- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02809079
Trattamento con micofenolato mofetile con disturbi dello spettro della neuromielite ottica in pazienti cinesi (MONICA)
La neuromielite ottica (NMO) è una malattia infiammatoria demielinizzante autoimmune del sistema nervoso centrale che porta alla cecità e alla paralisi. Poiché la disabilità si accumula in modo incrementale in relazione agli attacchi, la prevenzione degli attacchi con la terapia immunosoppressiva è il cardine della prevenzione della disabilità. Tuttavia, non esiste una strategia di trattamento immunosoppressivo standard per la prevenzione delle ricadute NMO. In uno studio precedente, i ricercatori hanno fornito prove a sostegno dell'uso di azatioprina più un corticosteroide a basso dosaggio come strategia efficace che è associata a una riduzione del rischio di recidiva nei pazienti cinesi con NMO, ma l'azatioprina ha soppressione del midollo osseo e altri effetti collaterali . Il micofenolato mofetile (MMF) è un nuovo immunosoppressore con rapida insorgenza, minori effetti collaterali e altri vantaggi. Negli ultimi anni, MMF è stato utilizzato in diverse malattie neurologiche immuno-correlate; alcune pubblicazioni hanno mostrato la possibile efficacia dell'MMF nel trattamento della NMO.
In questa ricerca, verrà condotto uno studio multicentrico (Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Zhongshan Ophthalmic Center of Sun Yat-sen University, Nangfang Hospital of Southern Medical University) per valutare l'efficacia e la sicurezza della terapia con micofenolato mofetile nei disturbi dello spettro NMO.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soddisfare i criteri diagnostici di Wingerchuk del 2006;
- NMO-immunoglobulina G sieropositiva;
- Tra i 18 ei 65 anni;
- Ricaduta: più di 2 ricadute negli ultimi 2 anni; più di 1 recidiva negli ultimi 1 anni;
- Scala dello stato di disabilità espansa: scala dello stato di disabilità espansa ≤7.0 e acuità visiva ≥20/100 almeno in un occhio
- Comprendere lo scopo e le procedure di questo studio e si ottiene il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- L'uso di agenti immunosoppressori e altri farmaci influisce sulla valutazione e sulla sospensione del farmaco per meno di 3 mesi;
- Pazienti con una delle seguenti malattie: l'elevazione delle transaminasi supera di 2 volte il limite superiore normale; globuli bianchi <4 × 109 / L, Emoglobina <80 g / L, piastrine <100 × 109 / L;
- Con gravi malattie cardiovascolari, epatiche, renali e altri organi vitali e sangue, malattie del sistema endocrino, storia del cancro;
- Con immunodeficienza, infezione incontrollata e malattie gastrointestinali attive (come ulcera gastrica, ecc.);
- Gravidanza, donne che allattano e maschio o femmina che prevede di concepire di recente;
- Allergia al micofenolato mofetile e al prednisone.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Micofenolato mofetile più prednisone
Micofenolato mofetile 500 mg Bid e prednisone 10 mg Qd
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Micofenolato mofetile 500 mg Bid
prednisone 10 mg Qd
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso annualizzato di ricaduta giorno 360
Lasso di tempo: giorno 360 dopo l'inizio del trattamento
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I pazienti tornano per la visita di follow-up il giorno 360 dopo aver iniziato il trattamento ed è stato valutato il tasso di recidiva annualizzato.
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giorno 360 dopo l'inizio del trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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scala ampliata dello stato di disabilità
Lasso di tempo: giorno 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 dopo il trattamento di fissazione
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I pazienti tornano per la visita di follow-up il giorno 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 dopo aver iniziato il trattamento ed è stata valutata la scala ampliata dello stato di disabilità.
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giorno 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 dopo il trattamento di fissazione
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Scala di Hauser
Lasso di tempo: giorno 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 dopo il trattamento di fissazione
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I pazienti tornano per la visita di follow-up il giorno 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 dopo aver iniziato il trattamento ed è stata valutata la scala di Hauser.
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giorno 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 dopo il trattamento di fissazione
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scala di visione
Lasso di tempo: giorno 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 dopo il trattamento di fissazione
|
I pazienti tornano per la visita di follow-up il giorno 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 dopo aver iniziato il trattamento e la scala della vista è stata valutata.
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giorno 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 dopo il trattamento di fissazione
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Lesioni nel cervello e nel midollo spinale
Lasso di tempo: giorno 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 dopo il trattamento di fissazione
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I pazienti tornano per la visita di follow-up il giorno 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 dopo aver iniziato il trattamento, le lesioni nel cervello e nel midollo spinale sono state valutate mediante risonanza magnetica.
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giorno 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 dopo il trattamento di fissazione
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Tasso di ricaduta annualizzato
Lasso di tempo: giorno 1, 14, 30, 90, 180, 270 dopo l'inizio del trattamento
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I pazienti sono tornati per la visita di follow-up il giorno 1, 14, 30, 90, 180, 270 dopo aver iniziato il trattamento ed è stato valutato il tasso di recidiva annualizzato.
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giorno 1, 14, 30, 90, 180, 270 dopo l'inizio del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Wei Qiu, Medical PhD, Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Falcini F, Trapani S, Ricci L, Resti M, Simonini G, de Martino M. Sustained improvement of a girl affected with Devic's disease over 2 years of mycophenolate mofetil treatment. Rheumatology (Oxford). 2006 Jul;45(7):913-5. doi: 10.1093/rheumatology/kei263. Epub 2006 Apr 25. No abstract available.
- Huh SY, Kim SH, Hyun JW, Joung AR, Park MS, Kim BJ, Kim HJ. Mycophenolate mofetil in the treatment of neuromyelitis optica spectrum disorder. JAMA Neurol. 2014 Nov;71(11):1372-8. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.2057.
- Jacob A, Matiello M, Weinshenker BG, Wingerchuk DM, Lucchinetti C, Shuster E, Carter J, Keegan BM, Kantarci OH, Pittock SJ. Treatment of neuromyelitis optica with mycophenolate mofetil: retrospective analysis of 24 patients. Arch Neurol. 2009 Sep;66(9):1128-33. doi: 10.1001/archneurol.2009.175.
- Huang Q, Wang J, Zhou Y, Yang H, Wang Z, Yan Z, Long Y, Yin J, Feng H, Li C, Lu Z, Hu X, Qiu W. Low-Dose Mycophenolate Mofetil for Treatment of Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders: A Prospective Multicenter Study in South China. Front Immunol. 2018 Sep 11;9:2066. doi: 10.3389/fimmu.2018.02066. eCollection 2018.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni demielinizzanti, SNC
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie demielinizzanti
- Malattie autoimmuni
- Malattie degli occhi
- Malattie del nervo ottico
- Malattie dei nervi cranici
- Mielite, trasversale
- Neurite ottica
- Neuromielite Ottica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti antibatterici
- Antibiotici, Antineoplastici
- Agenti antitubercolari
- Antibiotici, Antitubercolari
- Prednisone
- Acido micofenolico
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2016017
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