- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02583490
ECT focale a bassa ampiezza di impulso (studio LAP)
Terapia elettroconvulsiva focale a bassa ampiezza dell'impulso
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
È stato dimostrato che l'ECT (LAP) di ampiezza inferiore induce convulsioni di durata adeguata in una singola sessione di titolazione. Si ipotizza che questo studio attuale aumenti la focalità della stimolazione, riducendo così ipoteticamente al minimo gli effetti collaterali cognitivi.
L'ipotesi centrale è che il LAP abbia effetti avversi cognitivi significativamente inferiori rispetto al convenzionale ECT unilaterale destro (RUL).
Lo studio arruolerà 10 pazienti reclutati dal Medical College of Georgia. I pazienti indirizzati al servizio ECT presso il Medical College of Georgia di solito provengono da servizi clinici e medici privati e lo studio recluterà pazienti che sono clinicamente indicati per eseguire ECT. I partecipanti idonei verranno assegnati in modo casuale (rapporto 1: 1) per ricevere un corso di RUL LAP ECT o RUL ECT convenzionale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Georgia
-
Evans, Georgia, Stati Uniti, 30809
- Medical Colleage of Georgia, Augusta University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti per i quali la terapia ECT è clinicamente indicata
- Pazienti di sesso maschile o femminile di età superiore ai 20 anni
- Attuali criteri del DSM-IV per l'episodio depressivo maggiore
- Scala di valutazione della depressione di Montgomery-Asberg (MADRS) maggiore o uguale a 20
- Uso di un metodo efficace di controllo delle nascite per le donne in età fertile
- Il paziente è clinicamente stabile
- Nessuna necessità anticipata di modificare i farmaci psicotropi per la durata dello studio
- Capacità del paziente di partecipare pienamente al processo di consenso informato
Criteri di esclusione:
- Condizione medica instabile o grave che aumenta sostanzialmente i rischi di ECT o di deterioramento cognitivo
- Disturbi da uso di sostanze entro 1 settimana dalla randomizzazione
- Storia di disturbo neurologico, epilessia, ictus, chirurgia cerebrale, metallo nella testa, storia di lesione cerebrale strutturale nota che si ritiene influisca sulla cognizione o trattamento ECT sicuro
- Stimolatore del nervo vagale impiantato
- Pazienti di sesso femminile in gravidanza o che pianificano una gravidanza durante lo studio e l'allattamento al seno
- Dispositivi impiantati che rendono ECT non sicuro o un difetto del cranio
- Compromissione cognitiva significativa (Mini-Mental State Examination (MMSE) inferiore a 24)
- ECT negli ultimi 1 mesi
- L'uso di benzodiazepine sarà limitato a non più di 3 mg al giorno di lorazepam o suoi equivalenti. Antidepressivi e antipsicotici saranno mantenuti costanti durante il corso ECT dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: ECT (LAP) a bassa ampiezza dell'impulso
LAP ECT unilaterale destro
|
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Comparatore attivo: ECT unilaterale destro standard
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Memoria (effetti collaterali cognitivi)
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del decorso acuto (tipicamente dopo 4 settimane)
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Misurato mediante Autobiographic Memory Interview-Forma breve (AMI-SF, outcome primario)
|
Dal basale alla fine del decorso acuto (tipicamente dopo 4 settimane)
|
|
Tempo di riorientamento
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del decorso acuto (tipicamente dopo 4 settimane)
|
Misurato dal test Time to Orientation (TRO, risultato primario)
|
Dal basale alla fine del decorso acuto (tipicamente dopo 4 settimane)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Resilienza
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del decorso acuto (tipicamente dopo 4 settimane)
|
Scala di resilienza di Connor-Davidson
|
Dal basale alla fine del decorso acuto (tipicamente dopo 4 settimane)
|
|
Ideazione suicida
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del decorso acuto (tipicamente dopo 4 settimane)
|
Dal basale alla fine del decorso acuto (tipicamente dopo 4 settimane)
|
|
|
Depressione
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del decorso acuto (tipicamente dopo 4 settimane)
|
utilizzato per determinare lo stato di remissione; misurato dalla Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS)
|
Dal basale alla fine del decorso acuto (tipicamente dopo 4 settimane)
|
|
Depressione
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del decorso acuto (tipicamente dopo 4 settimane)
|
Questionario sulla salute del paziente (PHQ 9)
|
Dal basale alla fine del decorso acuto (tipicamente dopo 4 settimane)
|
|
Sintomi traumatici
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del decorso acuto (tipicamente dopo 4 settimane)
|
Lista di controllo PTSD
|
Dal basale alla fine del decorso acuto (tipicamente dopo 4 settimane)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Nagy Youssef, MD, Augusta University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Youssef NA, Ravilla D, Patel C, Yassa M, Sadek R, Zhang LF, McCloud L, McCall WV, Rosenquist PB. Magnitude of Reduction and Speed of Remission of Suicidality for Low Amplitude Seizure Therapy (LAP-ST) Compared to Standard Right Unilateral Electroconvulsive Therapy: A Pilot Double-Blinded Randomized Clinical Trial. Brain Sci. 2019 Apr 29;9(5):99. doi: 10.3390/brainsci9050099.
- Youssef NA, Dhanani S, Rosenquist PB, McCloud L, McCall WV. Treating Posttraumatic Stress Disorder Symptoms With Low Amplitude Seizure Therapy (LAP-ST) Compared With Standard Right Unilateral Electroconvulsive Therapy: A Pilot Double-Blinded Randomized Clinical Trial. J ECT. 2020 Dec;36(4):291-295. doi: 10.1097/YCT.0000000000000701.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Low Pulse Amplitude Focal ECT
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