Impatto della terapia lassativa con lattulosio nell'evoluzione della disfunzione d'organo nei pazienti critici.

OBIETTIVI: Valutare l'impatto della terapia lassativa quotidiana nella prognosi dei pazienti critici attraverso la valutazione dell'insufficienza d'organo mediante la valutazione del punteggio di insufficienza d'organo sequenziale (SOFA). Saranno inoltre valutati i dati di morbilità, vale a dire incidenza di infezioni del circolo sanguigno, polmonite e sepsi grave, giorni senza ventilazione meccanica, durata della degenza ospedaliera, terapia intensiva e mortalità ospedaliera.

Lo studio sarà condotto in due unità di terapia intensiva dell'ospedale di San Paolo, UNIFESP. Criteri di inclusione: pazienti ventilati meccanicamente, con previsione di permanenza in terapia intensiva per più di tre giorni e che ricevano almeno il 20% del supporto nutrizionale completo sotto forma di nutrizione enterale. I pazienti saranno randomizzati in due gruppi: Gruppo 1 - pazienti trattati secondo prescrizione medica. Gruppo 2: i pazienti riceveranno lattulone per evacuare quotidianamente. Il paziente incluso nel gruppo di intervento riceverà latulosio 30 ml di 8 in 8 ore. I pazienti saranno monitorati, le dosi e le procedure aggiustate, se necessario. È destinato a includere 44 pazienti per gruppo.