- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02233322
Terapia del ferro per il rachitismo ipofosfatemico autosomico dominante: un progetto pilota.
Terapia del ferro per il rachitismo ipofosfatemico autosomico dominante: un pilota
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il ferro verrà fornito in un trattamento in aperto a tutti i soggetti arruolati. I livelli di ferro saranno monitorati nel sangue e le dosi aggiustate con l'obiettivo di portare i livelli di ferro a o poco sopra i 100 mcg/dl.
Lo studio cercherà di vedere se c'è una diminuzione del livello di FGF23. Esaminerà anche quanto tempo ci vuole per diminuire il livello di FGF 23 e quanto tempo ci vuole per normalizzare il fosfato sierico e urinario.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Mutazione FGF in arginina 176 o arginina 179
- in grado e disponibile a fornire il consenso o avere un genitore che sia in grado/disposto a fornire il consenso, se minorenne
- ferro sierico <50 mcg/dl (indipendentemente dalla concentrazione di fosfato o FGF23 intatto); o ferro tra 500 e 100 mcg/dl con valore di fosforo sierico inferiore a 3,0 mg/dl per gli adulti o inferiore o uguale a 0,5 mg/dl il limite inferiore della norma per l'età nei bambini e FGF intatto23 circa 30 pg/ml
- età >2 anni
- Può ricevere un trattamento con fosfato e calcitriolo, ma deve essere disposto a sottoporsi ad aggiustamenti della dose da parte degli investigatori se il ferro risolve il difetto di perdita di fosfato.
Criteri di esclusione:
- tumore maligno negli ultimi 5 anni, ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule squamose o basocellulari trattato
- malattia terminale/hospice.
- grave malattia d'organo, ad es. cardiovascolare, polmonare, ecc., che possono limitare la capacità di completare lo studio.
GFR stimato <45 ml/min/1,73 m2, calcolato utilizzando la formula MDRD per gli adulti o l'equazione di Schwartz modificata per i bambini
- gravidanza o intenzione di rimanere incinta
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: integratori di ferro
tutti i soggetti riceveranno un'integrazione di ferro basata sui livelli di ferro nel sangue
|
Tutti i soggetti riceveranno un'integrazione di ferro basata sui livelli di ferro nel sangue
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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L'aumento delle concentrazioni sieriche di ferro superiori a 100 mcg/dl nei pazienti con ADHR determina una diminuzione dell'FGF intatto23.
Lasso di tempo: FGF23 sarà misurato a 1, 2, 3, 6, 9 e 12 mesi
|
Eseguire uno studio pilota in pazienti con ADHR con basse concentrazioni sieriche di ferro (definite di seguito) per determinare se l'aumento delle concentrazioni sieriche di ferro superiori a 100 mcg/dl determina una diminuzione delle concentrazioni di FGF23 intatto (endpoint primario) e di FGF23 C-terminale di almeno il 20% e normalizza il fosforo sierico e il TMP/GFR (massimo riassorbimento tubolare del fosfato/velocità di filtrazione glomerulare) entro 6 mesi dal raggiungimento delle concentrazioni di ferro desiderate.
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FGF23 sarà misurato a 1, 2, 3, 6, 9 e 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Michael Econs, M.D., Indiana University School of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schwartz GJ, Munoz A, Schneider MF, Mak RH, Kaskel F, Warady BA, Furth SL. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol. 2009 Mar;20(3):629-37. doi: 10.1681/ASN.2008030287. Epub 2009 Jan 21.
- ADHR Consortium. Autosomal dominant hypophosphataemic rickets is associated with mutations in FGF23. Nat Genet. 2000 Nov;26(3):345-8. doi: 10.1038/81664.
- White KE, Carn G, Lorenz-Depiereux B, Benet-Pages A, Strom TM, Econs MJ. Autosomal-dominant hypophosphatemic rickets (ADHR) mutations stabilize FGF-23. Kidney Int. 2001 Dec;60(6):2079-86. doi: 10.1046/j.1523-1755.2001.00064.x.
- Imel EA, Hui SL, Econs MJ. FGF23 concentrations vary with disease status in autosomal dominant hypophosphatemic rickets. J Bone Miner Res. 2007 Apr;22(4):520-6. doi: 10.1359/jbmr.070107.
- Imel EA, Peacock M, Gray AK, Padgett LR, Hui SL, Econs MJ. Iron modifies plasma FGF23 differently in autosomal dominant hypophosphatemic rickets and healthy humans. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov;96(11):3541-9. doi: 10.1210/jc.2011-1239. Epub 2011 Aug 31.
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- Imel EA, Peacock M, Pitukcheewanont P, Heller HJ, Ward LM, Shulman D, Kassem M, Rackoff P, Zimering M, Dalkin A, Drobny E, Colussi G, Shaker JL, Hoogendoorn EH, Hui SL, Econs MJ. Sensitivity of fibroblast growth factor 23 measurements in tumor-induced osteomalacia. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Jun;91(6):2055-61. doi: 10.1210/jc.2005-2105. Epub 2006 Mar 21.
- Sabbagh, Y., Tenenhouse HS, Econs, MJ, Mendelian Hypophosphatemias, in The Metabolic and Molecular Basis of Inherited Disease, C.R.S.e. al, Editor. 2008, McGraw-Hill: New York.
- White, K.E. and M.J. Econs, Fibroblast growth factor-23 (FGF23), in Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. 2013, Wiley-Blackwell. p. 188-194.
- Imel EA, Liu Z, Coffman M, Acton D, Mehta R, Econs MJ. Oral Iron Replacement Normalizes Fibroblast Growth Factor 23 in Iron-Deficient Patients With Autosomal Dominant Hypophosphatemic Rickets. J Bone Miner Res. 2020 Feb;35(2):231-238. doi: 10.1002/jbmr.3878. Epub 2019 Oct 25.
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Parole chiave
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- Malattie metaboliche
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- Rachitismo, ipofosfatemico
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Altri numeri di identificazione dello studio
- IRON/ADHR
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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