- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02809079
Traitement par le mycophénolate mofétil des troubles du spectre de la neuromyélite optique chez les patients chinois (MONICA)
La neuromyélite optique (NMO) est une maladie démyélinisante inflammatoire auto-immune du système nerveux central qui entraîne la cécité et la paralysie. Étant donné que l'invalidité s'accroît progressivement en fonction des attaques, la prévention des attaques avec un traitement immunosuppresseur est le pilier de la prévention de l'invalidité. Cependant, il n'existe pas de stratégie de traitement immunosuppresseur standard pour la prévention des rechutes NMO. Dans une étude précédente, les chercheurs ont fourni des preuves à l'appui de l'utilisation de l'azathioprine plus un corticostéroïde à faible dose comme stratégie efficace associée à une réduction du risque de rechute chez les patients chinois atteints de NMO, mais l'azathioprine a une suppression de la moelle osseuse et d'autres effets secondaires. . Le mycophénolate mofétil (MMF) est un nouvel immunosuppresseur à action rapide, avec moins d'effets secondaires et d'autres avantages. Ces dernières années, le MMF a été utilisé dans différentes maladies neurologiques liées au système immunitaire ; certaines publications ont montré l'efficacité possible du MMF dans le traitement des NMO.
Dans cette recherche, une étude multicentrique (Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Zhongshan Ophthalmic Center of Sun Yat-sen University, Nangfang Hospital of Southern Medical University) sera menée pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de la thérapie au mycophénolate mofétil. dans les troubles du spectre NMO.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 4
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Répondre aux critères de diagnostic Wingerchuk 2006 ;
- NMO-immunoglobuline G séropositif ;
- Entre 18 et 65 ans;
- Rechute : plus de 2 rechutes au cours des 2 dernières années ; plus de 1 rechutes au cours des 1 dernières années ;
- Échelle d'état d'incapacité étendue : échelle d'état d'incapacité étendue ≤ 7,0 et acuité visuelle ≥ 20 / 100 au moins dans un œil
- Comprendre le but et les procédures de cette étude, et un consentement éclairé écrit est obtenu.
Critère d'exclusion:
- L'utilisation d'agents immunosuppresseurs et d'autres médicaments affecte l'évaluation et le retrait du médicament de moins de 3 mois ;
- Patients atteints de l'une des maladies suivantes : l'élévation des transaminases dépasse 2 fois la limite supérieure normale ; globules blancs <4 × 109/L, hémoglobine <80g/L, plaquettes <100 × 109/L ;
- Avec de graves maladies cardiovasculaires, du foie, des reins et d'autres organes vitaux et du sang, des maladies du système endocrinien, des antécédents de cancer;
- Avec immunodéficience, infection non contrôlée et maladies gastro-intestinales actives (telles que l'ulcère gastrique, etc.);
- Grossesse, femmes qui allaitent et homme ou femme qui envisage de concevoir récemment ;
- Allergie au mycophénolate mofétil et à la prednisone.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Mycophénolate mofétil plus prednisone
Mycophénolate mofétil 500mg Bid et prednisone 10mg Qd
|
Mycophénolate mofétil 500mg Bid
prednisone 10mg Qd
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux de rechute annualisé jour 360
Délai: 360 jours après le début du traitement
|
Les patients reviennent pour une visite de suivi au jour 360 après le début du traitement, et le taux de rechute annualisé a été évalué.
|
360 jours après le début du traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
échelle élargie de l'état d'invalidité
Délai: jour 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 après le début du traitement
|
Les patients reviennent pour une visite de suivi aux jours 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 après le début du traitement, et une échelle d'état d'invalidité élargie a été évaluée.
|
jour 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 après le début du traitement
|
Échelle de Hauser
Délai: jour 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 après le début du traitement
|
Les patients reviennent pour une visite de suivi aux jours 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 après le début du traitement, et l'échelle de Hauser a été évaluée.
|
jour 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 après le début du traitement
|
échelle de vision
Délai: jour 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 après le début du traitement
|
Les patients reviennent pour une visite de suivi aux jours 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 après le début du traitement, et l'échelle de vision a été évaluée.
|
jour 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 après le début du traitement
|
Lésions du cerveau et de la moelle épinière
Délai: jour 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 après le début du traitement
|
Les patients reviennent pour une visite de suivi aux jours 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 après le début du traitement, les lésions du cerveau et de la moelle épinière ont été évaluées par IRM.
|
jour 1, 14, 30, 90, 180, 270, 360 après le début du traitement
|
Taux de rechute annualisé
Délai: jour 1, 14, 30, 90, 180, 270 après le début du traitement
|
Les patients reviennent pour une visite de suivi aux jours 1, 14, 30, 90, 180, 270 après le début du traitement, et le taux de rechute annualisé a été évalué.
|
jour 1, 14, 30, 90, 180, 270 après le début du traitement
|
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Wei Qiu, Medical PhD, Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Falcini F, Trapani S, Ricci L, Resti M, Simonini G, de Martino M. Sustained improvement of a girl affected with Devic's disease over 2 years of mycophenolate mofetil treatment. Rheumatology (Oxford). 2006 Jul;45(7):913-5. doi: 10.1093/rheumatology/kei263. Epub 2006 Apr 25. No abstract available.
- Huh SY, Kim SH, Hyun JW, Joung AR, Park MS, Kim BJ, Kim HJ. Mycophenolate mofetil in the treatment of neuromyelitis optica spectrum disorder. JAMA Neurol. 2014 Nov;71(11):1372-8. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.2057.
- Jacob A, Matiello M, Weinshenker BG, Wingerchuk DM, Lucchinetti C, Shuster E, Carter J, Keegan BM, Kantarci OH, Pittock SJ. Treatment of neuromyelitis optica with mycophenolate mofetil: retrospective analysis of 24 patients. Arch Neurol. 2009 Sep;66(9):1128-33. doi: 10.1001/archneurol.2009.175.
- Huang Q, Wang J, Zhou Y, Yang H, Wang Z, Yan Z, Long Y, Yin J, Feng H, Li C, Lu Z, Hu X, Qiu W. Low-Dose Mycophenolate Mofetil for Treatment of Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders: A Prospective Multicenter Study in South China. Front Immunol. 2018 Sep 11;9:2066. doi: 10.3389/fimmu.2018.02066. eCollection 2018.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes démyélinisantes, SNC
- Maladies auto-immunes du système nerveux
- Maladies démyélinisantes
- Maladies auto-immunes
- Maladies oculaires
- Maladies du nerf optique
- Maladies des nerfs crâniens
- Myélite transversale
- Névrite optique
- Neuromyélite optique
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Agents antibactériens
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Agents antituberculeux
- Antibiotiques, Antituberculeux
- Prednisone
- Acide mycophénolique
Autres numéros d'identification d'étude
- 2016017
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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