Terapia antibiotica di prima linea per DLBCL puro gastrico HP(+) allo stadio iniziale

Criterio di inclusione:

1. I pazienti devono avere DLBCL gastrico puro (de novo) gastrico primario positivo per H. pylori confermato istologicamente.
2. Il paziente non deve essere sottoposto a chemioterapia o radioterapia precedente per il suo DLBCL gastrico puro (de novo) gastrico.
3. I pazienti devono avere una malattia valutabile mediante endoscopia e/o tomografia computerizzata.
4. I pazienti devono aver documentato l'infezione da H. pylori prima del trattamento, se uno qualsiasi dei seguenti test mostra un risultato positivo: istologia, test rapido dell'ureasi (test CLO), test del respiro dell'ureasi C13 e sierologia.
5. I pazienti devono avere la malattia in stadio IE o IIE-1, secondo un adattamento del sistema di stadiazione di Ann Arbor modificato da Musshoff per il linfoma extranodale primario.
6. Pazienti con nuova diagnosi o che stanno già iniziando l'anti-H. pylori ma non sono ammissibili l'endoscopia e la biopsia di follow-up.
7. Il paziente deve aver firmato il consenso informato e accettare di fornire il materiale patologico ottenuto per lo studio di ibridazione immunoistochimica/fluorescenza in situ e RT-PCR per la determinazione di t(11;18)(q21;q21).

Criteri di esclusione:

1. Pazienti con esteso coinvolgimento del tratto gastrointestinale.
2. Pazienti con precedente storia di linfoma extranodale.
3. Pazienti con malattia in stadio IIE-2 o superiore: infiltrazione del linfonodo regionale.
4. Pazienti con stato cardiopolmonare che non consentono la ripetizione dell'endoscopia.
5. Pazienti con precedente chemioterapia o radioterapia per il loro linfoma gastrico primario.
6. I pazienti che avevano precedenti anti-H. pylori e senza patologia pretrattamento ottengono materiale per la revisione istologica e lo studio immunoistochimico.