- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02253706
Integrazione di ossigeno durante la broncoscopia: flusso elevato contro ossigeno a basso flusso
Integrazione di ossigeno durante la broncoscopia: cannula nasale ad alto flusso o cannula nasale a basso flusso
In generale la broncoscopia è una procedura sicura con un basso tasso di complicanze. Infatti, le controindicazioni alla broncoscopia flessibile sono per lo più relative piuttosto che assolute. Questo è il caso di preesistenti livelli di ossigeno nel sangue ridotti che possono essere presenti in pazienti che richiedono ulteriori indagini broncopolmonari. Per evitare gli effetti deleteri delle gocce di ossigeno si raccomanda l'integrazione di ossigeno.
Lo scopo di questo studio è valutare l'efficienza e la sicurezza dell'integrazione di ossigeno ottenuta con l'uso di una cannula nasale ad alto flusso rispetto a una cannula nasale a basso flusso durante la broncoscopia flessibile.
Ai pazienti consecutivi indirizzati dal loro medico curante per la broncoscopia verrà offerto di prendere parte allo studio. Coloro che desiderano partecipare e dare il proprio consenso verranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi di trattamento (ossigeno supplementare somministrato tramite cannula nasale a basso flusso o tramite cannula nasale ad alto flusso).
L'assegnazione a uno dei bracci di trattamento non influirà in alcun modo sullo scopo previsto della broncoscopia. Tutti i pazienti saranno attentamente monitorati durante la procedura e 2 ore dopo il suo completamento. Il monitoraggio sarà condotto, utilizzando misure rigorosamente non invasive.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Jerusalem, Israele, 3235
- Shaare Zedek Medical Center
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti programmati per sottoporsi a broncoscopia di routine per scopi diagnostici
Criteri di esclusione:
- impossibilità di prestare un consenso informato
- deformità nasali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Supplementazione di ossigeno nasale a basso flusso
Supplementazione di ossigeno nasale a basso flusso come da standard di cura di routine (braccio di controllo)
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Ventilazione nasale a basso flusso: verrà effettuata utilizzando una normale cannula nasale alimentata con ossigeno a velocità di flusso da 2 a 6 litri/minuto.
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Sperimentale: Supplementazione di ossigeno nasale ad alto flusso
Ventilazione nasale ad alto flusso: verrà eseguita utilizzando il dispositivo Precision Flow (Opti-Flow, Auckland, Nuova Zelanda).
Questo dispositivo ha lo scopo di aggiungere umidità calda ai gas respirabili da una fonte esterna.
La portata attraverso la cannula nasale sarà mantenuta a 50 litri/min e la concentrazione di ossigeno inspirato frazionario sarà impostata a 0,35
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Ventilazione nasale ad alto flusso: verrà eseguita utilizzando il dispositivo Precision Flow (Opti-Flow, Auckland, Nuova Zelanda).
Questo dispositivo ha lo scopo di aggiungere umidità calda ai gas respirabili da una fonte esterna.
La portata attraverso la cannula nasale sarà mantenuta a 50 litri/min e la concentrazione di ossigeno inspirato frazionario sarà impostata a 0,35.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Indice di desaturazione dell'ossigeno 4% (ODI4%)
Lasso di tempo: durata della broncoscopia con una durata media prevista di 30 minuti
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durata della broncoscopia con una durata media prevista di 30 minuti
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tempo cumulativo di ossigeno inferiore all'88% (OCT88%)
Lasso di tempo: dall'inizio alla fine della procedura di broncoscopia con una durata media prevista di 30 minuti
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dall'inizio alla fine della procedura di broncoscopia con una durata media prevista di 30 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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numero di eventi bradicardici e tachicardici
Lasso di tempo: dall'inizio alla fine della broncoscopia con una durata media prevista di 30 minuti
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dall'inizio alla fine della broncoscopia con una durata media prevista di 30 minuti
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variazione dell'anidride carbonica di fine espirazione espirata prima e dopo il completamento della broncoscopia
Lasso di tempo: dall'inizio alla fine della broncoscopia con una durata media prevista di 30 minuti
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dall'inizio alla fine della broncoscopia con una durata media prevista di 30 minuti
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indice di desaturazione dell'ossigeno 4%
Lasso di tempo: preprocedurale a 2 ore post procedura con una durata totale prevista di 3 ore
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preprocedurale a 2 ore post procedura con una durata totale prevista di 3 ore
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tempo di ossigeno cumulativo 88%
Lasso di tempo: pre-procedura a 2 ore post procedura con una durata totale prevista di 3 ore
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pre-procedura a 2 ore post procedura con una durata totale prevista di 3 ore
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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comfort del paziente durante la procedura
Lasso di tempo: durata della procedura di broncoscopia con una durata media prevista di 30 minuti
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una scala di valutazione numerica che va da 1 (eccellente a 4 (scarso) sarà compilata dal paziente dopo il completamento della broncoscopia
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durata della procedura di broncoscopia con una durata media prevista di 30 minuti
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ayal Romem, MD, Shaare Zedek Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Albertini R, Harrel JH, Moser KM. Letter: Hypoxemia during fiberoptic bronchoscopy. Chest. 1974 Jan;65(1):117-8. doi: 10.1378/chest.65.1.117. No abstract available.
- Matsushima Y, Jones RL, King EG, Moysa G, Alton JD. Alterations in pulmonary mechanics and gas exchange during routine fiberoptic bronchoscopy. Chest. 1984 Aug;86(2):184-8. doi: 10.1378/chest.86.2.184.
- Du Rand IA, Blaikley J, Booton R, Chaudhuri N, Gupta V, Khalid S, Mandal S, Martin J, Mills J, Navani N, Rahman NM, Wrightson JM, Munavvar M; British Thoracic Society Bronchoscopy Guideline Group. British Thoracic Society guideline for diagnostic flexible bronchoscopy in adults: accredited by NICE. Thorax. 2013 Aug;68 Suppl 1:i1-i44. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-203618. No abstract available.
- Roca O, Masclans JR, Laborda C, Sacanell J, Serra J. High-flow nasal cannula improves oxygenation in hypoxemic respiratory failure. Intensive Care Med 2007; 33:S86
- Williams AB, Ritchie JE, Gerard C. Evaluation of a high-flow nasal oxygen delivery system: gas analysis and pharyngeal pressures. Intensive Care Med 2006; 32: S219
- Lomas C, Roca O, Alvarez A, Masclans JR. Fibroscopy in patients with hypoxemic respiratory insufficiency: Utility of the high-flow nasal cannula. Respr Med (CME) 2009; 2: 121-124
- Lucangelo U, Vassallo FG, Marras E, Ferluga M, Beziza E, Comuzzi L, Berlot G, Zin WA. High-flow nasal interface improves oxygenation in patients undergoing bronchoscopy. Crit Care Res Pract. 2012;2012:506382. doi: 10.1155/2012/506382. Epub 2012 May 20.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HFO-Rx1
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Prove cliniche su supplementazione di ossigeno nasale a basso flusso
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Virginia Commonwealth UniversityCompletatoFibrosi cisticaStati Uniti
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University of RochesterNon ancora reclutamentoAsma pediatrico
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University Hospital, AntwerpReclutamento