- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02500693
Cellule tumorali circolanti nello screening del cancro del polmone (AIR)
Cellule tumorali circolanti e diagnosi precoce del cancro del polmone in pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva
Questo studio ha lo scopo di valutare il valore delle cellule tumorali circolanti (CTC), in combinazione con la tomografia computerizzata del torace (LDCT) senza mezzo di contrasto (per limitare la dose di radiazioni efficace al di sotto di 1,5 mSv) nel screening del cancro del polmone (LC).
È stato dimostrato che lo screening LDCT riduce la mortalità per LC nei fumatori e negli ex fumatori, di età superiore ai 55 anni, con una storia di oltre 30 pack-anno. LDCT tuttavia mostra un tasso vicino al 30% di falsi positivi che richiedono un follow-up ripetuto e anche indagini invasive, ma anche falsi negativi con LC metastatico scoperto tra i cicli di screening.
La migrazione delle cellule tumorali circolanti (CTC) è un evento precoce di cancerogenesi e caratterizza i tumori aggressivi. Abbiamo recentemente dimostrato che la CTC può essere rilevata con la tecnica ISET in una popolazione ad alto rischio di LC, cioè Pazienti con BPCO prima che la LC fosse rilevabile su LDCT.
Lo studio si concentrerà su pazienti ad altissimo rischio di cancro ai polmoni, vale a dire fumatori ed ex fumatori affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).
Lo studio arruolerà 600 partecipanti che saranno sottoposti a tre turni di screening a intervalli di un anno, ogni turno combinando la ricerca di CTC su un campione di sangue e LDCT. Ogni partecipante sarà seguito per almeno un anno dopo l'ultimo round di screening
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Amiens, Francia
- CHU d'AMIENS
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Dijon, Francia
- Chu de Dijon
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Grenoble, Francia
- CHU de Grenoble
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Lille, Francia
- CHRU de Lille
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Lyon, Francia
- Hospices Civils de Lyon
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Marseille, Francia
- Hopital Nord
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Montpellier, Francia
- CHU de Montpellier
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Nancy, Francia
- CHU de Nancy
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Paris, Francia
- Hôpital Bichat
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Paris, Francia
- Hopital Cochin
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Paris, Francia
- Hôpital Européen Georges Pompidou
-
Paris, Francia
- Hôpital Tenon
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Reims, Francia
- Chu de Reims
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Rennes, Francia
- CHU de Rennes
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Roubaix, Francia
- CH de Roubaix
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Rouen, Francia
- CHU de Rouen
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Saint-Etienne, Francia
- CHU de Saint Etienne
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Strasbourg, Francia
- CHU de Strasbourg
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Toulouse, Francia
- CHU de Toulouse
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Tours, Francia
- CHU de Tours
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 55 anni o più
- 30 o più pacchetti-anno di storia del fumo di sigaretta
- Ex fumatori: smettere di fumare negli ultimi 15 anni
- Modulo di consenso informato firmato
- Presenza di BPCO
- Affiliazione al sistema di previdenza sociale francese
Criteri di esclusione:
- Esame TC del torace nei 12 mesi precedenti la valutazione di idoneità(1)
- Trattamento o evidenza di qualsiasi cancro diverso dal carcinoma basocellulare della pelle nei 5 anni precedenti la valutazione di ammissibilità
- Polmonite o infezione respiratoria acuta trattata con antibiotici nelle 12 settimane precedenti la valutazione di ammissibilità
- Perdita di peso inspiegabile superiore a 15,10% libbre nei 12 mesi precedenti la valutazione di idoneità
- Emottisi recente
- Storia di riduzione del volume polmonare con spirali, colla o valvole°
- Impianti o dispositivi metallici nel torace o nella schiena, come pacemaker o barre di fissaggio Harrington
- Partecipazione a un altro studio di screening del cancro
- Partecipazione a uno studio sulla prevenzione del cancro, diverso da uno studio sulla cessazione del fumo
- Soggetti vulnerabili: maggiorenni sotto tutela, maggiorenni sotto tutela o privati della libertà, pazienti minori di 18 anni
Problemi medici e/o psichiatrici di gravità sufficiente a limitare la piena adesione allo studio o esporre i pazienti a rischi indebiti
- Molti pazienti con BPCO avranno avuto un precedente esame TC del torace. Questo è diventato comune nella pratica medica, specialmente nei pazienti con malattie polmonari croniche come i pazienti con BPCO. L'inclusione di tali pazienti introdurrebbe enormi pregiudizi nello studio concentrandosi artificialmente sui tumori in rapida crescita. Anche la ripetizione di una TC in uno screening previsto in un paziente sottoposto di recente a questa indagine aumenterebbe inutilmente l'irradiazione in questi pazienti. Va notato che nello studio NLST "precedente TC del torace (≤ 18 mesi)" era un criterio di esclusione chiave [NLST Radiology 2011].
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Selezione
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Trenta ml di sangue periferico saranno raccolti in EDTA tamponato, mantenuto a 4°C, e trattato entro 1 ora per la filtrazione.
Dopo la filtrazione del sangue, la membrana verrà delicatamente lavata con PBS, smontata dal modulo di filtrazione e lasciata asciugare all'aria.
La determinazione del numero di CTC presente sui filtri sarà effettuata combinando la colorazione immunofluorescente a quattro colori (anti-pancitocheratine/anti-vimentina/DAPI/anti-CD45) e l'esame citomorfologico dopo colorazione Diff-quick e Mayer Hemalun in tre spot per campione di paziente .
L'imaging della colorazione immunofluorescente e citologica sarà eseguita a ingrandimento x20 utilizzando il sistema automatizzato Ariol.
Le CTC vengono identificate spostando le immagini della colorazione immunofluorescente e citologica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tasso di rilevamento delle cellule tumorali circolanti nei pazienti che avranno un LC rilevato durante lo studio
Lasso di tempo: 3 anni
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3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di rilevamento di CTC nell'intera popolazione dello studio
Lasso di tempo: una volta all'anno per 3 anni
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una volta all'anno per 3 anni
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Cellule tumorali circolanti
Lasso di tempo: una volta all'anno per 3 anni
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Valore predittivo del rilevamento di CTC per la diagnosi di LC in pazienti identificati come aventi un nodulo polmonare.
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una volta all'anno per 3 anni
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Intervallo di tempo tra il rilevamento di CTC e il rilevamento del cancro del polmone con LDCT e viceversa
Lasso di tempo: una volta all'anno per 3 anni
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una volta all'anno per 3 anni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Charles-Hugo MARQUETTE, Pr, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ilie M, Hofman V, Long-Mira E, Selva E, Vignaud JM, Padovani B, Mouroux J, Marquette CH, Hofman P. "Sentinel" circulating tumor cells allow early diagnosis of lung cancer in patients with chronic obstructive pulmonary disease. PLoS One. 2014 Oct 31;9(10):e111597. doi: 10.1371/journal.pone.0111597. eCollection 2014.
- Leroy S, Benzaquen J, Mazzetta A, Marchand-Adam S, Padovani B, Israel-Biet D, Pison C, Chanez P, Cadranel J, Mazieres J, Jounieaux V, Cohen C, Hofman V, Ilie M, Hofman P, Marquette CH; AIR Project Study Group. Circulating tumour cells as a potential screening tool for lung cancer (the AIR study): protocol of a prospective multicentre cohort study in France. BMJ Open. 2017 Dec 26;7(12):e018884. doi: 10.1136/bmjopen-2017-018884.
- Marquette CH, Boutros J, Benzaquen J, Ferreira M, Pastre J, Pison C, Padovani B, Bettayeb F, Fallet V, Guibert N, Basille D, Ilie M, Hofman V, Hofman P; AIR project Study Group. Circulating tumour cells as a potential biomarker for lung cancer screening: a prospective cohort study. Lancet Respir Med. 2020 Jul;8(7):709-716. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30081-3.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Malattie polmonari, ostruttive
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattia polmonare, cronica ostruttiva
- Neoplasie polmonari
Altri numeri di identificazione dello studio
- 15-PP-08
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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