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Ticagrelor vs Clopidogrel Effect on MFR in CAD Population (PATH)

21 aprile 2017 aggiornato da: Terrence Ruddy, Ottawa Heart Institute Research Corporation

ComPArison of the Effect of Ticagrelor Versus Clopidogrel on Myocardial Blood Flow (MBF) and Reserve (MBFR) Measured With Positron Emission TomograpHy (PET) in Patients With Coronary Artery Disease (CAD): The PATH Study

Ticagrelor is one of 3 anti-platelet medications used in patients with acute coronary syndrome (ACS) to prevent further clot formation and further ischemic damage to myocardial tissue. Overall benefits of one drug over the other is neutral in this generally unstable population. In pre-clinical trials, ticagrelor showed secondary effects, involving the release of adenosine to heart muscle where the demand for blood was increased due to a stress condition. Blood flow was increased, potentially preventing potential damage.

This study will compare ticagrelor, currently only approved for use in ACS patients, against clopidogrel by measuring the myocardial blood flow(MBF) during stress to validate this phenomenon. The effect on blood flow will be measurable by using two specific doses of adenosine as the pharmacologic stress and correlating with measurements of blood flow using positron emission tomography (PET) nuclear imaging.

This study hypothesizes that the increase in MBF during intermediate dose adenosine infusion will be greater in ticagrelor treated subjects compared to clopidogrel treated subjects

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

36

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4W7
        • University of Ottawa Heart Institute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  1. Age ≥ 18 years old
  2. Stable coronary artery disease on stable medical treatment.
  3. BMI equal to or less than 30 kg/m2
  4. No clinically significant abnormalities in baseline laboratory work
  5. No clinically significant arrhythmias on baseline 12-lead electrocardiogram
  6. Female subjects must be post-menopausal, surgically sterilized or have negative urine beta human chorionic gonadotropin pregnancy test at initial screening and maintain effective contraceptive methods throughout the trial and for 7 days following the end of dosing treatment.

Exclusion Criteria:

  1. Any contraindication against the use of clopidogrel, ticagrelor and/or ASA.
  2. Oral anticoagulation therapy.
  3. History of intracranial bleeding.
  4. Recent or active pathological bleeding, such as peptic ulcer.
  5. Moderate or severe hepatic impairment.
  6. History or risk of bradycardia.
  7. Known second- or third-degree AV block without pacemaker
  8. Dyspnea (NYHA III/IV), wheezing asthma or COPD.
  9. Coronary artery bypass graft (CABG) surgery within 90 days prior to screening or at any time after consent.
  10. Percutaneous coronary intervention (PCI) within 90 days prior to screening or at any time following consent.
  11. Acute myocardial infarction or acute coronary syndrome within 60 days prior to screening or at any time following consent.
  12. Any scheduled surgery during the trial period, including dental.
  13. Concomitant therapy with strong cytochrome CYP 3A inhibitor or inducer.
  14. Recent use of dipyridamole, dipyridamole-containing medications (e.g. Aggrenox)
  15. Known hypersensitivity to the investigational drug or any of its components.
  16. Known hypersensitivity to adenosine.
  17. Lactose intolerance
  18. Breastfeeding or pregnancy.
  19. Claustrophobia or inability to lie still in a supine position
  20. Unwillingness to provide informed consent

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: stable CAD management
Experimental: Ticagrelor (BrilintaTM) 90 mg tablet by mouth twice a day
Blinded administration of ticagrelor for 10 days
Altri nomi:
  • BrilintaTM
Blinded administration of clopidogrel and placebo for 10 days
Comparatore attivo: CAD comparison group
Active comparator: clopidogrel 75 mg plus placebo tablet by mouth twice a day.
Blinded administration of ticagrelor for 10 days
Altri nomi:
  • BrilintaTM
Blinded administration of clopidogrel and placebo for 10 days

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differences in rest MBF, stress MBF and MBFR between ticagrelor and clopidogrel treated patients as measured by PET
Lasso di tempo: q 2 weeks blood flow measurements

Blinded study drug will be administered for 10 days after which the subject will undergo MPI imaging to measure MBF. The crossover to the other study arm will occur and the study procedure repeated.

Actual study drug effect will not be known until the study has completed and the treatment unblinded.

q 2 weeks blood flow measurements

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
The effect of ticagrelor on rest MBF, stress MBF and MBFR will be compared in the normal versus abnormal segments on a segmental and patient basis in the ticagrelor treated subjects
Lasso di tempo: q 2 weeks blood flow measurements

Blinded study drug will be administered for 10 days after which the subject will undergo MPI imaging to measure rest/stress MBF and myocardial blood flow reserve. The crossover to the other study arm will occur and the study procedure repeated.

Actual study drug effecting flow will not be known until the study has completed and the treatment unblinded.

q 2 weeks blood flow measurements

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Terrence Ruddy, MD, Ottawa Heart Institute Research Corporation

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 febbraio 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 luglio 2013

Primo Inserito (Stima)

10 luglio 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 aprile 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 aprile 2017

Ultimo verificato

1 aprile 2017

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Disfunsione dell'arteria coronaria

  • Tel-Aviv Sourasky Medical Center
    Completato
    Soggetti consecutivi che sono idonei per una coronaria | Angioplastica di de Novo Lesion(s) in Native Coronary | Le arterie dovrebbero essere sottoposte a screening per l'idoneità. | Un numero totale di 200 pazienti che soddisfano la selezione | Criteri e disponibilità a firmare il consenso... e altre condizioni
    Israele

Prove cliniche su Ticagrelor

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