- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02794233
Identificazione di marcatori clinicamente rilevanti dell'impedenza degli elettrodi di stimolazione cerebrale profonda
Lo studio esaminerà i cambiamenti delle impedenze misurate con stimolazione cerebrale profonda (DBS) nei pazienti con malattia di Parkinson (PD) in funzione del loro stato funzionale (sdraiato, seduto e camminando) e dell'assunzione di farmaci dopaminergici (levodopa o agonisti della dopamina).
L'obiettivo è utilizzare l'impedenza misurata DBS come surrogato degli stati funzionali e terapeutici dei pazienti PD.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
I soggetti saranno reclutati dalla popolazione di pazienti che sono già impiantati con DBS per il trattamento del PD.
Alla visita di follow-up del paziente verrà chiesto di presentarsi in clinica nello stato di "assenza di farmaci". L'interruzione del trattamento è definita come almeno 8 ore dall'ultima somministrazione del farmaco. I dati verranno raccolti durante tre fasi: stato "OFF", stato di transizione e stato "ON". Ai soggetti verrà chiesto di assumere diversi stati funzionali (sdraiati, seduti o camminando) per 1 minuto ciascuno. Durante questi stati funzionali, verranno raccolte più misure di impedenza.
- Raccolta dei dati sullo stato "OFF": il soggetto verrà esaminato per valutare il punteggio dell'esame motorio utilizzando l'UPDRS-III. Le misurazioni dell'impedenza saranno raccolte più volte negli stati sdraiati e seduti.
- Raccolta dati sullo stato di transizione: al soggetto verrà chiesto di assumere i farmaci per la dopamina. Il farmaco impiegherà circa 1 ora per avere pieno effetto. Le misurazioni dell'impedenza verranno raccolte ogni 10 minuti durante questa transizione dallo stato "OFF" allo stato "ON". Ai pazienti verrà chiesto di riferire a che punto hanno sentito lo stato "ON:" (possono segnalare lo stato come "OFF", "non sicuro", "transizione" o "ON").
- Raccolta dati stato "ON": L'esame di stato "ON" inizierà dopo 1 ora dalla somministrazione del farmaco. I soggetti saranno esaminati utilizzando l'UPDRS-III. Le misurazioni dell'impedenza saranno raccolte negli stati sdraiati, seduti e in cammino.
Sintesi del protocollo di studio:
Stato "OFF" Stato di transizione Stato "ON" UPDRS-III x x Impedenza Sdraiati x x Seduti x x x Camminare x UPDRS I e II x Hoehn e Yahr x x
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32607
- University of Florida, Center for Movement Disorders and Neurorestoration
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con Parkinson idiopatico con DBS (unilaterale o bilaterale)
- Deve assumere un regime di agonista della dopamina o levodopa
- Neurostimolatore Medtronic Activa SC, PC o PC+S (IPG)
Criteri di esclusione:
- Hoehn e Yahr (H&Y) 4 e superiori
- Storia di revisione DBS o intervento chirurgico di sostituzione dell'elettrocatetere
- IPG Activa SC, PC o PC+S attuale o precedente non Medtronic
- Informazioni storiche di oltre 1 ora di ritardo allo stato "ON" come media
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Pazienti PD con DBS impiantato
Misure di impedenza in diversi punti temporali.
|
Fare riferimento alla descrizione dello studio
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione del valore dell'impedenza in relazione allo stato funzionale.
Lasso di tempo: 1 ora (per entrambi gli esiti)
|
Lo stato funzionale è definito come: sdraiato, seduto o camminando.
|
1 ora (per entrambi gli esiti)
|
Variazione del valore dell'impedenza in relazione allo stato del farmaco dopaminergico.
Lasso di tempo: 1 ora (per entrambi gli esiti)
|
I farmaci dopaminergici sono definiti come farmaci contenenti levodopa o agonisti della dopamina.
Lo stato è definito come lo stato "OFF" (l'effetto del farmaco non è presente) e lo stato "ON" (l'effetto del farmaco è notato).
|
1 ora (per entrambi gli esiti)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Leonardo Brito de Almeida, MD, University of Florida
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Connolly BS, Lang AE. Pharmacological treatment of Parkinson disease: a review. JAMA. 2014 Apr 23-30;311(16):1670-83. doi: 10.1001/jama.2014.3654.
- Aquino CC, Fox SH. Clinical spectrum of levodopa-induced complications. Mov Disord. 2015 Jan;30(1):80-9. doi: 10.1002/mds.26125. Epub 2014 Dec 8.
- Butson CR, Maks CB, McIntyre CC. Sources and effects of electrode impedance during deep brain stimulation. Clin Neurophysiol. 2006 Feb;117(2):447-54. doi: 10.1016/j.clinph.2005.10.007. Epub 2005 Dec 22.
- Fernandez HH. 2015 Update on Parkinson disease. Cleve Clin J Med. 2015 Sep;82(9):563-8. doi: 10.3949/ccjm.82gr.15004.
- Kruk ZL, Cheeta S, Milla J, Muscat R, Williams JE, Willner P. Real time measurement of stimulated dopamine release in the conscious rat using fast cyclic voltammetry: dopamine release is not observed during intracranial self stimulation. J Neurosci Methods. 1998 Jan 31;79(1):9-19. doi: 10.1016/s0165-0270(97)00156-8.
- Pandey S, Sarma N. Deep brain stimulation: current status. Neurol India. 2015 Jan-Feb;63(1):9-18. doi: 10.4103/0028-3886.152623.
- Picillo M, Lozano AM, Kou N, Munhoz RP, Fasano A. Programming Deep Brain Stimulation for Tremor and Dystonia: The Toronto Western Hospital Algorithms. Brain Stimul. 2016 May-Jun;9(3):438-452. doi: 10.1016/j.brs.2016.02.003. Epub 2016 Feb 12.
- Satzer D, Maurer EW, Lanctin D, Guan W, Abosch A. Anatomic correlates of deep brain stimulation electrode impedance. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015 Apr;86(4):398-403. doi: 10.1136/jnnp-2013-307284. Epub 2014 Jun 16.
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- IRB201600567
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