- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02370121
Effetto di Gymnema Sylvestre sulla sindrome metabolica e sull'insulina
Effetto della somministrazione di Gymnema Sylvestre sulla sindrome metabolica, sulla sensibilità all'insulina e sulla secrezione di insulina
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo è stato condotto su 24 pazienti con diagnosi di sindrome metabolica secondo i criteri modificati dalla International Diabetes Federation. I pazienti hanno ricevuto capsule da 300 mg di Gymnema sylvestre o placebo, due volte al giorno prima di colazione e cena per 90 giorni. Prima e dopo l'intervento i ricercatori hanno valutato: i componenti della sindrome metabolica (circonferenza della vita, trigliceridi, lipoproteine ad alta densità, glucosio a digiuno e pressione sanguigna), peso corporeo, indice di massa corporea, colesterolo totale, lipoproteine a bassa densità, lipoproteine di densità, creatinina, aspartato transaminasi e alanina transaminasi.
Sono state calcolate: Le aree sotto la curva del glucosio e dell'insulina sono state calcolate con la formula de Trapezoidal. La secrezione totale di insulina è stata valutata con l'indice insulinogenico e la sensibilità all'insulina è stata stimata utilizzando l'indice di Matsuda.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Lettera di consenso e liberatoria firmata da ciascun paziente
- Indice di massa corporea: 25-34,99 kg/m2
- Peso corporeo senza variazioni superiori o inferiori al 5% durante i tre mesi precedenti lo studio
- Diagnostica della sindrome metabolica secondo la definizione modificata della International Diabetes Federation: obesità centrale (definita come circonferenza della vita ≥ 80 cm nelle donne e ≥ 90 cm negli uomini)
Più due dei seguenti quattro fattori:
- Trigliceridi: 150-499 mg/dL.
- Lipoproteine ad alta densità: donna < 50 mg/dL, uomo < 40 mg/dL.
- Pressione sanguigna sistolica: 130-139 mmHg e/o Pressione sanguigna diastolica: 85-89 mmHg
- Glicemia a digiuno: 100-125 mg/dL
Criteri di esclusione:
- Diabete mellito di tipo 1 o 2
- Precedente trattamento farmacologico per componenti della sindrome metabolica
- Malattia mentale o fisica che interferisce con lo studio
- Tiroide o malattie cardiovascolari
- Donne in gravidanza o sospetta gravidanza
- Donna che allatta
- Indice di massa corporea: ≥ 35 kg/m2
- Trattamenti noti per influenzare il metabolismo del glucosio, dei grassi e influenzare la tensione arteriosa
- Pazienti con sfondo di malattie epatiche o renali
- Pazienti con diagnosi di malattia renale
- Intolleranza al magnesio calcinato
- Intolleranza alla Gymnema Sylvestre
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
Dose da 600 mg al giorno.
Due capsule da 300 mg, una al mattino con il primo pasto e l'altra a cena per 90 giorni.
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Capsule da 300 mg due volte al giorno prima di colazione e cena una dose totale di 600 mg al giorno.
Durante 90 giorni.
Altri nomi:
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Sperimentale: Gymnema Sylvestre
Dose da 600 mg al giorno.
Due capsule da 300 mg, una al mattino con il primo pasto e l'altra a cena per 90 giorni.
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Capsule da 300 mg di magnesio calcinato due volte al giorno prima di colazione e cena una dose totale di 600 mg al giorno.
Durante 90 giorni.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Circonferenza Vita (WC)
Lasso di tempo: Settimana 12
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Il WC è stato valutato dopo un digiuno notturno con un nastro flessibile nel punto medio tra la costola inferiore e la cresta iliaca ed è espresso in centimetri.
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Settimana 12
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Trigliceridi (TG)
Lasso di tempo: settimana 12
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Il campione di sangue per la determinazione dei trigliceridi è stato prelevato dopo un digiuno notturno ed è stato valutato mediante metodo spettrofotometrico.
Il valore è stato espresso in mmol/L.
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settimana 12
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Colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL-C)
Lasso di tempo: Settimana 12
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Il campione di sangue per la determinazione di HDL-C, è stato prelevato dopo un digiuno notturno ed è stato valutato con metodo colorimetrico.
Il valore è stato espresso in mmol/L.
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Settimana 12
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Glucosio plasmatico a digiuno (FPG)
Lasso di tempo: settimana 12
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Il campione di sangue per la determinazione del FPG, è stato prelevato dopo un digiuno notturno ed è stato valutato mediante metodo spettrofotometrico.
Il valore è stato espresso in mmol/L.
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settimana 12
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Pressione sanguigna sistolica (SBP)
Lasso di tempo: settimana 12
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La SBP è stata valutata con uno sfigmomanometro digitale con il soggetto seduto su una sedia dopo un periodo di riposo di 5 minuti in tre occasioni.
La media delle tre misure è stata considerata come valore di SBP.
Il valore è stato espresso in mmHg.
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settimana 12
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Pressione sanguigna diastolica (DBP)
Lasso di tempo: settimana 12
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Il DBP è stato valutato con uno sfigmomanometro digitale con il soggetto seduto su una sedia dopo un periodo di riposo di 5 minuti in tre occasioni.
La media delle tre misure è stata considerata come valore di DBP.
Il valore è stato espresso in mmHg.
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settimana 12
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Secrezione totale di insulina
Lasso di tempo: Settimana 12
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La secrezione totale di insulina è stata calcolata dall'indice insulinogenico (ΔABC insulina / ΔABC glucosio).
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Settimana 12
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Prima fase della secrezione di insulina
Lasso di tempo: settimana 12
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La prima fase della secrezione di insulina è stata stimata utilizzando l'indice di Stumvoll (1283+ 1,829 x insulina 30' - 138,7 x glucosio 30' + 3,772 x insulina 0').
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settimana 12
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Sensibilità all'insulina
Lasso di tempo: settimana 12
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La sensibilità all'insulina è stata calcolata con l'indice di Matsuda [10.000 / √glucosio 0' x insulina 0') (test di tolleranza al glucosio orale al glucosio medio (OGTT) x insulina media OGTT)].
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settimana 12
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Peso corporeo (PC)
Lasso di tempo: settimana 12
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Il peso corporeo è stato valutato dopo un digiuno notturno, attraverso una bilancia digitale a bioimpedenza i risultati sono riportati in chilogrammi con un decimale.
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settimana 12
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Indice di massa corporea (IMC)
Lasso di tempo: settimana 12
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Il BMI è stato calcolato dal quadrato dell'altezza corporea, ed è universalmente espresso in unità di kg/m2, risultante dalla massa in chilogrammi e dall'altezza in metri.
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settimana 12
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Colesterolo totale (TC)
Lasso di tempo: settimana 12
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Il campione di sangue per la determinazione del TC è stato prelevato dopo un digiuno notturno ed è stato valutato mediante metodo spettrofotometrico.
Il valore è stato espresso in mmol/L.
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settimana 12
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Colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C)
Lasso di tempo: Settimana 12
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Il campione di sangue per la determinazione di LDL-C, è stato prelevato dopo un digiuno notturno ed è stato calcolato con la formula di Friedewald.
Il valore è stato espresso in mmol/L.
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Settimana 12
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Lipoproteine a densità molto bassa (VLDL)
Lasso di tempo: settimana 12
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Il campione di sangue per la determinazione delle VLDL, è stato prelevato dopo un digiuno notturno ed è stato calcolato come trigliceridi/5.
Il valore è stato espresso in mmol/L.
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settimana 12
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Glucosio plasmatico dopo il carico di 2 ore (PG di 2 ore)
Lasso di tempo: settimana 12
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Il campione di sangue per la determinazione di 2-h PG, è stato prelevato due ore dopo l'ingestione della bevanda con 75 g di destrosio ed è stato valutato mediante metodo spettrofotometrico.
Il valore è stato espresso in mmol/L.
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settimana 12
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Area sotto la curva del glucosio (AUCG)
Lasso di tempo: settimana 12
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La stima dell'AUCG è stata calcolata dai parametri ottenuti durante il test di tolleranza al glucosio orale di 2 ore (OGTT) con 75 g di destrosio mediante integrazione trapezoidale.
Il valore è stato espresso mmol/L/min.
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settimana 12
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Area sotto la curva dell'insulina (AUCI)
Lasso di tempo: settimana 12
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La stima dell'AUCI è stata calcolata dai parametri ottenuti durante il test di tolleranza al glucosio orale di 2 ore (OGTT) con 75 g di destrosio mediante integrazione trapezoidale.
Il valore è stato espresso in pmol/L/min.
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settimana 12
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Esperanza Martínez, PhD, Institute of Experimental and Clinical Therapeutics
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Abdul-Ghani MA, Matsuda M, Balas B, DeFronzo RA. Muscle and liver insulin resistance indexes derived from the oral glucose tolerance test. Diabetes Care. 2007 Jan;30(1):89-94. doi: 10.2337/dc06-1519.
- Lann D, LeRoith D. Insulin resistance as the underlying cause for the metabolic syndrome. Med Clin North Am. 2007 Nov;91(6):1063-77, viii. doi: 10.1016/j.mcna.2007.06.012.
- Sandeep S, Gokulakrishnan K, Velmurugan K, Deepa M, Mohan V. Visceral & subcutaneous abdominal fat in relation to insulin resistance & metabolic syndrome in non-diabetic south Indians. Indian J Med Res. 2010 May;131:629-35.
- Al-Romaiyan A, Liu B, Asare-Anane H, Maity CR, Chatterjee SK, Koley N, Biswas T, Chatterji AK, Huang GC, Amiel SA, Persaud SJ, Jones PM. A novel Gymnema sylvestre extract stimulates insulin secretion from human islets in vivo and in vitro. Phytother Res. 2010 Sep;24(9):1370-6. doi: 10.1002/ptr.3125.
- Shigematsu N, Asano R, Shimosaka M, Okazaki M. Effect of administration with the extract of Gymnema sylvestre R. Br leaves on lipid metabolism in rats. Biol Pharm Bull. 2001 Jun;24(6):713-7. doi: 10.1248/bpb.24.713.
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- Stumvoll M, Mitrakou A, Pimenta W, Jenssen T, Yki-Jarvinen H, Van Haeften T, Renn W, Gerich J. Use of the oral glucose tolerance test to assess insulin release and insulin sensitivity. Diabetes Care. 2000 Mar;23(3):295-301. doi: 10.2337/diacare.23.3.295.
- Izutani Y, Murai T, Imoto T, Ohnishi M, Oda M, Ishijima S. Gymnemic acids inhibit rabbit glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase and induce a smearing of its electrophoretic band and dephosphorylation. FEBS Lett. 2005 Aug 15;579(20):4333-6. doi: 10.1016/j.febslet.2005.06.070.
- Wang Y, Dawid C, Kottra G, Daniel H, Hofmann T. Gymnemic acids inhibit sodium-dependent glucose transporter 1. J Agric Food Chem. 2014 Jun 25;62(25):5925-31. doi: 10.1021/jf501766u. Epub 2014 Jun 10.
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