- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02498171
Analgesia del travaglio; Confronto di una combinazione di fentanil o bupivacaina con morfina intratecale
Valutazione dell'efficacia e della sicurezza dell'analgesia del travaglio mediante morfina intratecale con fentanil rispetto alla morfina con bupivacaina nell'ospedale di Mulago: uno studio di controllo randomizzato in doppio cieco
Questo studio ha lo scopo di valutare la singola tecnica spinale corta come forma di analgesia del travaglio in un contesto in cui non sono possibili tecniche più costose e laboriose. Lo studio esaminerà la sicurezza e l'efficacia di due combinazioni di farmaci (morfina intratecale + fentanil vs morfina intratecale +bupivacaina) attraverso uno studio di controllo randomizzato.
Gli investigatori ipotizzano che un singolo colpo di morfina intratecale più fentanyl o morfina intratecale più bupivacaina raggiunga l'analgesia e sia sicuro nelle partorienti che stanno vivendo un travaglio normale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partorienti con gravidanza singola
- Minori emancipati
Criteri di esclusione:
- Quelli che hanno rifiutato.
- Partorienti con qualsiasi complicanza identificata del travaglio come preeclampsia, grave malattia cardiaca o precedente parto operativo.
- Sepsi o ferita nel sito di iniezione spinale.
- Allergia a uno qualsiasi dei farmaci in studio emersa dall'anamnesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Morfina intratecale con fentanil
Colpo singolo di morfina intratecale 100 mcg miscelato con 25 mcg di fentanil e riempito per ottenere una soluzione da 2 ml.
Questo verrebbe quindi iniettato nello spazio subaracnoideo attraverso L2-3 o L3-4 seguendo le procedure standard.
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Le partorienti in questo braccio sono state sottoposte a un singolo colpo spinale seguendo la procedura standard. la miscela di farmaci è stata quindi introdotta nello spazio subaracnoideo seguendo il libero flusso del liquor. la partoriente è stata monitorata per la progressione del travaglio utilizzando il partogramma standard, i segni vitali e il punteggio della scala analogica visiva per il dolore registrato ogni 5 minuti. Il feto è stato monitorato con un Doppler fetale assistito da ultrasuoni fino al parto
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Morfina intratecale con bupivacaina
Colpo singolo di morfina intratecale 100 mcg miscelato con 2,5 mg di bupivacaina spinale e riempito per ottenere una soluzione da 2 ml. Questa verrebbe quindi iniettata nello spazio subaracnoideo attraverso L2-3 o L3-4 seguendo le procedure standard.
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Le partorienti in questo braccio sono state sottoposte a un singolo colpo spinale seguendo la procedura standard. la miscela di farmaci è stata quindi introdotta nello spazio subaracnoideo seguendo il libero flusso del liquor. la partoriente è stata monitorata per la progressione del travaglio utilizzando il partogramma standard, i segni vitali e il punteggio della scala analogica visiva per il dolore registrato ogni 5 minuti. Il feto è stato monitorato con un Doppler fetale assistito da ultrasuoni fino al parto
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata dell'analgesia
Lasso di tempo: 10 ore
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Monitoraggio del livello di dolore mediante la scala analogica visiva per determinare la durata totale dell'analgesia in ore a partire da 5 minuti dopo la somministrazione del farmaco
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10 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio APGAR
Lasso di tempo: 6 minuti
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L'effetto dei farmaci sul feto sarà determinato per procura dai punteggi APGAR del bambino determinati a 1 minuto e poi a 5 minuti.
I punteggi APGAR scarsi sono quelli uguali o inferiori a sette (7).
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6 minuti
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Effetti collaterali materni (compositi)
Lasso di tempo: 34 ore
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Gli effetti collaterali materni tra cui prurito, ritenzione urinaria, punteggio di Bromage elevato, nausea e vomito, pressione sanguigna e frequenza cardiaca anormali saranno accertati 24 ore dopo il parto.
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34 ore
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Grado di soddisfazione
Lasso di tempo: 24 ore dopo la consegna
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Alle madri sarebbe stato chiesto se erano soddisfatte del loro controllo del dolore durante il travaglio e se lo avrebbero raccomandato ad altri
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24 ore dopo la consegna
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Tempo di insorgenza dell'analgesia
Lasso di tempo: Dopo la somministrazione del farmaco
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Le partorienti sarebbero state monitorate per quando si avvertiva per la prima volta il sollievo dal dolore.
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Dopo la somministrazione del farmaco
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Andrew Kintu, M.med, Department of Anesthesia and Critical Care, Makerere University, College of Health Sciences, Kampala,Uganda
- Investigatore principale: Timothy Muyimbo, M.med, Department of Anesthesia and Critical Care, Makerere University, College of Health Sciences, Kampala,Uganda
- Cattedra di studio: Fred Bulamba, M.med, Department of Anesthesia and Critical Care, Makerere University, College of Health Sciences, Kampala,Uganda
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Decosterd I, Beggah AT, Durrer A, Buchser E. [Spinal opioids: mechanisms of action and chronic pain management]. Rev Med Suisse. 2006 Jun 21;2(71):1636-8, 1640. French.
- Cascio M, Pygon B, Bernett C, Ramanathan S. Labour analgesia with intrathecal fentanyl decreases maternal stress. Can J Anaesth. 1997 Jun;44(6):605-9. doi: 10.1007/BF03015443.
- Fontaine P, Adam P, Svendsen KH. Should intrathecal narcotics be used as a sole labor analgesic? A prospective comparison of spinal opioids and epidural bupivacaine. J Fam Pract. 2002 Jul;51(7):630-5.
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Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Dolore del travaglio
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Adiuvanti, Anestesia
- Anestetici, Locali
- Fentanil
- Bupivacaina
- Morfina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2011/HD07/2061U
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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