- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01908556
Valutazione dei fattori predittivi riguardanti l'efficacia della terapia con inibitori dell'aromatasi (prefazione) (PreFace)
Studio di fase IV aperto, prospettico, multicentrico per esaminare l'influenza dei marcatori farmacogenetici sull'efficacia e sugli effetti collaterali nelle pazienti con carcinoma mammario in postmenopausa, positive agli ormoni steroidei, trattate con letrozolo.
Gli inibitori dell'aromatasi hanno mostrato un'efficacia superiore rispetto al tamoxifene nel trattamento del carcinoma mammario positivo ai recettori ormonali nelle pazienti in postmenopausa.
Gli effetti collaterali come l'osteoporosi, le fratture ossee e il dolore muscolare/osseo sono tuttavia più frequenti nell'uso degli inibitori dell'aromatasi rispetto al tamoxifene. Questi effetti collaterali compromettono in modo significativo il benessere dei pazienti e possono favorire l'uso del tamoxifene nella pratica clinica.
Inoltre ci sono prove che i polimorfismi nel gene CYP2D6 potrebbero essere associati a una migliore efficacia del tamoxifene che è equiefficace agli inibitori dell'aromatasi.
Per quanto riguarda la farmacogenetica dell'inibizione dell'aromatasi, sono noti polimorfismi del gene CYP19A1 associati a livelli alterati di ormoni sessuali periferici e prognosi alterata nei pazienti con carcinoma mammario. Uno studio potrebbe persino associare un polimorfismo nel gene CYP19A1 con un tempo prolungato alla progressione in pazienti con carcinoma mammario metastatico che sono state trattate con letrozolo.
Pertanto lo scopo di questo studio è identificare i biomarcatori che potrebbero predire l'efficacia di un trattamento adiuvante con letrozolo nelle pazienti con carcinoma mammario in postmenopausa.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Bavaria
-
Erlangen, Bavaria, Germania, 91054
- Frauenklinik University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Indicazione per il trattamento antiormonale adiuvante del carcinoma mammario
- Età ≥ 18 anni
- Carcinoma mammario istologico con recettore ormonale positivo
- Nessuna evidenza di cancro al seno a distanza
- La paziente deve essere in postmenopausa
- La postmenopausa è definita come uno dei seguenti criteri
- Età superiore a 55 anni
- Età ≤55 anni, ma nessuna mestruazione spontanea da 12 mesi
- Età ≤55 anni e livelli di gonadotropina postmenopausale (ormone luteinizzante e ormone follicolo-stimolante >40 UI/L)
- Ovariectomia bilaterale
- Aspettativa di vita superiore a 12 mesi
- Performance ECOG Stato di almeno 0, 1 o 2.
- I pazienti devono essere in grado di essere conformi alle procedure dello studio
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Pazienti che non hanno alcuna indicazione per un inibitore dell'aromatasi o hanno una nota ipersensibilità al letrozolo
- Precedente trattamento con letrozolo altri inibitori dell'aromatasi
- Evidenza di malattia del cancro al seno metastatico a distanza
- Condizione medica coesistente instabile o grave, inclusa un'infezione potenzialmente grave che renderebbe il paziente inadatto alla partecipazione allo studio o qualsiasi grave disturbo medico o psichiatrico che interferirebbe con la sicurezza del paziente o il consenso informato. (Non sono richiesti test specifici per la conferma dell'idoneità)
- Altre malattie maligne concomitanti ad eccezione del carcinoma in situ della cervice uterina sottoposto a biopsia conica, o carcinoma a cellule basali o squamose adeguatamente trattato della pelle, o altri tumori curabili, ad es. Malattia di Hodgkin o linfoma non-Hodgkin, a condizione che siano trascorsi 5 anni dal completamento della terapia e non vi siano state recidive
- Pazienti con angina instabile o malattie cardiache non controllate (ad es. Classe III e IV Classificazione Funzionale della New York Heart Association, vedi Appendice 9) o disturbi endocrini non controllati.
- Diabete mellito instabile; insulinpflichtiger Diabete di tipo II
- Altri farmaci antiormonali sperimentali o non sperimentali negli ultimi 30 giorni e uso concomitante di farmaci sperimentali o non sperimentali ad eccezione di trastuzumab nel trattamento adiuvante del carcinoma mammario HER2 positivo
- Pazienti maschi
- Condizioni psicologiche, familiari, sociologiche o geografiche che non consentono il rispetto del protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Letrozolo
Tutte le pazienti sono trattate con letrozolo 2,5 mg per 5 anni per il trattamento adiuvante delle pazienti in postmenopausa con carcinoma mammario primario positivo per i recettori ormonali.
I pazienti vengono trattati secondo l'approvazione del farmaco da parte delle autorità.
Di tutti i pazienti verrà prelevato un campione di DNA germinale prima dell'inizio del trattamento e verranno prelevati campioni di siero ai mesi 0, 6 e 12. Inoltre, il blocco di tessuto incluso in paraffina verrà inviato a un laboratorio patologico centrale per la valutazione centrale dei biomarcatori tumorali.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Sopravvivenza libera da malattia in associazione con genotipi testati (scansione dell'intero genoma)
Lasso di tempo: 5 anni
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5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Sopravvivenza globale in associazione con genotipi testati Qualità della vita in associazione con genotipi testati Economia sanitaria nell'uso di inibitori dell'aromatasi Identificazione di marcatori genetici di suscettibilità per carcinoma mammario positivo ai recettori ormonali
Lasso di tempo: 5 anni
|
5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Antagonisti ormonali
- Inibitori dell'aromatasi
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Antagonisti degli estrogeni
- Letrozolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- TRAFO-001
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