- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02213640
Potenziamento degli effetti dell'adattamento prismatico mediante stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS): valutazione dell'interesse funzionale nella riabilitazione per negligenza (PRIStiM1)
Dopo l'ictus, oltre il 50% dei pazienti conserva un grave deficit neurologico cui abbandono unilaterale, per lo più a seguito di una lesione dell'emisfero destro. L'adattamento prismatico consiste nel puntare i movimenti verso bersagli visivi indossando occhiali prismatici. Questi occhiali prismatici inducono uno spostamento verso il giusto campo visivo per migliorare i sintomi a breve termine.
La stimolazione diretta transcranica (tDCS) è stata valutata per diversi tipi di deficit derivanti da ictus con risultati incoraggianti. L'ipotesi dello studio è quella di valutare l'utilità della stimolazione cerebrale come intervento aggiuntivo per ottimizzare e incrementare la riabilitazione del neglect unilaterale a lungo termine.
Pertanto, l'obiettivo principale è valutare l'efficacia del trattamento standard con adattamento prismatico con tDCS anodale o sham tDCS.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Saint-Genis Laval, Francia, 69230
- Hôpital henri Gabriel (Hospices Civils de Lyon)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Destro
- Tutti i soggetti devono avere un'età compresa tra 18 e 80 anni
- Paziente con negligenza unilaterale consecutiva a ictus emisferico destro
- Ricovero presso il Dipartimento di Medicina Fisica e Riabilitazione (diurna o settimanale) o monitoraggio esterno
- Ictus ischemico o emorragico con topografia dell'emisfero destro - evidenziato da un referto radiologico
- Diagnosi di negligenza evidenziata dal Behavioral Inattention Test (BIT): punteggio ≤ 129
- Ictus >1 mese prima dell'iscrizione allo studio
Criteri di esclusione:
- Reclamo neurologico degenerativo
- Epilessia incontrollata
- Disorientamento temporo-spaziale
- Disturbi del linguaggio o disturbi psichiatrici che impediscono la comprensione delle istruzioni
- Storia di precedente ictus, ictus multiplo
- Condizione medica non stabilizzata
- Gravidanza
- Materiale impiantato (pacemaker, defibrillatore, impianto cocleare, clip chirurgiche, oggetto metallico)
- Materiale intracranico
- Alcolismo non svezzato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio A tDCS anodale e adattamento prismatico
tDCS anodica sulla corteccia motoria primaria: intensità di stimolazione di 1mA durante 20 minuti (5 sessioni consecutive durante una settimana).
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TDC anodica sulla corteccia motoria primaria.
Intensità di stimolazione di 1mA durante 20 minuti (5 sessioni consecutive durante una settimana).
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Comparatore placebo: Braccio B: controllo
Adattamento prismatico con stimolazione placebo
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elettrodo di sham tDCS sulla corteccia motoria primaria per 20 minuti (5 sessioni consecutive durante una settimana).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test di disattenzione comportamentale (BIT)
Lasso di tempo: Variazione del punteggio BIT tra la media delle sessioni di riferimento e il punteggio misurato alla settimana 11
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valutato in due sessioni di riferimento prima dell'intervento (inclusione e settimana 3) e dopo la settimana dell'intervento terapeutico (settimana 5), 2 settimane (settimana 7), 6 settimane (settimana 11) e 15 settimane (settimana 20) dopo l'inclusione.
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Variazione del punteggio BIT tra la media delle sessioni di riferimento e il punteggio misurato alla settimana 11
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test di negligenza della batteria (BTN)
Lasso di tempo: prima dell'intervento (settimana 1 e settimana 3), e poi di nuovo dopo l'intervento (settimana 5), 2 settimane (settimana 7), 6 settimane (settimana 11) e 15 settimane (settimana 20)
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Variazione dei punteggi BTN tra le misure di base prima della settimana di intervento terapeutico e i punteggi ottenuti durante ciascuna sessione di follow-up
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prima dell'intervento (settimana 1 e settimana 3), e poi di nuovo dopo l'intervento (settimana 5), 2 settimane (settimana 7), 6 settimane (settimana 11) e 15 settimane (settimana 20)
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Scala di indipendenza funzionale (MIF)
Lasso di tempo: prima dell'intervento (settimana 1 e settimana 3), e poi di nuovo dopo l'intervento (settimana 5), 2 settimane (settimana 7), 6 settimane (settimana 11) e 15 settimane (settimana 20)
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Variazione dei punteggi MIF tra le misure di base prima della settimana di intervento terapeutico e i punteggi ottenuti durante ciascuna sessione di follow-up
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prima dell'intervento (settimana 1 e settimana 3), e poi di nuovo dopo l'intervento (settimana 5), 2 settimane (settimana 7), 6 settimane (settimana 11) e 15 settimane (settimana 20)
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Scala Catherine Bergego (BCE)
Lasso di tempo: sessione di base prima dell'intervento (settimana 1 e settimana 3), e poi di nuovo dopo l'intervento (settimana 5), 2 settimane (settimana 7), 6 settimane (settimana 11) e 15 settimane (settimana 20)
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Variazione dei punteggi ECB tra le misure di base prima della settimana di intervento terapeutico e i punteggi ottenuti durante ciascuna sessione di follow-up
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sessione di base prima dell'intervento (settimana 1 e settimana 3), e poi di nuovo dopo l'intervento (settimana 5), 2 settimane (settimana 7), 6 settimane (settimana 11) e 15 settimane (settimana 20)
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Giamar
Lasso di tempo: sessione di base prima dell'intervento (settimana 1 e settimana 3), e poi di nuovo dopo l'intervento (settimana 5), 2 settimane (settimana 7), 6 settimane (settimana 11) e 15 settimane (settimana 20)
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Variazione dei punteggi Jamar tra le misure di base prima della settimana di intervento terapeutico e i punteggi ottenuti durante ciascuna sessione di follow-up
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sessione di base prima dell'intervento (settimana 1 e settimana 3), e poi di nuovo dopo l'intervento (settimana 5), 2 settimane (settimana 7), 6 settimane (settimana 11) e 15 settimane (settimana 20)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Sophie JACQUIN-COURTOIS, MD-PhD, Hospices Civils de Lyon
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Elsner B, Kugler J, Pohl M, Mehrholz J. Transcranial direct current stimulation (tDCS) for improving activities of daily living, and physical and cognitive functioning, in people after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 11;11(11):CD009645. doi: 10.1002/14651858.CD009645.pub4.
- Longley V, Hazelton C, Heal C, Pollock A, Woodward-Nutt K, Mitchell C, Pobric G, Vail A, Bowen A. Non-pharmacological interventions for spatial neglect or inattention following stroke and other non-progressive brain injury. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jul 1;7(7):CD003586. doi: 10.1002/14651858.CD003586.pub4.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2013-803
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Prove cliniche su stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS)
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The University of Texas Health Science Center,...Completato
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Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterCenter for Veterans Research and EducationCompletatoObesità | Impulsività | Eccesso di cibo compulsivoStati Uniti
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Insel Gruppe AG, University Hospital BernReclutamentoMetastasi al cervelloSvizzera
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University of FloridaReclutamento
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Angiodynamics, Inc.CompletatoCarcinoma, epatocellulareFrancia, Germania, Italia, Spagna