Antibioticoterapia de primeira linha para DLBCL puro gástrico HP(+) em estágio inicial

Critério de inclusão:

1. Os pacientes devem ter DLBCL gástrico puro (de novo) gástrico positivo para H. pylori confirmado histologicamente.
2. O paciente não deve ter feito quimioterapia ou radioterapia prévia para seu DLBCL gástrico puro (de novo).
3. Os pacientes devem ter doença avaliável por endoscopia e/ou por tomografia computadorizada.
4. Os pacientes devem ter infecção documentada por H. pylori antes do tratamento, se algum dos seguintes testes mostrar resultado positivo: histologia, teste rápido da urease (teste CLO), teste respiratório da urease C13 e sorologia.
5. Os pacientes devem ter doença em estágio IE ou IIE-1, de acordo com uma adaptação do sistema de estadiamento de Ann Arbor modificado por Musshoff para linfoma extranodal primário.
6. Pacientes recém-diagnosticados ou já iniciando anti-H. pylori, mas não têm endoscopia de acompanhamento e biópsia são elegíveis.
7. O paciente deve ter assinado o termo de consentimento informado e concordar em fornecer material patológico obtido para estudo de hibridização imuno-histoquímica/fluorescência in situ e RT-PCR para determinação de t(11;18)(q21;q21).

Critério de exclusão:

1. Pacientes com envolvimento extenso do trato gastrointestinal.
2. Pacientes com história prévia de linfoma extranodal.
3. Pacientes com estágio IIE-2 ou além da doença: infiltração de linfonodo regional.
4. Pacientes com estado cardiopulmonar que não permitem a repetição da endoscopia.
5. Pacientes com quimioterapia ou radioterapia prévia para linfoma gástrico primário.
6. Pacientes que tiveram anti-H. pylori e sem patologia pré-tratamento obtêm material para revisão histológica e estudo imuno-histoquímico.