- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02370121
Effet du Gymnema Sylvestre sur le syndrome métabolique et l'insuline
Effet de l'administration de Gymnema Sylvestre sur le syndrome métabolique, la sensibilité à l'insuline et la sécrétion d'insuline
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Un essai clinique randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo a été mené chez 24 patients présentant un diagnostic de syndrome métabolique conformément aux critères modifiés de la Fédération internationale du diabète. Les patients ont reçu des capsules de 300 mg de Gymnema sylvestre ou un placebo, deux fois par jour avant le petit déjeuner et le dîner pendant 90 jours. Avant et après l'intervention, les enquêteurs ont évalué : les composants du syndrome métabolique (tour de taille, triglycérides, lipoprotéines de haute densité, glycémie à jeun et tension artérielle), le poids corporel, l'indice de masse corporelle, le cholestérol total, les lipoprotéines de basse densité, lipoprotéine de densité, créatinine, aspartate transaminase et alanine transaminase.
Ont été calculés : Les aires sous la courbe du glucose et de l'insuline ont été calculées avec la formule trapézoïdale. La sécrétion totale d'insuline a été évaluée à l'aide de l'indice insulinogénique et la sensibilité à l'insuline a été estimée à l'aide de l'indice de Matsuda.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Lettre de consentement et décharge signée par chaque patient
- Indice de masse corporelle : 25-34,99 kg/m2
- Poids corporel sans variations supérieures ou inférieures à 5 % au cours des trois mois précédant l'étude
- Diagnostic du syndrome métabolique selon la définition modifiée de la Fédération internationale du diabète : obésité centrale (définie comme un tour de taille ≥ 80 cm chez les femmes et ≥ 90 cm chez les hommes)
Plus deux des quatre facteurs suivants :
- Triglycérides : 150-499 mg/dL.
- Lipoprotéines de haute densité : Femme < 50 mg/dL, homme < 40 mg/dL.
- Tension artérielle systolique : 130-139 mmHg et/ou Tension artérielle diastolique : 85-89 mmHg
- Glycémie à jeun : 100-125 mg/dL
Critère d'exclusion:
- Diabète de type 1 ou 2
- Traitement pharmacologique antérieur pour les composants du syndrome métabolique
- Maladie mentale ou physique interférant avec l'étude
- Maladie thyroïdienne ou cardiovasculaire
- Femmes enceintes ou soupçonnées d'être enceintes
- Femme qui allaite
- Indice de masse corporelle : ≥ 35 kg/m2
- Traitements connus pour affecter le métabolisme du glucose, des graisses et affecter la tension artérielle
- Patients ayant des antécédents de maladies hépatiques ou rénales
- Patients diagnostiqués avec une maladie rénale
- Intolérance au magnésium calciné
- Intolérance au Gymnema Sylvestre
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur placebo: Placebo
Dose de 600 mg par jour.
Deux gélules de 300 mg, une le matin au premier repas et l'autre au dîner pendant 90 jours.
|
Capsules de 300 mg deux fois par jour avant le petit déjeuner et le dîner une dose totale de 600 mg par jour.
Pendant 90 jours.
Autres noms:
|
Expérimental: Gymnème Sylvestre
Dose de 600 mg par jour.
Deux gélules de 300 mg, une le matin au premier repas et l'autre au dîner pendant 90 jours.
|
Capsules de 300 mg de magnésium calciné deux fois par jour avant le petit déjeuner et le dîner une dose totale de 600 mg par jour.
Pendant 90 jours.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Tour de taille (WC)
Délai: Semaine 12
|
Le tour de taille a été évalué après une nuit de jeûne avec un ruban souple à mi-chemin entre la côte la plus basse et la crête iliaque et est exprimé en centimètres.
|
Semaine 12
|
Triglycérides (TG)
Délai: semaine 12
|
L'échantillon de sang pour la détermination des TG a été prélevé après une nuit de jeûne et a été évalué par la méthode de spectrophotométrie.
La valeur a été exprimée en mmol/L.
|
semaine 12
|
Cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C)
Délai: Semaine 12
|
L'échantillon de sang pour la détermination du HDL-C a été prélevé après une nuit de jeûne et a été évalué par une méthode colorimétrique.
La valeur a été exprimée en mmol/L.
|
Semaine 12
|
Glycémie plasmatique à jeun (FPG)
Délai: semaine 12
|
L'échantillon de sang pour la détermination du FPG a été prélevé après une nuit de jeûne et a été évalué par la méthode de spectrophotométrie.
La valeur a été exprimée en mmol/L.
|
semaine 12
|
Tension artérielle systolique (PAS)
Délai: semaine 12
|
La PAS a été évaluée avec un sphygmomanomètre numérique avec le sujet assis sur une chaise après une période de repos de 5 minutes à trois reprises.
La moyenne des trois mesures a été considérée comme la valeur de la PAS.
La valeur a été exprimée en mmHg.
|
semaine 12
|
Pression artérielle diastolique (PAD)
Délai: semaine 12
|
La DBP a été évaluée avec un sphygmomanomètre numérique avec le sujet assis sur une chaise après une période de repos de 5 minutes à trois reprises.
La moyenne des trois mesures a été considérée comme la valeur de DBP.
La valeur a été exprimée en mmHg.
|
semaine 12
|
Sécrétion totale d'insuline
Délai: Semaine 12
|
La sécrétion totale d'insuline a été calculée par l'indice insulinogénique (ΔABC insuline / ΔABC glucose).
|
Semaine 12
|
Première phase de la sécrétion d'insuline
Délai: semaine 12
|
La première phase de sécrétion d'insuline a été estimée à l'aide de l'indice de Stumvoll (1283+ 1,829 x insuline 30' - 138,7 x glucose 30' + 3,772 x insuline 0').
|
semaine 12
|
Sensibilité à l'insuline
Délai: semaine 12
|
La sensibilité à l'insuline a été calculée avec l'indice de Matsuda [10 000 / √glucose 0' x insuline 0') (test de tolérance au glucose oral moyen (OGTT) x OGTT moyen pour l'insuline)].
|
semaine 12
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Poids corporel (PC)
Délai: semaine 12
|
Le BW a été évalué après un jeûne nocturne, grâce à une échelle numérique de bioimpédance, les résultats sont rapportés en kilogrammes avec une décimale.
|
semaine 12
|
Indice de masse corporelle (IMC)
Délai: semaine 12
|
L'IMC a été calculé par le carré de la taille du corps et est universellement exprimé en unités de kg/m2, résultant de la masse en kilogrammes et de la taille en mètres.
|
semaine 12
|
Cholestérol total (TC)
Délai: semaine 12
|
L'échantillon de sang pour la détermination de TC a été prélevé après une nuit de jeûne et a été évalué par la méthode de spectrophotométrie.
La valeur a été exprimée en mmol/L.
|
semaine 12
|
Cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C)
Délai: Semaine 12
|
L'échantillon de sang pour la détermination du LDL-C a été prélevé après une nuit de jeûne et a été calculé par la formule de Friedewald.
La valeur a été exprimée en mmol/L.
|
Semaine 12
|
Lipoprotéine de très basse densité (VLDL)
Délai: semaine 12
|
L'échantillon de sang pour la détermination des VLDL a été prélevé après une nuit de jeûne et a été calculé en triglycérides/5.
La valeur a été exprimée en mmol/L.
|
semaine 12
|
Glucose plasmatique post-charge de 2 heures (PG de 2 heures)
Délai: semaine 12
|
L'échantillon de sang pour la détermination du PG 2 h a été prélevé deux heures après l'ingestion de la boisson avec 75 g de dextrose et a été évalué par la méthode de spectrophotométrie.
La valeur a été exprimée en mmol/L.
|
semaine 12
|
Aire sous la courbe du glucose (AUCG)
Délai: semaine 12
|
L'estimation de l'AUCG a été calculée à partir des paramètres obtenus au cours du test oral de tolérance au glucose (OGTT) de 2 heures avec 75 g de dextrose par intégration trapézoïdale.
La valeur a été exprimée en mmol/L/min.
|
semaine 12
|
Aire sous la courbe de l'insuline (AUCI)
Délai: semaine 12
|
L'estimation de l'ASC a été calculée à partir des paramètres obtenus au cours du test oral de tolérance au glucose (OGTT) de 2 heures avec 75 g de dextrose par intégration trapézoïdale.
La valeur a été exprimée en pmol/L/min.
|
semaine 12
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Esperanza Martínez, PhD, Institute of Experimental and Clinical Therapeutics
Publications et liens utiles
Publications générales
- Abdul-Ghani MA, Matsuda M, Balas B, DeFronzo RA. Muscle and liver insulin resistance indexes derived from the oral glucose tolerance test. Diabetes Care. 2007 Jan;30(1):89-94. doi: 10.2337/dc06-1519.
- Lann D, LeRoith D. Insulin resistance as the underlying cause for the metabolic syndrome. Med Clin North Am. 2007 Nov;91(6):1063-77, viii. doi: 10.1016/j.mcna.2007.06.012.
- Sandeep S, Gokulakrishnan K, Velmurugan K, Deepa M, Mohan V. Visceral & subcutaneous abdominal fat in relation to insulin resistance & metabolic syndrome in non-diabetic south Indians. Indian J Med Res. 2010 May;131:629-35.
- Al-Romaiyan A, Liu B, Asare-Anane H, Maity CR, Chatterjee SK, Koley N, Biswas T, Chatterji AK, Huang GC, Amiel SA, Persaud SJ, Jones PM. A novel Gymnema sylvestre extract stimulates insulin secretion from human islets in vivo and in vitro. Phytother Res. 2010 Sep;24(9):1370-6. doi: 10.1002/ptr.3125.
- Shigematsu N, Asano R, Shimosaka M, Okazaki M. Effect of administration with the extract of Gymnema sylvestre R. Br leaves on lipid metabolism in rats. Biol Pharm Bull. 2001 Jun;24(6):713-7. doi: 10.1248/bpb.24.713.
- Baskaran K, Kizar Ahamath B, Radha Shanmugasundaram K, Shanmugasundaram ER. Antidiabetic effect of a leaf extract from Gymnema sylvestre in non-insulin-dependent diabetes mellitus patients. J Ethnopharmacol. 1990 Oct;30(3):295-300. doi: 10.1016/0378-8741(90)90108-6.
- Porchezhian E, Dobriyal RM. An overview on the advances of Gymnema sylvestre: chemistry, pharmacology and patents. Pharmazie. 2003 Jan;58(1):5-12.
- Koshu K, Hirota S, Sonobe M, Takahashi S, Takaku A, Saito T, Ushijima T. [Continuous recording of cerebral blood flow by means of thermal diffusion method using Peltier stack]. Neurol Med Chir (Tokyo). 1987 Aug;27(8):724-8. doi: 10.2176/nmc.27.724. No abstract available. Japanese.
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- Astell KJ, Mathai ML, Su XQ. Plant extracts with appetite suppressing properties for body weight control: a systematic review of double blind randomized controlled clinical trials. Complement Ther Med. 2013 Aug;21(4):407-16. doi: 10.1016/j.ctim.2013.05.007. Epub 2013 Jun 24.
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- Renga B, Festa C, De Marino S, Di Micco S, D'Auria MV, Bifulco G, Fiorucci S, Zampella A. Molecular decodification of gymnemic acids from Gymnema sylvestre. Discovery of a new class of liver X receptor antagonists. Steroids. 2015 Apr;96:121-31. doi: 10.1016/j.steroids.2015.01.024. Epub 2015 Feb 7.
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- Izutani Y, Murai T, Imoto T, Ohnishi M, Oda M, Ishijima S. Gymnemic acids inhibit rabbit glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase and induce a smearing of its electrophoretic band and dephosphorylation. FEBS Lett. 2005 Aug 15;579(20):4333-6. doi: 10.1016/j.febslet.2005.06.070.
- Wang Y, Dawid C, Kottra G, Daniel H, Hofmann T. Gymnemic acids inhibit sodium-dependent glucose transporter 1. J Agric Food Chem. 2014 Jun 25;62(25):5925-31. doi: 10.1021/jf501766u. Epub 2014 Jun 10.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CT-271281-YZ
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