Studio multicentrico internazionale sull'esito intraospedaliero dei pazienti dopo la dimissione dall'ICU

Diversi pazienti muoiono nell'unità di terapia intensiva (ICU) a causa della loro malattia acuta e delle condizioni di comorbilità. Inoltre, dopo la dimissione dall'ICU, alcuni sopravvissuti all'ICU muoiono ancora nei reparti.

Precedenti studi hanno dimostrato che le condizioni cliniche del paziente al momento della dimissione dall'ICU possono influenzare la prognosi intraospedaliera. Fattori non modificabili, come l'età e le condizioni di comorbidità giocano sicuramente un ruolo. Ma anche lo stato infiammatorio (in particolare la proteina C-reattiva - CRP), il punteggio SOFA (Sequential Organ Failure Score) e il punteggio TISS (Therapeutic Intervent Scoring System) 28 sono stati correlati al rischio di morte in ospedale.

Il ricovero in un'unità ad alta dipendenza può ridurre la durata della degenza in terapia intensiva (LOS). Questa strategia può anche aiutare a migliorare la prognosi contribuendo a stabilizzare ulteriormente il paziente, facilitare la sua autonomia e la rimozione dei dispositivi invasivi. Tuttavia il vantaggio di una strategia di step-down (dalla terapia intensiva a un'unità ad alta dipendenza) non è mai stato valutato.

Lo sviluppo di un punteggio per valutare il rischio dei pazienti dimessi dalla terapia intensiva può aiutare a migliorare l'allocazione delle risorse, sia per prolungare la degenza in terapia intensiva, sia per il ricovero in unità ad alta dipendenza o in reparto.