equivalente sferico e non deve essere superiore a -9,0 D.
- I soggetti devono avere la presbiopia come determinato dalla necessità correlata all'età di ausilio ottico (> +1,50 D) per la lettura con la loro migliore correzione della distanza.
- Soggetti che sono stati selezionati con successo per l'accettazione della simulazione SUPRACOR
- I soggetti che indossano lenti a contatto devono sospendere le lenti gas permeabili (GP) per almeno 3 settimane e le lenti morbide sospese per almeno 1 settimana prima della valutazione preoperatoria nell'occhio da trattare.
- L'acuità visiva (VA) della distanza logMAR ad alto contrasto, manifesta, corretta con gli occhiali deve essere correggibile ad almeno 0,0 (20/20 o 6/6) in entrambi gli occhi.
Criteri di esclusione:
- Soggetti per i quali la combinazione del loro spessore corneale di base e dei parametri operativi pianificati per la procedura LASIK risulterebbe in meno di 250 micron di spessore corneale rimanente sotto il lembo dopo l'intervento.
- Soggetti per i quali la valutazione preoperatoria della topografia oculare indica che uno o entrambi gli occhi non sono candidati idonei per il trattamento in base al piano di trattamento simulato al computer suggerito (ad es. Cheratocono).
- - Soggetti con patologia del segmento anteriore, inclusa la sindrome dell'occhio secco e la cataratta che, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferirebbe con la migliore VA corretta con gli occhiali (BSCVA) o un trattamento di successo.
- Soggetti che hanno subito precedenti interventi chirurgici intraoculari o corneali di qualsiasi tipo, incluso qualsiasi tipo di chirurgia con laser ad eccimeri a scopo refrattivo o terapeutico. Il precedente trattamento LASIK e la chirurgia standard della cataratta non sono un criterio di esclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: SUPRACOR
Braccio di trattamento costituito da pazienti con anamnesi di miopia o astigmatismo miopico a cui è stata diagnosticata anche la presbiopia.
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L'algoritmo del software sviluppato utilizza la rifrazione soggettiva dell'occhio per creare un trattamento per la correzione della visione a distanza.
Oltre al trattamento per la visione da lontano, verrà aggiunta un'ulteriore componente di ablazione centrale per affrontare la visione da vicino.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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La percentuale di occhi trattati con una migliore distanza di contrasto VA corretta di 20/25 o migliore
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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La percentuale di occhi trattati entro +/- 1,00D dalla rifrazione target
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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La percentuale di occhi trattati entro +/- 0,50D dalla rifrazione target
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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La percentuale di occhi trattati con un contrasto elevato non corretto vicino a VA di 20/40 o migliore
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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Analisi di stabilità: variazione di <1D MRSE tra due visite postoperatorie consecutive
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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Perdita di più di 2 linee in BCVA per visione a distanza
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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La percentuale di occhi trattati con un cilindro di rifrazione manifesto soggettivo indotto non entro +/- 2,00D
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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Incidenza cumulativa di eventi avversi
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jorge Castanera, M.D., Instituto Oftalmologico Castanera
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Pinelli R, Ortiz D, Simonetto A, Bacchi C, Sala E, Alio JL. Correction of presbyopia in hyperopia with a center-distance, paracentral-near technique using the Technolas 217z platform. J Refract Surg. 2008 May;24(5):494-500. doi: 10.3928/1081597X-20080501-07.
- de Ortueta D. Is peripheral presbyLASIK a center-distance technique? J Refract Surg. 2008 Jun;24(6):561; author reply 562. doi: 10.3928/1081597X-20080601-01. No abstract available.
- Epstein RL, Gurgos MA. Presbyopia treatment by monocular peripheral presbyLASIK. J Refract Surg. 2009 Jun;25(6):516-23. doi: 10.3928/1081597X-20090512-05.
- Alio JL, Amparo F, Ortiz D, Moreno L. Corneal multifocality with excimer laser for presbyopia correction. Curr Opin Ophthalmol. 2009 Jul;20(4):264-71. doi: 10.1097/icu.0b013e32832a7ded.
- Pinelli R. More on peripheral PresbyLASIK as a center-distance technique. J Refract Surg. 2008 Sep;24(7):665. doi: 10.3928/1081597X-20080901-04. No abstract available.
- Ortiz D, Alio JL, Illueca C, Mas D, Sala E, Perez J, Espinosa J. Optical analysis of presbyLASIK treatment by a light propagation algorithm. J Refract Surg. 2007 Jan;23(1):39-44. doi: 10.3928/1081-597X-20070101-07.
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Completamento dello studio (Anticipato)
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 1105
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