- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02500693
Células tumorais circulantes na triagem de câncer de pulmão (AIR)
Células Tumorais Circulantes e Diagnóstico Precoce de Câncer de Pulmão em Pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
Este estudo destina-se a avaliar o valor das células tumorais circulantes (CTC), em combinação com a tomografia computadorizada de tórax (LDCT) sem contraste (sem injeção de meio de contraste) na Rastreamento de câncer de pulmão (CP).
A triagem com LDCT mostrou reduzir a mortalidade por CL em fumantes e ex-fumantes, com mais de 55 anos, com história de mais de 30 anos-maço. No entanto, a LDCT mostra uma taxa de quase 30% de falsos positivos que requerem acompanhamento repetido e também investigações invasivas, mas também falsos negativos com LC metastático sendo descoberto entre as rodadas de triagem.
A migração de células tumorais circulantes (CTC) é um evento precoce da carcinogênese e caracteriza cânceres agressivos. Recentemente, mostramos que a CTC pode ser detectada com a técnica ISET em uma população de alto risco para CL, ou seja, Pacientes com DPOC antes da LC ser detectável na LDCT.
O estudo se concentrará em pacientes com risco muito alto de câncer de pulmão, ou seja, fumantes e ex-fumantes que sofrem de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).
O estudo incluirá 600 participantes que passarão por três rodadas de triagem em intervalos de um ano, cada rodada combinando a busca por CTC em uma amostra de sangue e LDCT. Cada participante será acompanhado por pelo menos um ano após a última rodada de triagem
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
-
Amiens, França
- CHU d'Amiens
-
Dijon, França
- CHU de DIJON
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Grenoble, França
- CHU de Grenoble
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Lille, França
- CHRU de Lille
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Lyon, França
- Hospices Civils de Lyon
-
Marseille, França
- Hopital Nord
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Montpellier, França
- CHU de Montpellier
-
Nancy, França
- CHU de Nancy
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Paris, França
- Hôpital Bichat
-
Paris, França
- Hopital Cochin
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Paris, França
- Hôpital Européen Georges Pompidou
-
Paris, França
- Hopital Tenon
-
Reims, França
- CHU de Reims
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Rennes, França
- CHU de Rennes
-
Roubaix, França
- CH de Roubaix
-
Rouen, França
- CHU de ROUEN
-
Saint-Etienne, França
- CHU de Saint Etienne
-
Strasbourg, França
- CHU de Strasbourg
-
Toulouse, França
- CHU de Toulouse
-
Tours, França
- CHU de Tours
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade 55 anos ou mais
- 30 ou mais maços-ano de história de tabagismo
- Ex-fumantes: pararam de fumar nos últimos 15 anos
- Formulário de consentimento informado assinado
- Presença de DPOC
- Inscrição no sistema de segurança social francês
Critério de exclusão:
- Exame de TC de tórax nos 12 meses anteriores à avaliação de elegibilidade(1)
- Tratamento ou evidência de qualquer câncer que não seja carcinoma basocelular da pele nos 5 anos anteriores à avaliação de elegibilidade
- Pneumonia ou infecção respiratória aguda tratada com antibióticos nas 12 semanas anteriores à avaliação de elegibilidade
- Perda de peso inexplicável de mais de 15 10% libras nos 12 meses anteriores à avaliação de elegibilidade
- Hemoptise recente
- História de redução do volume pulmonar com bobinas, cola ou válvulas°
- Implantes ou dispositivos metálicos no peito ou nas costas, como marcapassos ou hastes de fixação Harrington
- Participação em outro estudo de triagem de câncer
- Participação em um estudo de prevenção do câncer, que não seja um estudo para parar de fumar
- Pessoas vulneráveis: adultos sob tutela, adultos sob tutela ou pessoas privadas de liberdade, pacientes menores de 18 anos
Problemas médicos e/ou psiquiátricos de gravidade suficiente para limitar a adesão total ao estudo ou expor os pacientes a riscos indevidos
- Muitos pacientes com DPOC já tiveram um exame de TC de tórax anterior. Isso se tornou comum na prática médica, principalmente em pacientes com doenças pulmonares crônicas, como pacientes com DPOC. Incluir esses pacientes introduziria um grande viés no estudo, concentrando-se artificialmente em cânceres de crescimento rápido. Refazer uma TC em uma tentativa de triagem em um paciente que passou recentemente por essa investigação também aumentaria desnecessariamente a irradiação nesses pacientes. Deve-se observar que no estudo NLST "TC de tórax anterior (≤ 18 meses)" foi um critério de exclusão chave [NLST Radiology 2011].
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Triagem
|
Trinta ml de sangue periférico serão coletados em EDTA tamponado, mantidos a 4°C e processados em 1 hora para filtração.
Após a filtração do sangue, a membrana será cuidadosamente lavada com PBS, desmontada do módulo de filtração e deixada secar ao ar.
A determinação do número de CTC presente nos filtros será realizada combinando coloração imunofluorescente de quatro cores (anti-pancitoqueratinas/anti-vimentina/DAPI/anti-CD45) e exame citomorfológico após coloração Diff-quick e Mayer Hemalun em três pontos por amostra de paciente .
A imagem de imunofluorescência e coloração citológica será realizada em ampliação x20 usando o sistema automatizado Ariol.
As CTCs são identificadas por imagens de realocação de imunofluorescência e coloração citológica.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Taxa de detecção de células tumorais circulantes em pacientes que terão um LC detectado durante o estudo
Prazo: 3 anos
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3 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de detecção de CTC em toda a população do estudo
Prazo: uma vez por ano durante 3 anos
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uma vez por ano durante 3 anos
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Células tumorais circulantes
Prazo: uma vez por ano durante 3 anos
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Valor preditivo da detecção de CTC para o diagnóstico de LC em pacientes identificados como portadores de nódulo pulmonar.
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uma vez por ano durante 3 anos
|
|
Intervalo de tempo entre a detecção de CTC e a detecção de câncer de pulmão com LDCT e vice-versa
Prazo: uma vez por ano durante 3 anos
|
uma vez por ano durante 3 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Charles-Hugo MARQUETTE, Pr, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ilie M, Hofman V, Long-Mira E, Selva E, Vignaud JM, Padovani B, Mouroux J, Marquette CH, Hofman P. "Sentinel" circulating tumor cells allow early diagnosis of lung cancer in patients with chronic obstructive pulmonary disease. PLoS One. 2014 Oct 31;9(10):e111597. doi: 10.1371/journal.pone.0111597. eCollection 2014.
- Leroy S, Benzaquen J, Mazzetta A, Marchand-Adam S, Padovani B, Israel-Biet D, Pison C, Chanez P, Cadranel J, Mazieres J, Jounieaux V, Cohen C, Hofman V, Ilie M, Hofman P, Marquette CH; AIR Project Study Group. Circulating tumour cells as a potential screening tool for lung cancer (the AIR study): protocol of a prospective multicentre cohort study in France. BMJ Open. 2017 Dec 26;7(12):e018884. doi: 10.1136/bmjopen-2017-018884.
- Marquette CH, Boutros J, Benzaquen J, Ferreira M, Pastre J, Pison C, Padovani B, Bettayeb F, Fallet V, Guibert N, Basille D, Ilie M, Hofman V, Hofman P; AIR project Study Group. Circulating tumour cells as a potential biomarker for lung cancer screening: a prospective cohort study. Lancet Respir Med. 2020 Jul;8(7):709-716. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30081-3.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doença crônica
- Atributos da doença
- Doenças Respiratórias
- Doenças pulmonares
- Doenças Pulmonares Obstrutivas
- Neoplasias do Trato Respiratório
- Neoplasias Torácicas
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
- Neoplasias Pulmonares
Outros números de identificação do estudo
- 15-PP-08
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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