Due interventi per la demenza in fase iniziale: una prova comparativa di efficacia

La malattia di Alzheimer (AD) sta aumentando in modo esponenziale, con una previsione di quadruplicazione dei casi entro la metà del 21° secolo. Gli individui con AD sono a maggior rischio di una serie di condizioni mediche e psichiatriche e si stanno accumulando prove a sostegno dell'efficacia e dell'efficacia degli interventi psicosociali per migliorare il loro umore, la funzione, la salute e la qualità della vita. È probabile che tali interventi siano più efficaci quando vengono implementati durante le prime fasi della demenza, quando gli individui ei loro familiari stanno affrontando la diagnosi iniziale e i cambiamenti associati nelle capacità e nelle attività. Recenti studi clinici randomizzati del Principal Investigator e colleghi hanno sviluppato due interventi non farmacologici per ridurre l'impatto sociale, psicologico, fisico e comportamentale della demenza. Questa indagine è incentrata sulla facilitazione della loro traduzione in programmi comunitari in corso, come quelli forniti dai capitoli dell'Associazione Alzheimer, dai centri per anziani, dalle case di riposo e da altri fornitori di assistenza sanitaria. Il contenuto principale di ciascun intervento è stato mantenuto per mantenere o migliorare la loro efficacia e ciascuno è stato modificato in un formato di gruppo di 4 settimane per aumentare l'efficienza della consegna. Questi interventi modificati (ESML-Social e ESML-Ex) saranno confrontati tra loro e con un gruppo di controllo di cure abituali (UC). I risultati saranno valutati al basale, 1 mese dopo il trattamento e 4 mesi di follow-up. Gli esiti primari alla valutazione di 1 mese includono: partecipazione all'attività sociale, comunicazione familiare, partecipazione all'attività fisica e funzione fisica. Gli esiti primari al follow-up a 4 mesi includono la qualità complessiva della vita e la depressione. Si ipotizza che ESML-Ex ed ESML-Social avranno entrambi maggiori miglioramenti rispetto a UC. Si ipotizza che ESML-Social avrà maggiori miglioramenti nella partecipazione sociale e nella comunicazione familiare rispetto a ESML-Ex e UC. Si ipotizza che ESML-Ex avrà maggiori miglioramenti nella partecipazione all'attività fisica e nel funzionamento fisico rispetto a ESML-Social e UC. In caso di successo, questi programmi di 4 settimane possono essere sviluppati in "moduli" che possono essere incorporati nella programmazione per individui con demenza allo stadio iniziale in una varietà di contesti comunitari.