Immunosoppressione da sospensione di steroidi dopo trapianto renale

Criterio di inclusione:

• Pazienti di età superiore a 13 anni che hanno ricevuto un trapianto di rene primario
• Soggetto che sta usando CNI ± inibitore della sintesi delle purine + steroidi senza modifiche negli ultimi 3 mesi (tranne il dosaggio)
• creatinina sierica < 2 mg/dL e variazione della creatinina sierica < 30% negli ultimi 3 mesi
• Proteinuria ≤ 1 g quantificata dalle urine delle 24 ore o rapporto proteine/creatinina nelle urine spot < 1,0
• Soggetti che acconsentono con consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

• Soggetti che hanno ricevuto trapianto combinato non renale.
• Soggetto che ha ricevuto un nuovo trapianto
• Donatore deceduto senza battito cardiaco
• Pazienti con ipersensibilità al micofenolato sodico, all'acido micofenolato o al micofenolato mofetile o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
• Paziente con HGPRT (ipoxantina e-guanina fosforibosil-transferasi) come la sindrome di Lesch-Nyhan e la sindrome di Kelley-Seegmiller.
• Donatore vivente correlato HLA-identico
• Gruppo sanguigno ABO incompatibile
• Test HIV, HBsAg o HCV Ab (+)
• Test di funzionalità epatica anormale (AST o ALT o bilirubina totale> limite normale superiore x3) ANC < 1.500/μL o WBC < 2.500/μL o piastrine < 750.000/μL
• Donne in gravidanza, in allattamento, che pianificano una gravidanza nei prossimi 12 mesi.
• - Soggetti con anamnesi di cancro, ad eccezione del carcinoma cutaneo localizzato non melanocitico trattato con successo - Soggetti con infezioni clinicamente significative negli ultimi 3 mesi.